一、传统儿科学面临挑战
社会的发展、医学的进步表现在严重传染性疾病显著减少,其他系统的严重疾病也明显减少,儿童疾病谱在改变
尽管诸如呼吸道感染、腹泻、营养不良等疾病仍然是儿科学的主要问题,尤其在落后地区,但在儿科学中的地位下降
医院儿科住院病人数明显下降,这是我们引以自豪的成就,也是新的挑战
二、儿童发育行为问题受到重视
医学、家庭、学校认识程度的提高(例如学习困难、孤独症、阿斯伯格综合症);
社会发生了明显的变革(经济文化领域的高速发展、独生子女、教育),对儿童青少年的要求提高;
新的问题的出现(低出生体重儿);老问题(弱智、脑瘫)现在受到重视;
儿童精神医学(精神药理学)发生了重要变化
三、发育中的儿童行为
发育中的儿童行为的易损性
发育中的儿童行为的可塑性
儿童异常行为及其分类
四、儿童行为发展的影响因素
1。生物因素
儿童行为的遗传决定:基因异常、染色体异常、
儿童行为的疾病影响:各种轻、重疾病对儿童行为的影响、围产期疾病
2。环境因素
儿童行为的环境影响:教养、文化、伦理、家庭、生活方式、学校、教育、环境污染
儿童行为的营养影响:肥胖症、营养不良、微量元素缺乏等
3。先天v后天、天性v养育、气质与环境相互作用是儿童行为发展的核心。正常的气质、正常的环境之间如果“配合不良”(poorness of fit)同样可以造成儿童行为障碍。相反,个性特点存在缺陷在良好环境因素作用下也可能“扬长避短”,实现人生潜能
五、发育与行为儿科学诊断方法
儿童行为的病史询问:疾病的表现、生物因素和环境因素的了解
儿童行为的观察
全面的体格检查,重点在于先天畸形的发现、神经系统体征的检查
心理测验和量表的运用
神经影象学和神经生理学技术的运用
六、发育与行为儿科学疾病的治疗
早期教育与早期干预: LBW、脑瘫、HIE、 MR、 PDD、Down综合征等
治疗手段:开展各类系统训练,语言训练、统合训练、电脑多媒体训练
康复手段:运动康复、认知康复、语言康复等
药物治疗:重要手段,但当前需要淡化
家庭、学校和社区共同参与
七、发育与行为儿科学资源
书籍:心理学、发育学、行为学
设备:国内已经开始零散生产
工具:从各机构购买
机构:北京、湖南、上海、广州、西安
因特网资源:几乎是应有尽有
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