蔡逸周教授对孤独症儿童及预后相关研究2

我 们要治疗肯纳症，是因为你把它当作一种症状说孩子有问题。首先，在社交方面，我们说他有问题、有缺陷。我常常跟美国人开玩笑说：“你今天在美国是正常人， 明天我调你到上海去，你不会讲中文，你没有朋友，你不会出去，你不知道怎么样跟人家沟通，你就变成有社会缺陷。”因此这只是相对的。其次是孩子的语言沟 通。语言沟通是一个大的项目，有人说我可以把你的小孩子的语言发展出来，跟一般人一样沟通没有问题。第三个方面是孩子的刻板重复行为。孩子有很多重复性的 行为，对某些东西有很强烈的喜好。如果说一个人是收藏家、古玩家，整天地收藏东西，我们不说他有孤独症。我们孩子的行为与此类似，你说他有重复性的动作。 我有一个同事他也是一个治疗者，他一坐下来，脚就一直摇，重复性动作大家都有。一般来讲，如果你让我们的孩子有太多的空闲时间，他就会出现很多重复性的动 作。你没给他事情做，让他用很多重复性的动作来打发时间，总不能坐在那边呆呆的一个小时都不动。是你自己没有把他弄好，造成他的这种重复性的问题。

我 们在文献上看到，很多年来，这些小孩子除了有肯纳症的症状以外，还有一些多动性、重复性、强迫性的症状，也会产生一些并发症，如：焦虑症、恐惧症、忧郁症 等。有的家长讲，带小孩子到大的商场去时，他就开始发脾气，不肯进去。实际上，这些有恐惧症的小孩子在进很多人的地方时，身体马上就有些反应，他们不会 讲，唯一学到的是跟你大发脾气就不会进那个地方，这是他们解决问题的方式，我们不了解，就说他有行为问题。Asperger症的孩子更奇怪了,冬天不愿意 到外面去，因为怕蜜蜂来叮他，我们说冬天下雪天没有蜜蜂，他还是不信，不愿意出去。有很多小孩子会哭，流眼泪，有时候在睡觉、吃饭方面有一些改变，有可能 是忧郁症的症状，尤其是那些平常没有这些症状的孩子，突然间出现这些症状，连续好几天，就应该想到有这个可能性。同样有人说他有些自我伤害的行为，十个小 孩子里面会有三个小孩子有抠、抓、À­ 头发这些症状，说是自我伤害行为，其实是抽搐症的症状。还有资料显示我们的小孩子还有可能会有分离焦虑症。我们的小孩子很不幸，除了有肯纳症以外，还有其 他的一些精神、神经­疾病。所以有人在做调查，想找出一个容易的方法来看这些小孩子是不是有并发症，因此修改了一个量表以期达到这样的目的。我的看法是如 果某些症状，比如恐惧症、强迫症、多动症出现频率太高的话，这个量表很可能不是太好，还需要继续修改。对于孩子并发的情绪方面的问题，我们一定不要忽略， 如果存在，应去治疗，因为对于这种障碍­，我们有很好的治疗药物。此外，几乎百分之二、三十到百分之五、六十的肯纳症孩子都会有睡眠方面的问题，他们真的 想去睡觉，但是没有办法很快地睡着，有时候两三个钟头以后才能够安静下来，有的时候入睡没有问题，但过两三个小时醒后就没有办法继续入睡，有时候一个晚上 要起来两三次，所以家里晚上总得有一个人来照顾小孩子，没有办法睡觉，这对于肯纳症孩子的家庭来说是件很常见的事情。对于睡眠方面的问题，我们也有很好的 药物治疗。虽然很多来年孤独症治疗没有什么进步，但是家长说我们还是很感谢，因为我们全家晚上睡觉可以不用担心了。所以有的小孩子很可怜，他们不光有肯纳 症，他们患别的并发症的几率还是很高的，这些并发症也是我们治疗的目标。

