孤独症儿童个别教育方案（IEP）

　　涛涛，5岁，是一名典型的的孤独症儿童。通过前期观察，结合他的特点对其进行了模仿、大运动、精细动作、手眼协调、语言与方面的个别化训练。各方面的训练不是单一独立的，而是一个有机的整体，相互融合，相互影响。

　　训练时间：2009年6月初至8月底

　　训练内容和方法如下：

　　一．       模   仿

　　涛涛的模仿能力较强，但注意力集中困难，严重影响了他的学习能力。

　　1．操作性的模仿：如看着老师怎样完成一个简单汽车的绘画或积木模型的制作，然后照着做。从亦步亦趋过渡到老师做完后儿童仿做。

　　2．手部的动作模仿：尤其是手指动作的模仿，加以简单的如“××”、“×××”节奏，提高其理解力和注意力。

　　3．模仿发声方向，着重在开口韵母、声调、咬字、句子的完整性上。除了教他多说话外，更重要的是要训练期理解语言，并能把握这种关系，家长可在日常生活中即时即景训练。

　　二．         大运动

　　涛涛看上去在大运动方面没有什么异常，但他在控制肌肉张力、灵活伸展肌肉方面有一定的困难，更不能在蹦跳、跳台阶、追逐性的跑步方面，经过一段时间的训练效果非常理想。由于体力大量地被消耗，饮食和睡眠质量相应地提高了。

　　1．四肢的训练：四肢着地爬栏杆，然后站起来跳过去，反复多次。栏杆的高度随着涛涛协调性增强而降低。

　　2．单脚站立：左右脚交换站立时间逐渐延长，单脚跳和按指定线路或方格跳。

　　3．传球训练：教师在传球前告之将把球投向某个方向，让其做好接球的准备，在此基础上变换投点传接球。

　　4．跨跳障碍物：此项训练为了训练其听指令，提高判断力。障碍物的高度随着儿童的实际能力而定，我们从地上放置小教具开始，逐渐增加高度。训练时可以手拉手帮助儿童跨跳，这种辅助要逐渐撤去。

　　5．手部力度的训练：这一项主要是为后面的反向用力做准备。具体做法是老师是手拎起涛涛的双腿，让其以手代脚在地面上爬行，可以促进血液和手腕的力量。

　　三、精 细 运 动

　　基本的精细动作都已经掌握，主要加入使用双手并方向相反的动作，如拧螺丝等。

　　1．多用手指，增强手指的灵活性。捡豆子和纸削，纸削可以是各种形状或颜色的，要求听听老师的指令捡，如“红色的纸”、“三角形的纸”、“五粒豆子”等。

　　2．用笔的训练。从任意涂鸦到点连线、描图、上色、写字，无论哪一步，都严格要求他握笔姿势正确，注意力集中，从的姿势也要标准。

　　3．折纸、撕纸和剪纸：要求做出一定的形状，如折一把扇，撕一个人头，剪一颗心等，并且工作完成后，要他帮助收拾，真正做到“有始有终”。

　　4．反向用力的训练：锻炼他同时用两手尤其是反向用手的能力，搜集矿泉水瓶做拧瓶盖的练习，拔塞、拧螺帽、开锁等。

　　四、手 眼 协 调

　　手眼协调是由小肌肉的能力配合知觉能力而组成的，但因为涛涛的注意力难以集中，目光不能依附在某事物上，因而阻碍了他的学习。首先要在视觉对焦、视觉追踪上下功夫，其次多做小肌肉练习（精细运动。

　　1．搭积木：可以是想象的也可以是听指令或按要求的，从仿搭积木到自己搭积木。仿搭的过程主要是让他看、听、做相结合。在这个过程中可以复习巩固其他部分所学的内容，如颜色、形状、上下、高低、左右等概念。仿搭的数量可以从三块到数十块。达到这个水平后鼓励其自己搭。一开始要求搭个房子，搭座桥等。

　　2．穿珠子：根据涛涛的个体情况可以加大难度，按教师提出的要求穿珠，从中巩固颜色、数量和图形的知识，并且培养他按图操作的能力。

　　3．拼图：涛涛的拼图能力较好，因此在原有的基础上加大难度。选择一些内容较为复杂、颜色区分度较低、数量较多、接口相似的图片，训练他的注意力。

　　五、语言与认知

　　涛涛要通过这一部分的训练来协助他理解周围的环境，提高对周围事物的认识，贯穿语言方面的训练。

　　1．遵从两步指令：培养他的配合意识和动作能力，提高语言理解能力。涛涛对一步指令的接收和完成较好，因此着眼于对他进行的两步指令的训练，如“把红本子拿给老师”“把门和窗户关上”等。

　　2．分  类

　　（1）     对一样、不一样的理解，注意提问多样化，用不同的语气和不同的表达方式来发同一种指令。

　　（2）     对已经学过的颜色分类，一开始是同一种物品只是颜色不同，以免视觉混乱；等他理解什么是分类以后，加入多种物品，而他只要按颜色分开就行。

　　（3）     按形状进行分类

　　3．常用的方位词如上下、前后、里外等，在平时做其他训练的时候结合实际教给他，在发指令的时候就要经常用。如把桌子上面的铅笔拿给老师，把桌子下面的足球踢给老师等。

　　4．数概念的训练

　　涛涛的数概念相对于其他方面明显差，可以由1顺数到30左右，但偶有出错（20以下较好），不会倒数，初步能按任意起止数数，如告诉他3—6，他就能从3数到6（不能自行停止）。训练其对数字的感受能力、把数和动作联系起来的能力，为点数和按数取物做准备；训练其按物数数的能力，掌握物与数的对应关系，发展其数概念（10以内）。训练其按物取物的能力，

　　训练效果：经过一个月的个别化训练，他在大运动、手眼协调、数概念方面进步最快，能够轻而易举的通过测试；在模仿、认知和精细动作方面有发展的可能，这是接下来的训练重点；语言及交往方面还需要加大强度训练，否则会倒退。