如何观察自闭症孩子的基础能力

郑州瑞曼康复训练中心 杜亚欣

　　近段时间，不断有新孩子加入我们的队伍中，因此是老师最忙碌的一段时间，因为我们要为孩子做档案、写观察记录、制定目标等一系列事情。而很多老师在写观察记录时无从下手，或是不知该如何去观察这个孩子。以下是我对这方面工作的一些认识，希望对大家日后的工作有所帮助。

　　我们知道，观察期的五天内主要观察孩子的腿部肌力、身体协调能力、平衡能力、弹跳力、手臂肌力、注意力、触觉防御力、行为肌（前庭、本体）张力。通过这些方面的观察，我们可以了解孩子在哪方面的能力较差，为下一步的目标制定做好准备。

　　首先第一是腿部肌力，最基础的腿部肌力观察是由上而下蹦楼梯或者从积木上往下蹦等。如果孩子没有蹦的意识，那些技能性的东西对他们来说会更难。但是对于那些能力好的孩子可以让他们试着踢球、骑脚踏车等。

　　第二是身体协调能力，在观察期内最好不要刻意去让孩子做某向内容，，因为那样可能会引起孩子情绪的波动，以至于影响观察。观察身体协调能力可以通过走路、上下楼梯、跑步、爬行（膝盖爬、四肢爬等）、翻跟头、倒行等项目，但也不仅仅局限于以上项目。

　　第三是平衡力，观察此项能力老师采用最多的是走平衡木、走平衡圆。其实我们也可以从上下楼梯、上下有一定斜度的地方如滑梯、单脚站、单脚收等。针对能力差的孩子，我们可以从孩子上下楼梯感到害怕及不敢站在有一定高度的地方达到观察结果，后面那些较难的项目就可以省去了。

　　第四是弹跳力，我认为弹跳力与腿部肌力也有一定的相关之处，但并不是相同完全的，在弹跳力方面包括蹦大气球、蹦小跳床、大跳床、蹦障碍物、向上蹦楼梯、立定跳等，这些活动都是需要孩子利用弹跳力去完成的，但有了一定的腿部肌力才会有更好的弹跳力。

　　第五个是手臂肌力，在生活中应用的较多。一般我们会让孩子提有一定重量的沙桶、静撑、推小车、拉物走、推着某一物体前行等，有了一定的手臂肌力，在应用方面将会容易些，如投球、拍球等一系列的项目，我们可以根据孩子的能力去尝试。。

　　第六是注意力，注意力这方面可以从与他对视以及在给他做的项目中去观察，在此就不多举例子了。

　　第七是触觉防御，触觉防御分为敏感型和迟钝型，我们可以从他们的表现中得知孩子的分属类型。

　　第八是行为，孩子的行为问题也包括很多，如异常行为（表现为吞食非食物性物品如咬食玩具上的油漆、灰泥、头发等），有的孩子还会有攻击、自伤等行为。同时还会有刻板行为，如长时间地经常性的做某一件事。问题行为就是指个体在行为上失去常态，对他人造成困扰并妨碍自己生活适应的行为（如在公共场所尖叫等）。

　　第九是肌张力，孩子肌张力的好与差在他的行动上就可以明显看出，如摔倒之后站起艰难，平躺后翻身困难。老师可根据孩子测大运动时去观察。

　　第十是前庭，在观察期是我们可以观察孩子有无前庭失调的表现，如好动不安、注意力不集中、不专心听讲，有的也有可能出现语言发育迟缓、说话慢等。

　　第十一是本体，首先本体感失调的表现老师要时刻记得，这样就可以在第一时间发现孩子的失调。

　　以上内容是根据我自身的经验来写的，肯定会有很多不足之处，甚至是错误的地方，还请大家多多提出，谢谢！