摘自2003-9-18[健康报]
枢椎旋转半脱位与多动症密切相关
张仁元 (2003.09.18)
儿童学习注意力不集中,上课经常走神,小动作多,作业拖拉,思维缓慢,有的有明显失读、失写、失算现象,生活中则表现出厌食,精神萎靡,四肢无力、脸色苍白无光泽,有时头晕、头痛、心慌、气短,重者阵发晕厥、视物不清、猝倒。这些孩子到医院检查均智商正常或较高,由于学习成绩很差,一般被认为是贪玩,不用心学习,因而常受到打骂和歧视。这些孩子因听课断续不全,日久掉队太多,学习困难重重,自尊心和自信心受到伤害,有的不堪来自同学、老师、家庭的压力而逃学、离家出走,甚至走上少年犯罪道路。
近20年来,我们在研究脑震荡及其后遗症的发病机理时,意外地发现枢椎旋转半脱位和儿童多动症、秽语抽动症有密切关系。首先患儿的上述症状与脑震荡及其后遗症的症状很相似,另外对100余例患儿检查时,触诊颈2棘突明显偏向一侧,并有压痛,摄X线片颈1、2正位开口相时,也都证实有枢椎半脱位的改变。采用手法复位治疗10~20次后,临床症状均见明显好转或消失,患儿上课时能集中注意力听讲,失读、失写、失算现象也完全恢复正常,考试成绩明显提高。由于儿童在生活中或在体育运动中经常发生头、颈外伤,造成枢椎半脱位。由于枢椎旋转半脱位,产生椎—基底动脉供血不足,影响大脑、脑干等结构供血,使管理语言、学习、记忆的主要中枢缺血,而产生学习不能等现象。当大脑左侧顶叶角回区缺血时,引起失读、失写、失算;当脑干网状结构、丘脑缺血时,引起注意力不集中;当中脑黑质及锥体外系缺血时,则发生秽语抽动症(小舞蹈病)。运用手法复位治疗后,椎—基底动脉供血立即改善,均能取得良好效果。
根据作者在中、小学校普查情况看,儿童学习不能的发生率达30%~40%,严重影响成绩的约达10%~20%,男孩比女孩发病多3倍,这可能与男孩外伤机会多于女孩有关。
首都医科大学附属北京友谊医院主任医师 张仁元
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