孤独症自伤与攻击行为的控制

-- --孤独症儿童的父母最难容忍的莫过于孩子的自伤与攻击行为(SIB/A)，他们不愿看到、想到或讨论自伤与攻击(SIB/A)行为，但这种行为确实存在, 并必须制止。 有的孩子用头撞墙、撞地板，力气之大导致颅骨骨折, 视网膜脱落或耳聋。 有的孩子用拳头或膝盖打自己， 把鼻子打破， 把耳朵打裂甚至失明。 有的咬自己、咬别人， 打别人的孩子、打自己的父母，其暴力往往引致骨折。

面对孩子的自伤/攻击行为(SIB/A)，首先要试着去确定出现这种行为的原因。引起孩子发泄自己或攻击别人的是疼痛还是失落感？ 一个不讲话的孩子从岁2至18岁具有严重的自伤行为，直至发现他患有极疼痛的乳突炎感染(mastoid infection)。 很多医学检查没法揭开痛源。 试着去找这样的医生， 他本身是孤独症或其它残障孩子的父亲，请他作详细的医学检查以确定这种极端行为后面是否有痛因。 医学博士Tim Buie发现, 一种未知的胃痛使他的孤独症病人产生SIB/A。

为治疗这一骇人的问题, 各方所作的努力包括：

1. 行为修正法仅用正面强制。 这个方法如果有用当然值得推介, 但无效的例子也很多。 严重残障人协会(TASH)一篇综述论文认为正面奖励有效率约60%, 我们正关注其余的40%。

2. 逆向法. 很多人心理上反对逆向法。 蓝带政府计划所作的一组调查发现正面奖励无效的情况下逆向法有很多成功的例子。

3. 药物. 包括新出的Naltrexone在内, 很多药物对某些患者有部分效果, 但大部分药物都带有自身的问题, 不容忽视。

4. 矫正身体化学成份, 服用营养补充物, 或排去体内有毒元素, 如汞, 是另外两种尚未充分利用的方法。

5. 解毒： 医学博士Amy Holms为几百个孤独症儿童作汞毒性治疗。 他报导说除汞之后, 小孩在语言, 社交, 认知等方面改善最好, 而青少年则在SIB/A方面大为减少。

6. 维生素B6和镁, 及DMG(二甲基甘氨酸)： 四十年来，我遇见许多患有严重SIB/A人士的病例, 他们对营养补充物， 特别是高剂量B6/镁和DMG产生极好的反应。 令人惊讶的是，不仅是孤独症人士，患有雷特(Rett)症候群的女孩, Fragile X症候群的男孩及Angelman症候群小孩均有改善。 以下是几个例子。

例1： Anthony, 英格兰18岁孤独症人士， 非常暴力，不得不将他送入疯人院， 在院里， 他3分钟打破7块玻璃窗， 对妇女性骚扰， 需要高度监禁。 药物失效。 他的母亲， 在英国管理一个资助孤独症研究的团体， 找我帮忙。 我建议高剂量维生素B6和镁。 奇迹出现。 有一次Anthony的父母带他火车旅行， 忘了带上维生素，第二天， 他又变成"发怒的野兽"。 我应邀去Anthony待的疯人院作演说，有机会见到他，并与职员们讨论他的病例。 大家一致认为Anthony服用高剂量维生素B6/镁的时候表现出显著的改善。

例2：几年前, Lilia Negron医生请我到委内瑞拉加拉加斯去演说。 Negron医生把我介绍给听众的时候讲了一个孤独症年轻人的故事。 他的母亲哭到Lilia的诊所来求救她儿子, 他将被第三间精神病医院赶走, 因为即使大量的药物也控制不住他。 他太狂暴, 医院容不下他。 Negron医生试用B6和镁作为最后一, 年轻人很快平静下来。 Negron医生会上说她最近拜访了这个家庭, 看到他现在是个友善、易相处的年轻人, 还为她唱歌弹吉他呢。

例3：一个男孩的妈妈告诉我，她的孩子被认为是她那一个州----一个大州----最严重的自伤与攻击性孤独症患者。 人们对他的自伤行为毫无办法。 他吃的药对心脏有副作用， 加大剂量可能杀死他。 自伤行为无日无之。母亲简直要疯了， 她忍无可忍， 真想把孩子和自己都杀了。 后来, 她试了B6和镁，在短时间内出现了不可思议的好结果。令她欢欣鼓舞。 但一年多过后， 她告诉我他又开始打自己了， 我建议改用P5P， 这是B6的不同形式, 不是氯化氢吡哆醇。我没有再得到她的消息，不知转换是否有效，研究乃需要做。

例4：Michael是个18岁，体重180磅的孤独症青年，他打裂母亲的颚骨,打伤父亲致使父亲多年无法工作。他一发狂， 警察局的电话随即响个不停。 他上学的拉斯韦加斯学校Ed Kitt校长告诉他家人找我帮忙。 我建议B6/镁，以及DMG， 奇迹出现。 Michael和善的行为持续到现在已有好几年了，他继续服食大剂量B6和镁(1500毫克B6, 700毫克镁)及每天18片DMG。 他父亲对我说这些营养物很贵，但他乐意支付, 比他以往买药更便宜, 而且更有效, 更安全也对他儿子更有益。

雷特(Rett)症候群： 几年前我接到一个母亲的电话, 她十来岁患雷特(Rett)症候群的女儿用姆指挖自己的眼睛, 猛打自己, 似乎要毁灭自己的身体。 我建议用B6/镁, 和DMG。 几个月后, 我收到雷特症候群协会主席Kathy Hunter女士来电, 她兴奋地告诉我那个有严重自伤行为的雷特症女孩服食营养补充后帮助很大。她给了我那个母亲的电话, 我挂过去, 接电话的正是早前与我通过话的母亲。

Angelman症候群： 有几个母亲打电话告诉我, 她们参加一个Angelman症候群协会举办的会议, 得知一个Angelman症候群孩子有自伤, 抓伤、咬伤他的母亲, 及侵犯行为。 DMG对他产生好效果, 其它母亲试DMG亦获得好效果。 我问了这个Angelman症候群组织的名称并给那个医生写信, 问他是否愿意合作研究DMG对自伤行为与Angelman症候群的疗效。 我没有收到回音。