对孤独症孩子主动性语言塑造的个案

畅畅，女孩，5岁。畅畅对语言的理解能力较好，一般地老师发出指令，他会按指令完成。如：“站起来”“给我”。但他自己从不主动说话，除了叫“爸爸”“妈妈”“爷爷“。需要东西时，就拉着老师或妈妈的手，指这儿，指那儿，并发出不耐烦的声音。

针对这个问题，采取以下几个训练步骤：

第一步：弱化手势性表达

畅畅对语言的理解就是模仿别人说的话，自己有需求时不知道将语言作为一种沟通工具来使用。而将手势作为表达的工具，但有时老师、家人对他的满足无形中又强化了他的表达方式，助长了他的这一行为的持续。

第二步：要求对语言的模仿

做法是：在畅畅有要求时，老师先示范，告诉他该怎么说，在他重复之后，再满足他。如：畅畅想喝水，拉着老师的手，老师说：“喝水”让他重复说“喝水”。再把水给他，这一阶段的目的是用对语言的模仿代替手势的功能。

第三步：从对语言的模仿转化为主动表达

语言模仿严格意义上来说是一种语音的模仿，孩子不需要考虑老师说的话是什么意思，只要把听到的声音模仿出来就行了。而语言表达则要求孩子动脑筋考虑现在我应该说什么，这需要一定的理解力。

开始时，畅畅不知道该怎么说，老师就提示他一个字。如：“喝—”让他重复，此时是对声音的重复，老师没有给他水喝，老师继续说“喝—”后面给了他一个“水”的口型，畅畅说：“喝水”，这时马上给他水喝，并奖励他。

第二次，畅畅想喝水，老师举杯子，说：“喝—”，他说：“喝水”就马上满足他，因为这时脱离了“水”的口型提示。

几次以后，畅畅想喝水，老师举起杯子，不给他任何提示，让他说出“喝水”，说出后马上满足他，并奖励他。这其间也会出现重复，但老师坚持他没说就不满足他。