随机教学法对自闭症儿童及其家长沟通行为效果之研究二

文献探讨
一、随机教学法之定义与内涵
Hart和Risley(1975, 1982)将随机教学法定义为：在非结构化的情境中互动时（例如：游戏、成人与儿童的对话等），成人有系统的将沟通所必备的技巧传承给儿童。随机教学法的互动是由儿童主导话题，亦即此种教学法是由儿童的主动行为开始；当儿童主动地参与相关主题的互动时，教学者必须提供有效的专注、赞美与教学行动。Owens(1995)指出，随机教学法是一种兼具融合性与功能性的介入方式；成人藉由自然发生的沟通对话来增强儿童的沟通技能，训练的情境可以是正在进行的活动或是日常生活中的例行事件。关于成人在随机教学法中的角色与任务，Hart & Risley(1980)认为，最重要的是提供增强物，并以儿童为焦点，藉由询问、互动来实施随机教学法。由此可知，随机教学法并非直接的教学，而是提供观察与模仿他人、或经验许多有趣情境的机会(Hegde, 1995; Westling & fox, 1995)。
随机教学法在实施之初，是建立在具有许多增强刺激的环境中，让儿童从这些增强刺激或活动中，渐渐发展出口语的或社会的行为(Farmer- Dougan,1994)；Yeh(1994)在其研究中指出，随机教学法的目的在于促进儿童询问的行为；针对特殊主题训练精致化的语言，以及增长儿童对某一个主题的对话长度。
二、随机教学法的要素与程序
随机教学法的主要特色为儿童主动参与(child-initiated)、依据儿童一连串的行为表现来进行，以及有  效的增强儿童自然的使用语言（Miranda-Linne & Melin, 1992）。随机教学法的一大优点，乃是使用自然情境中的增强物，能强化功能性语言的使用，有利于语言的发展（Miranda-Linne & Melin, 1992）。McGee等人(1985)在随机教学法与传统训练方法的比较研究中，提出了随机教学法有别于传统训练方法的四个特性：
1.儿童主动参与；通常针对其较喜欢的项目提出要求或做手势动作。
2.在活动的情境中进行，该环境涵盖有趣的主题和自然发生的刺激。
3.所使用的刺激是儿童自行选择(children-selected)的项目，让这些项目经由自然的(contingent)途径成为增强物。
4.依据儿童的主动反应，促进语言精致化的提示方式呈多元化。
此外，以随机教学法当作语言介入策略时，必须考虑儿童的主动参与、反应表现的增强、在自然情境中教学等基本要素(Hart & Risley, 1982)。Warren和Kaiser(1986)指出了随机教学法的四个要素：
1.妥善安排一个可能促进儿童主动沟通的环境。
2.选择适合儿童能力、技巧与兴趣的教学内容。
3.以「询问」加强回馈。
4.增强儿童的沟通动机。
以发展的角度来说，随机教学法应用了几个有效的行为改变技巧，如有关逐步养成(shaping)、功能性增强(func- tional reinforcement)等，确有其效果(Kaiser, et al., 1992； Warren & Kaiser,1985)。
在一系列的研究之后，Hart和Risley于1982年，将随机教学法的应用以及相关事项，写成了一本使用手册。其中，实施步骤增为九个项目，使随机教学法更加系统化、明确化，并列举五种不同情境之范例(表一)，兹将其步骤说明如下(Hart & Risley, 1982)：
1.情境：该情境需包含具吸引力和适当的物品及活动，让人想要去谈论。

2.教学者：该成人必须是儿童的重要他人，能够给予儿童协助或做某些决定。
3.行动：成人在等待儿童的主动对话时，可以在儿童身边或其它地方忙一些事情。
4.开始：当儿童开始主动说话时，成人必须注视其眼睛，给予微笑并专注其话题。
5.确认：如果成人不确定儿童的谈论主题为何，可询问之。
6.扩展问题：成人加强儿童语言的扩展与提升。
7.提示：当儿童无法回答，说『我不知道』或回答不正确时，则成人给予提示。
8.示范：当儿童还是无法回答，依然说『我不知道』或回答不正确时，成人告诉其答案并要求儿童依照说一遍。
9.给予肯定并增强：当儿童说出答案时，成人必须肯定其回答，让儿童知道他回答正确。此时再示范一次扩展的句子，并给予或满足儿童之前的要求，如给予帮助(help)、允许(permission)、信息(Information)、与之对话(con- versation)或给予物品(material)。