如何教给自闭症儿童以中枢行为训练手册四

2008/12/8 13:06:03 来源:不详作者:佚名字体：大中小发表评论　打印此文

要点三
让孩子在选择在教学互动中所使用的任务和交谈的主题时发挥作用，也是一个能够极大地增强儿童参与学习活动的动机的策略。

正如我们在读自己喜欢的书和谈论自己喜欢的话题时更有积极性、更感兴趣一样，自闭症儿童在同她所喜欢的玩具和主题互动时，也会更有兴趣、更有积极性。我们称之为共同控制，共同控制让孩子对教学互动有很大的控制权。因此，孩子可以选择要玩的玩具（和谈话的主题），或者孩子可以说：“不玩了”、“将车放到一边”之类的话来终止活动。只要有可能，父母不应该顺从孩子的愿望，以便孩子认识到，语言会在环境中产生所希望的变化。而这会增加语言对儿童的重要性。因为语言让孩子成功地表达自己的愿望。
让孩子完全控制并不总是可能的，认识到这一点很重要，对有些家长来说，可能是一种解脱。决不能允许孩子从事一些危险的、或不能接受的活动（例如攻击、自我伤害），因为这是不当行为（如自我刺激、强迫性仪式行为）。在这种情况下，父母必须采取控制措施，直到孩子能够进行适当的控制为止。有少量的实践和经验，就能够熟练地重新引导孩子的注意和兴趣。在孩子学习兴趣得到提高的情况下，这会变得越来越容易。

共同控制还包括轮流（ turn taking）。轮流包括在孩子和治疗师忙于孩子所选择的活动时所发生的孩子与治疗师之间给予与索取的互动。因此，如果孩子选择玩一辆汽车，孩子和父母可以轮流开动、描述、赛汽车。轮流可以让父母为孩子提供可以模仿的适当的语言模型，为儿童提供学习给予和索取的互动模式的范型。

例子:
A. 好的例子
罗杰要肯特在睡前读故事给他听，这是他们两个人都最喜欢的常规。肯特拿出三本书，并对罗杰说：“今天晚上我读哪一本？”罗杰指着芝麻街那本书。“行”，肯特说，“我读那本书”。他拿出那本书，并看着罗杰。罗杰说：“打开书”。肯特打开书，“看”，肯特说，“房子前面有一只大鸟。你看到了什么？”罗杰说：“奥斯卡垃圾桶”，肯特说，“我看到奥斯卡在垃圾桶里。”罗杰说：“我看见奥斯卡在垃圾桶里”“好孩子”，肯特说，“大鸟是什么颜色？”“黄色！”罗杰很轻松地说。
评论
在这个例子中，肯特让罗杰选择睡前读的故事。这保证了这一故事是罗杰是感兴趣的，因此被激发起来谈论这一故事。既然罗杰选择了一活动，肯特就肯定他们轮流谈论这本书。还值得注意的是，肯特将维持性的语言表达（命名颜色，打开书）同更困难的任务相穿插，以使罗杰保持较高的动机。

A:不好的例子
肯特想给罗杰在睡前读故事。肯特问罗杰他想读什么。罗杰说，“芝麻街”。肯特说，“不，这昨天晚上读过了，我们来读“彼得锅”。肯特就开始读。罗杰注意了一会儿，但接着就以头撞墙。肯特问“罗杰，你不喜欢这个故事吗？”罗杰没有作出反应，而是继续以头撞墙。
评论
这里，我们看到，肯特选择了一个自己喜欢的故事，而不是罗杰喜欢的故事。肯特选择这本书时，并不能肯定罗杰此时对这本书有兴趣，罗杰开始自我伤害就毫不奇怪了。还值得注意的是，肯特为罗杰读这本书时，忽略了许多鼓励罗杰说话的机会。

B: 好的例子
洛里下午照看弟弟郎。当她她想让郎注意时，就问郎：“郎，你想玩玩具，还是想玩梭织？” 郎回答道：“玩。”“好”，洛里说，“你挑一个玩具。” 郎挑出一个玩具汽车，说道：“汽车。”“行，”洛里说，并让郎推动汽车。郎说：“收起来。”洛里说：“行”。郎将汽车收起来，并说，饼干。”“行”，洛里说：“让我们到厨房去。”
评论
注意洛里是如何不断地让郎控制活动的选择的。郎在玩具和食物之间进行选择，然后玩自己所选择的玩具，甚至选择一个玩具要玩多久。通过让郎有许多的控制权，郎很愿意说话，因为所谈论的活动或物品是自己感兴趣的。但也要注意，通过让郎在一系列她所选择的活动中间进行选择，洛里保持了对情境的整体控制。

