教师如何与自闭症儿童家长互动

※长庚医院对自闭症的治疗模式：
n以家长为主的训练模式：训练家长成为治疗师。
n须要一位自闭症儿童的家长全职配合。

※自闭症儿童的情绪除了受自身的影响外，家长的情绪也会深度影响。

※跟自闭症家长的互动需要多体谅家长带孩子的辛苦与为难。

※如何向他人说明何为自闭症：自闭症孩童有自己的频道，需要调整成一致时才能了解自闭症的世界。

※自闭症患者无法站在他人的角度设身处地的思考。

※1943年美国儿童精神科医师Kanner，详述11位症状特殊的儿童，这些个案皆未满2岁即发病，而且具有以下的行为特征：
1.极端的孤独缺乏情感的接触
2.维持同一性的强烈欲望
3.偏好某些物品，良好精细动作操弄差
4.没有语言，或不具沟通功能之语言
5.保留好的认知潜能表现于记忆或操作测验
n称之为「幼儿自闭症」。

※1980年后将自闭症归属为广泛性发展障碍之次分类。è自闭症儿童是发展上的部分功能迟滞或停顿。

※未来有可能要改称为：『凯纳症』(Kanner)，大陆称之为「孤独症」。

※即使是正常的孩子在婴幼儿时期，都会出现类似自闭症儿童的行为模式，只是短暂出现后即消失，不会延宕至儿童阶段以后。

※诊断自闭症
n于三岁之前即初发
n根据DSM-IV的诊断标准

1.社会性互动有质的障碍
l在使用多种非语言行为来协调社会互动上有明显障碍
l不能发展出其发展水平相称的同侪关系
l缺乏自发性寻求他人分享喜悦、兴趣或成就
l缺乏社交或情绪相互作用

2.沟通上有质的障碍
l口语说话的发展迟缓或完全缺乏
l在言语能力足够的个案，引发或维持与他人谈话的能力有明显的障碍。
l刻板及重复使用词句，或使用特异的字句。
l缺乏与其发展水平相称的多样性而自发性假扮游戏性或社会模仿游戏。

3.行为、兴趣及活动的模式相当局限重复而刻板
l包含一或多种刻板局促的兴趣模式，兴趣之强度或对象至少有一为异常。
l明显无弹性地固着于特定而不具功能性的常规或仪式行为
l刻板而重复的运动性身体动作

※期望自闭症的疗育能达到：重度→中度，中度→轻度，轻度→不是专家，看不出来。

※有人称呼自闭症学生为『白痴学者』，介于天才与白痴之间。

※自闭症的障碍在于质的问题，不是在量的困扰。

※亚斯伯格症会不自主的挑战权威。è一位亚斯伯格症儿童对数字有高度的兴趣，有一年爷爷给压岁钱10000元，外公给2000元。外公问他：「爷爷给多少啊？」他很不削地回答：「你给那么少，还好意思问！」

※亚斯伯格症与自闭症无法分辨真伪。

※亚斯伯格症与自闭症问题解决性很差。

※自闭症儿童家长的苦处
1.源自自闭儿
u孩子与其互动之情感依附弱
u孩子与其之沟通管道弱
u孩子之固执行为引发之行为问题
u这是一种无法痊愈的疾病è最重要的困扰。

2.源自家庭
u孩子生病的归因
u被负与孩子治疗成败的责任

3.源自社会
u缺乏社会大众的接受
u缺乏社会的资源

※了解自闭症儿童家长的心路历程
n自闭症是一种无法智育的症状，故每一位家长所面对的是一无止境的压力源。以致于每一个人对压力处理的方式也就不一样，且不同的阶段也有不同的处理法。
n父母所面对的心路历程
1.诊断期
2.适应期
3.接受期：正向接受、负向接受
4.努力期
5.生活期

※医疗团队和教师间的误会常来至家长断章取义的讹传。

※如何与自闭症儿童家长沟通
n教师必须具备的技巧
1.情感支持的技巧(心理辅导—同理心)
2.如何协助家长处理孩子行为问题的技巧(行为改变技术、感觉统合技术、语言训练……)
3.转介的能力及敏感度

※自闭症儿童家长常有很多负向的想法，需要更多的情感支持。
n带家长看孩子的小进步，提供家长动力。
n教导家长分辨责任，哪些话该听，哪些话可以不理会。

※不要因为别人的过错而处罚自己。

※与自闭症儿童家长沟通的步骤
n事前准备
1.家庭背景的了解
2.家长对学校的期许
n确认沟通的目标：要集中焦点
n选择沟通的地点与时间
n选择沟通的技巧

※有自闭症学生时，教师的班级经营
n在学校日安排自闭症学生家长与其它家长分享心路历程，增进家长彼此间的了解。
n如果可以善用自闭症学生家长做班上的爱心妈妈。è让家长成为助力。
n善用联络簿与家长做沟通。
n从日常生活中小细节的小进步就可与公开的肯定支持，对家长亦然。
n训练好班上自闭症儿童的生活自理。
n教师也需要纾解自我的压力，并寻求资源的协助。
n教师要了解自己的极限做适度的反应及处理。

※建议书目：
n远流出版社出版的『怪怪的人』—「社交的怪人」(章节)è自闭症的患者。
n绘本「我的妈是巫婆」。
n心理出版社：儿童问题解决系列(1-6，套书)。