孩子，你明白吗？谈儿童的语言理解能力

言语治疗师何少丽姑娘

在言语治疗的工作经验里，不难发现一般家长会很关注孩子甚么时候能「说话」、能「说」些甚么话以及「说」多长的话等，但却往往会忽略了孩子能「听」得明白甚么。在训练上，家长可能会采用「强迫他说话」的方法，要求孩子模仿说出词汇、颜色的名称，甚至句子，当中却并没有理会孩子是否明白说话的内容。其实，在语言发展的过程中，孩子多是先「听明白说话」然后才会「开口说话」的，语言理解能力是说话表达能力的基础。理解能力不稳固的话，说话的内容便会缺乏意思，语言的应对能力亦会大受影响，并造成沟通障碍。

请看以下的个案：

「文仔甚么也听得明白，只是不肯开口说话。他看见大人穿鞋，便知道是去街，就会急忙拿起自己的鞋子并要一同外出；他拿起梳子便知道是用来梳头的；看见我们拿饭菜便会走到饭桌来，心水很清，甚么也明白呢！为何还是未懂说话呢？」

以上的例子，只能告诉我们文仔「看」得明白很多事情，但并不代表他「听」得明白，因此并不能准确反映文仔的语言理解能力。现在，让我们看看良好的语言沟通所包括的条件：

1.言语机转能力

其中包括了呼吸能力、发声能力、以及构音能力（即是对唇、舌、颚等构音器官的肌肉控制及协调能力）。

2.语言理解能力

语言理解能力须以良好的听觉作为基础。孩子从听到声音开始，跟着会懂得转头找寻声音的来源，继而明白环境中声音的意思（例如：明白电话声响表示要接听电话、门钟声响表示要应门）以及建立对情境的认知理解（例如：出街要穿鞋、饮水要用杯），再发展至明白语言。其中又可细分作明白词汇、短句子、复杂句子、问句、以至明白日常对话及故事的内容。

3.语言表达能力

口语表达能力以发出哭声、笑声以至牙牙学语作为开始，再发展至使用词汇、短句、复杂句及问句来表达。

4.沟通意图

真正的口语表达能力，所说的话必须是有意思的（说话者能明白说话的内容），并能配合不同的沟通意图作社交互动，例如：要求对象、要求协助、描述情境、打招呼、拒绝、问与答等。

如何在日常生活中进行语言理解的训练？

感官反应期：建立聆听的专注、找寻声源及理解环境声音的能力

听觉游戏

　　在日常生活中为孩子提供不同的聆听经验，例如：音乐铃、乐器及不同节奏（快、慢）及声量（大声、细声）的音乐。

　　孩子懂得抓握玩具，可多玩手摇铃及其它发声的机会。

　　配合对象恒存概念的发展，可多玩收藏对象的游戏，例如：将发声的玩具或物件（如：八音盒、闹钟）用布盖着或收藏，让孩子凭声源方向将对象找出。

声音认知游戏

　　让孩子留意及认识环境中的声音，例如：门铃或有人敲门时，引导孩子去留意并一起应门；让孩子听到汪汪声才拿出小狗玩具，以联系声音及其所代表的意思，作为发展语言理解的基础。

词汇运用期：扩阔能听懂的词汇的数量、种类、相关概念以及建立理解句子的能力

对象名称／功能的指认游戏

　　透过日常生活经验，告诉孩子不同事物的名称及其功能，其中可包括日用品、衣物、食物、动物、家具、交通工具、身体部分等。

　　在日常环境中要求孩子协助取物，例如：要求孩子「拿拖鞋」、「拿纸巾」，藉此建立聆听指示的服从性及对词汇的理解能力。

　　在桌子上放数件对象和玩具（实物或图咭），让孩子依名称拿取，例如：要求孩子「拿杯杯」，孩子拿杯后成人可假想地使用杯子及模拟喝水的声音，孩子跟从指示「拿飞机」后成人可将飞机盘旋及模拟飞行的声音来增加趣味性。

　　若孩子对对象名称的理解表现稳定，家长可提升至凭对象的功能作指认，例如：向孩子展示对象然后问「边样用来饮水架？」、「边样着系脚度架？」并要求孩子将有关对象找出。

两部分指令的游戏

　　若孩子以明白很多不同的词汇，家长可利用两个词汇组合成句，例如：要求孩子「拿碗碗俾爸爸」、「拿毛巾同埋袜」、「摆钱包入睡房度」，从中让孩子明白不同的语法、增加听觉的记忆能力及有助运用正确的语法作表达。

句子运用期：建立聆听复杂指令、理解问句及故事内容的能力

多步骤指令的游戏

　　要求孩子连续执行数个指令，从而进一步深他听觉的记忆能力以及建立顺序概念，例如：「你去睡房度只熊仔出，然后摆梳花度，再顶帽俾熊仔戴」，游戏更可以竞赛形式进行来增加孩子参与的兴趣。

　　若孩子已能明白不同的抽象概念，例如：数量词、位置词、颜色词等，家长可在日常指令中加入这些词汇以提升难度，例如：玩停车场玩具时要求孩子「边三架红色车摆停车场最高层」

说故事的游戏

　　让孩子聆听故事后，回答有关故事内容的问题，例如：先给孩子说「看医生」的故事，然后问「小朋友做咩呀？」（唔舒服）、「妈咪带小朋友去边度呀？」（睇医生）、「边个帮小朋友探热呀？」（护士）等有关问题

　　当孩子对简单的问句渐能掌握，家长可进一步发问思考性的问题，例如：「点解小朋友会唔舒服呀？」、「如果小朋友唔肯食药，咁会点呀？」、「如果小朋友唔肯食药，妈咪会点做呀？」

重点摘要：

　　语言理解是说话表达的基础，请记紧「先理解后表达」的原则。

　　缺乏理解的说话，只是无意义的说话并缺乏沟通功能。

　　先建立语言理解的良好基础，再循序渐进的引导孩子应于日常沟通中用已明白的词汇。