B: 不好的例子
洛里下午照看弟弟郎。“我们吃点东西吧，郎”洛里说，并去开冰箱。郎说：“玩。”洛里说：“不，现在不玩。”“这里有一些金枪鱼三明治，和一些香肠三明治，我们来吃金枪鱼三明治吧。”她给郎吃了金枪鱼三明治。吃完中饭之后，洛里说：“好，郎，我们弹钢琴吧，我喜欢这个玩具钢琴。” Lisa（洛里）弹起了玩具钢琴，而郎拿起一个玩具汽车，独自玩了起来。
评论
这里，洛里忽略了许多让郎选择的机会。她本可以让郎在吃和玩之间进行选择，本可以让郎选择吃什么或玩什么。但实际情况是，郎参与了自己不感兴趣的活动，这样，郎就完全没有谈论这些活动的动机，甚或是完全没有参与这些活动的动机。

C: 好的例子
下午五点，约珥在和他的女儿巴巴拉读书。巴巴拉选了《白雪公主》的故事。巴巴拉说：“我要打开这本书。”“好”，约珥说，并让巴巴拉打开这本书。巴巴拉说：“我要吃饼干。”约珥看了一下表，说，“不，巴巴拉，快要吃晚饭了。你不想再读一会吗？”“好吧”，巴巴拉说，于是他们继续读书。
评论
这一例子表明，孩子应该有很多的控制权，——读什么书，读多长时间等等——但不是完全的控制。虽然巴巴拉非常谨慎要求吃饼干，但约珥还是小心地维护他家饭前不吃点心的规矩。

C: 不好的例子
下午五点，约珥在和他的女儿巴巴拉读书。巴巴拉选了《白雪公主》的故事。巴巴拉说：“我要打开这本书。”“好”，约珥说，并让巴巴拉打开这本书。巴巴拉马上翻到有邪恶的巫婆那一页，说“看巫婆！”约珥说“那行”，并翻到那一页。巴巴拉说“看巫婆！”并重新看巫婆的图片。约珥多次试着讲下去，但巴巴拉只是说“看巫婆！”并翻回到那张图片。
评论
这一例子说明了一个父母不想让孩子完全控制的情境——当孩子的行为是强迫性的、不适当时。这里巴巴拉只关注一件事（巫婆），而不理会其他任何事情。她的行为是重复性的、没有创造性的、强迫性的。很显然，在这样的情境中，训练就无法取得进展。

D: 好的例子
     维基和女儿西拉连同家人在公园里。维基给西拉看一个装有体育设备的盒子，并问西拉：“你要什么？”西拉指着一个蓝色的球，并从盒子中拿了出来。然后，西拉就开始将球滚给维基。维基挡住她，说：“滚”，西拉说：“棍”。“好孩子，西拉！”维基说，并让西拉滚球。维基接住球并说：“现在轮到我了。”维基将球滚给西拉。
评论
     注意在这个例子中，维基让西拉选择玩什么玩具。但玩具一旦选定以后，维基和西拉就轮流滚球。
A: 不好的例子
    维基和女儿西拉连同家人在公园里。维基给西拉看一个装有体育设备的盒子，并问西拉：“你要什么？”西拉指着一个蓝色的球，并从盒子中拿了出来。然后，西拉就开始将球滚给维基。维基挡住她，说：“滚”，西拉说：“棍”。“好孩子，西拉！”维基说，并让西拉滚球。维基接住球，并将球滚回给西拉，说：”再滚一遍。”
评论
    注意在这一例子中，维基错失了一个轮流的机会，并因此错失了一个示范适当言语的机会。

练习
确认一个例子，这一例子中，你所治疗的孩子在选择任务或者谈话主题时发挥了作用。
写一个例子，其中在你和你治疗的孩子之间没有什么共同控制。