除 此以外，这两天也有人在讲给这些孩子做智能测验，按照目前的智商测验，用给一般人测定的方式去测定他们的话，做出来后有百分之六、七十的孩子会被列入到所 谓的智能不足的范围里。智能不足这方面也有很多人在进行追踪，希望增加孩子的智商IQ，但是到今天为止，还没有人有这种能力。比如说，启智学校大多数孩子 的智商都在70以下，在那里很少对家长说要把他们变成普通班的学生，把他们的智商变成正常。对于我们的小孩子，如果用目前的方式衡量的话，他们的智商多数 都是这么低的。因目前的智商测验是给一般人用的，而我们的小孩子是特异功能人士，用这种方式是测不出来的。就像我在美国30年了，不敢做智商测验，因为到 今天我的英语还是不行，他用英语测量我的话，一定测得很低。目前的资料没有显示可以把你的小孩子的智商变成正常，所以，还有第五个方面，就是他的智商，如 果用一般人水准来看的话，他也变成一个所谓的治疗对象，但是治疗结果怎么样是另外一回事。

还 有就是运动功能，用一般人的水准测试，一半以上的小孩子也有问题。比如给一个小孩子一张纸，他可以弄成一个装饰品，他的功能比任何人都好，但是我们没有办 法测量他的特异功能，只是把普通人的测量方式拿来衡量他们，所以只是一半的效果。我常常讲，我不是一个跑得很快的人，请世界上最棒的体育教练来教我，也不 会跑得很快，我先天就是这个样子，目前还没有哪个药物吃了以后会脱胎换骨，变成可以跑得很快的。所以你要了解按照他们订出来的量表说你的小孩子运动功能很 差，他们到底在讲什么，他们在治疗什么东西？现在我们的小孩子很可怜，被人家贴上一大堆标签，然后来治疗他，是不是真的用这个方式治疗，这是今天的一个主 要课题。所以我们要找到病因，为什么我们的小孩子有肯纳症，要是知道原­因的话，治疗就比较快一点、有效一点，甚至将来还可以做到预防。比如说你有感染， 被诊断有肺炎，要细看是细菌性感染的还是机械性造成的肺炎。如果是细菌感染性肺炎，你要用抗生素来治疗，才会有最好的结果。如果是机械性造成的肺炎，你不懂，你用抗生素来治疗，那是没有什么效果的。

讲 到肯纳症原­因是什么，大家都在找原­因，从不同领域找，但是就象瞎子在摸象，进展非常慢。我说再过5年跑得最快的可能是基因，基因方面的研究很多人都在 做，但是我个人的推测再过10年，可能还是在摸索。目前你说什么原­因造成肯纳症，各家的专家讲的头头是道，例如：很多人在做感觉统合，他们讲你的小孩子 感觉系统有问题，对刺激敏感，限制他正常学习，讲的很有道理。你告诉我到底哪样的感觉系统有问题，讲不出来，给你的观点是自闭症就是感觉统合系统的问题。 但到目前，我们还没有真正知道是哪一个感觉统合系统产生的问题，甚至有人持相反的观点。虽然到今天肯纳症的病因我们还不知道，但是我们不能说等到人家找到 原­因的时候，再来治疗小孩子，也不能说因为不知道它的原­因在哪里，就没有希望了。这111种治疗方法都说可以治疗肯纳症，但要看他从哪一个背景出来 的，只是给你一些参考。

有 人跟我讲中国有用针灸治疗肯纳症的，如果真那么有效的话，我们就都去做针灸治疗好了。但是实际上有很多东西大家都在做，比如说磁力治疗，也有人在讲，但他 只是讲有关系，怎么样有关系，他讲不出来。我曾经­说缺氧跟脑部更有关系，如果氧气不够，你的脑部会受到影响，那为什么没有氧气治疗？结果这几年真的有用 氧气治疗的。所以你能想到，敢卖，就有这个治疗。你当顾客的，要知道买什么。每一天都有新的东西，现在可能不是111种了，已经­有120多种了。我自己 有个这样的孩子，如果真的有效的话，我为什么不去做，让我的孩子也变成正常？因为我知道哪些东西能够做到哪个地步，哪些东西是浪费时间、浪费钱。