帮助高功能小星儿适应团体生活

　　八岁的小智是个高功能自闭症孩子，进入小学已经半年多了！看见他开心地在资源班里团团转，嘴里念个不停：“马老师，你知不知道‘七张站’在哪里？啾-啾-啾-啾-啾，台北车站、台大医院、中正纪念堂，要记得转车喔！古亭、台电大楼、公馆，快到了快到了，要注意喔！万隆、景美、大坪林，要拿东西喔！七张——快下车快下车！”我懂得他正在与我分享前一个假日，他又到姑姑家拜访，而坐了捷运。坐捷运，是他平淡生活中小小的奢侈，虽然他音量很大，也带着微笑，但是不停重复背着捷运站名，还模仿捷运列车快开门时“啾-啾-啾-啾-啾”的警告声，却让他们班整个上午鸡飞狗跳，导师不断叫他闭嘴，而班上同学也根本不想听他讲这些重复的话语。只有到资源班，这些奇特的语言才得到我的回应，我回答：“你又去姑姑家玩了呀？老师好羡慕你又去坐捷运呢！”他眼睛看着别处，嘴里念着：“听不懂，他们都听不懂，听不懂，啾-啾-啾-啾------。”

　　笔者教学十余年以来，有幸与数名高功能自闭症孩子结缘。台北市立妇幼医院儿童心智科前主任陈质采医师指出，在他的临床经验里，高功能自闭症儿童，在沟通及社交互动虽有“质”的损害，致社交或情绪互动、行为、兴趣及活动的模式相当局限、重复而刻板。然而，在临床上却无明显之一般性语言迟缓及认知发展迟缓。而宋维村教授也表示，患自闭症的孩童，即使是高功榉之乡的设立——榉之乡成立十周年的纪念文

　　须田初枝(日） 朱春燕译能自闭症，虽然能发展操弄游戏和功能性游戏，可是在发展想象的游戏和社会角色扮演的游戏就有明显的障碍。根据笔者多年的观察与教学经验，就如同陈医师、宋医师所言，虽然高功能自闭症学童，因无明显之一般性语言迟缓及认知发展迟缓，表面上看不太出来其障碍，但是他们在普通班里与同伴间的社会互动，却总是力不从心。

　　类似小智这样的高功能自闭症孩子，他们有显著的社会互动障碍及社交技巧困难，进入小学是个非常重要的关卡，因为小学和幼稚园大不相同，不再有早餐、点心时间和长达两、三个小时的午睡，孩子要开始学习团体生活、团体常规，整天大部分时间都在进行学习课程，而且一个老师就要带三十几个孩子，势必无法像幼稚园一样有大人跟前跟后。一般孩子在上小学时都难免出现不适应的现象，何况是他们？笔者提供几个以往实施过，简单可行的有效策略，供导师、资源班老师及家长参考。

　　一、善用倾听

　　许多自闭症孩子常常自言自语，尤其是语言能力更好的高功能自闭症者，因此我们千万不要忽略孩子的喃喃自语。就像是在前面提到的小智，由他说出断断续续的片段，我就可以推断在到资源班上课前，以及假日中，他可能发生了什么事？此外，他们的语言技巧不好，不懂得“告状”，往往在只字片语中更能发现他们可能遭到了什么困难，甚至被人欺负了而不敢讲。所以不管是教师还是家长，要懂得倾听孩子，因为有时候你刻意问他有所求的问题，他未必懂得题意甚至拒绝回答，但是这种不自觉得诉说，往往是许多问题的关键所在。

　　二、同侪互动

　　高功能自闭症的孩子与典型自闭症倾向孤独完全不同，虽然社会技巧较差，但是他们语言能力佳，又非常渴望交朋友，因此团体生活中，与同伴互动的机会频繁。孩子天真又没有心机，教师可以透过与同伴的谈话，或从同班的“告状”，了解高功能自闭症孩子社交互动出现何种困难。例如：“老师，小智每次都不排队，一直插队。”“老师，小智玩游戏都要当鬼，不让别人当。”“老师，小智借东西都自己乱拿，从来不开口，好像小偷。”在自然情境中出现的问题，其实就是最佳的生存技巧问题，上了小学后，孩子们开始学习团体生活、常规，进而发展人际互动、社交技巧，教师利用对同伴的观察，自然了解孩子面临的困境，不必刻意营造情境，就能掌握问题，进而教导孩子，学习正确的社交互动与社交技巧。

　　三、录影回顾

　　高功能自闭症孩子常常看到别人的缺点，一副小大人的样子指责他人，却看不到自己的缺点或脱序行为，因为他们智力正常，因此常将自己一些仪式或代偿行为视为理所当然。

　　像小智常在课堂上随意走动、不经老师允许就站起来发言、不停玩手上的抹布或簿本，当导师发现口头告诫效果不大时，我们就决定采用许多学者都研究过、效果颇佳且实施容易的“录影回顾法”，在原班上课时资源班教师介入，拍下自然情境中上课状况，事后用录影回顾。用旁观者的角色，小智马上发现到主角自己竟然出现在屏幕上，而且自己不当的行为，确实干扰了上课秩序，他感到十分羞愧。几次“录影回顾”教学之后，小智的问题行为渐渐消失，后来他看见自己都是“循规蹈矩”的影片，还不停称赞自己呢。

　　四、亲师合作

　　孩子进了小学后，家长不是感到松了一口气就退居幕后，而是应该时时注意孩子的发展，尤其是更要与老师密切配合。因为家长是最了解孩子的人，在学期初应先将孩子的身心特质据实以告，学期中善用联络簿、电话，掌握孩子的行为发展。因为若当一开始就出现严重团体适应、社会互动困难无法解决，日后很可能会造成退缩行为，就更难矫治。当老师发现孩子出现困难时，家长也可以在家里与老师以相同策略双管齐下，对于问题的解决会更有助益。

　　总之，要让孩子适应学校的融合生活，并非仅形式上安置于普通班就算了事，而任其自由发展，对于这些融合在普通班的高功能自闭症学生，教师除了提供与其他同伴互动的自然生态环境，鼓励及教育同伴以同理心接纳及关怀外，我们更应该于课程中，直接教导自闭症患童，并针对个别差异以及需求，提供社会互动的各种技巧，并主动设计及教导适当的策略，再加上教师与家长携手连心，相信适应团体生活一点也不困难。