自闭症儿童动态语言康复训练

　　自闭症是一种广泛发育性障碍。他们存在着语言、认知、沟通交往等多方面均有不同程度的障碍。其预后与智力、语言的发育；是否早期干预；家庭社会对他们的关注与接纳等息息相关。

　　我们的家长对自闭症的认识往往是从孩子的语言上。看到3岁后孩子还根本没有语言或一两岁时语言较好而随着年龄的增长孩子反而变得沉默。还有的整天唠唠叨叨、重复刻板的说着做着让人不理解的举动。所以许多家长一到学校说得最多的也是语言：希望孩子能开口，希望孩子能说话；希望孩子不要自言自语；希望孩子能与别人主动“说话”。于是很多家长会以为只要孩子开口说话，其它的都是小事情，孩子还是很聪明的。

　　当然，语言在自闭症康复训练中是非常重要的一环，但它也并不是全部。对孩子进行单一的语言训练（就语言而语言）是不行的。因为语言的形成和发展本身就是一个比较复杂的过程，其中包括大脑中语言神经的发展和语言器官的发育，呼吸及气息的运动，以及认知能力的发展，语言环境的影响等等。语言不是独立存在的，他是依附于孩子自身的构音器官的灵活运用；孩子运动能力的发展、认知、情感、人际交往能力等多方面综合提高后用来沟通的交流的工具。所以在语训的同时应注重认知、沟通、情感、自主交往各方面的能力提高。认知差的孩子语言会长期处于模仿阶段。没有认知基础，孩子的语言无法拓宽。他们不知道要说什么；要怎么说。情感、感知异常的孩子语言进步缓慢，即使有语言也很难发展自主语言，因为他们不知道言语的作用，不知道为什么要使用语言，也会常常出现我们训练的会叫爸爸、妈妈的孩子但却停不到孩子自主神情的叫一声。所以针对自闭症孩子广泛发育障碍的特点，我们的训练也应系统化，全面化，而不是只强调语言训练，或先训练语言，其他的以后在说。下面是本人在长期的训练中遇到的问题与一些经验总结的案例：

　　孩子A来到学校时已经五岁，家长很着急认为当务之急就是说话，给孩子安排了S-T。在经过大半年的语言训练后终于开口说话了，但是在接下来的三四个月的训练一直无法突破，孩子的语言长期处于只会模仿单音节，而且只有在老师或家长要求下才会跟着模仿。不会用语言表达需求，为什么？因为孩子只学了语言，其他认知、交往能力等没有提高，所以他只有模仿的能力。他的认知很差，语训老师教的口舌操老是学不会，给他讲的发音要求也听不懂，所以即使孩子愿意学也不知道怎么学。孩子的人际关系及合作行为差，造成孩子学习到的语言没有用，只是应付老师家长的工具（鹦鹉学舌）。加上情感、感知觉方面的异常，就使他失去了语言交流的动机。当孩子不知道要说什么时，为什么要说话时，他就只有靠模仿了。这样孩子也很委屈，（明明就很配合了，老师家长还是不满意）自己到底要干什么。不能体会与人交流的乐趣，不知道用语言与人沟通，他就会失去学习语言的兴趣。即使他学会了一些发音技巧，会说一些流利的词语句子，他的语言也是没有价值的，就会变成一种自言自语喋喋不休的行为新问题。

　　孩子B已经十岁，接受了一年多的语言训练，但他的认知没跟上，连一两件常见物品都不认识，对语言的理解自然就很差。自身语言条件很好，模仿能力好，口词伶俐，发音清晰，自主交往能力差，别说陌生人，就是几天不见的熟人也会埋着头变得不好意思。但自己一个人常躲在角落里自言自语，就是说一整天他也不会累。他会“说话”，我们看来都是一些无意识或无意义的语言。但他把“语言”当做自己的一种玩具，跟他平时无聊时玩自己的手脚、口水等行为是一样的意义。他没有与人沟通的能力，他不关心自己周围的人和事，他没能真切的体会过语言作为沟通工具的作用。所以他不会用语言表达需求、不会回答。

　　有的由于家长的迫切要求或康复师本身的一些认识，一味的只强调语言，每天的训练内容都是围绕语言。其结果半年一年孩子开口了，但认真观察孩子，他除了能按别人要求的鹦鹉学舌外。没事时还口中念念有词背着广告或说着根本听不懂的话。这样的结果是我们大家都不愿看到的。所以自闭症的语言训练应从孩子出发，从实际着手，训练孩子的动态语言，多站在孩子的角度去想该做些什么，愿意做什么。首先是我们训练者要明确我们语言训练的目的，是让孩子学会一种自我表达与人沟通的工具，是让孩子学习有用的动态语言，我们不需要表现语言。本人认为语言训练应注意以下几点：

　　1、不要刻板的做口舌操。太枯燥，孩子老师都会烦。孩子容易产生厌学情绪。

　　2、不要每天面对面的坐的规规矩矩学语言。孩子缺乏主动性，孩子也感觉不到语言真正的目的和意义，使语言的运用变得困难。

　　3、不要每天看着图片学动作如：洗脸、扫地、喝水。边做边学吧

　　4、不要在孩子开口答应后有事没事就叫他回答你。孩子也会烦

　　5、不要学会了儿歌、唐诗后见人就背。这只是表现语言，让孩子变得跟宠物一样

　　6、不要坐在教室里学习逛超市等社会活动，我们的目的是让孩子最终走入社会。

　　7、不要每天对着书教认知，书上的苹果没有甜味、指着也没有手感。

　　8、不要老是训练员与孩子的对话练习。孩子应该面对生活中的很多人

　　上完一节课后问问自己高兴吗？烦吗？如果老师都感到烦，那么孩子又怎么能学好。多站在孩子的角度去想该做些什么，愿意做什么。我们教孩子要有一种“受人鱼渔”的态度。要让孩子学到有用的语言。教孩子背一首《静夜诗》还不如孩子会说“我饿了”。当然语言训练的基础：动作模仿、口舌操、发音练习还是很重要的，只是我们康复师在运用时要先设计“怎么用”“有什么用”。这样我们的语言训练课也会变得丰富多彩达到事半功倍的效果。语言是用来沟通的、交往的。所以我们语言训练的出发点应是在“有用语言”如当孩子会叫“妈妈”后不是每天几十次的逼社孩子“叫我”“叫我”。这时我们要做的给孩子更多的爱，诱导他发出有感情的呼喊。当下班回家进门时孩子能迎上来叫一声“妈妈”。我们这才算是教会了“妈妈”。

　　总之，语训的方法是多种多样的，只是我们的观点，我们的原则要是明确一致的。孩子只有掌握了动态的语言才是能用的、有用的，会用的。我们才能说孩子学会了语言。