给单亲妈妈的掌声

去年的九月，班上有一名自闭症的儿童由屏东北上就学，因为父亲成天打电动而结束婚姻，孩子跟着母亲回娘家。母亲北上后，也找到一份按日计酬的工作。

第一次的家庭访问，我也着实的吓了一跳，家庭的混乱不说，光是一屋子的尿骚味，就让前来家庭访问的老师无法忍受，但也为了孩子生活在这样的家庭环境而觉得莫可奈何。之后，孩子也因为肠病毒而被要求在家休息一个星期，但相对的，这也影响到家庭的经济收入，老师也适时的提出经济上的援助，目的只是希望母亲能够无后顾之忧的将孩子照顾好。

第二度的家庭访问，老师则提供屋内整理的的策略，哪些物品该放哪里，并为孩子准备一些收纳柜，好收拾屋内的玩具和学习用具。老师建议妈妈将地上的地毯软垫收起来，因为这可能是屋内尿骚味的形成原因。

第三度的家庭访问，母亲则依老师的建议，将屋内收拾的干净而呈现顺序感。当孩子的生活环境呈现规则，则渐渐训练物品归位与使用后立即收拾的习惯，如果孩子养成这样的习惯，屋内的混乱状况自然能获得改善。

透过母亲口头的告知，孩子的如厕习惯一直没有养成。但由于孩子一直未在学校解便，老师只能提供「尿尿」的训练，且孩子坚持只于晚上在自家「大便」，且是「随地的大便」，妈妈为孩子这样的行为觉得非常困扰，却没有更好的策略协助孩子建立正确的如厕行为。老师也认为协助孩子建立上厕所的能力，也是迫切需介入的课题。

一天，妈妈来校告知孩子已经三天没有解便，老师则觉得「机会来了」。老师先喂食孩子吃些乳酸菌、喝喝水，再帮孩子揉揉肚子后，并以浣肠罐入肛门后，当发觉孩子的表情不对，即快速的压至马桶坐着，这即是孩子第一次成功的解便经验。老师让孩子看看马桶，并说：「你看！宏宏大便了，大便好臭。」老师帮孩子擦屁股时，由于卫生纸上沾有大便，老师也让孩子看到卫生纸上直沾有的大便，老师随机告诉孩子：「宏宏好棒，大便了，老师帮宏宏擦屁股。」而后，让孩子自己拉起裤子，就是给孩子一次在厕所成功解便的经验。为了将这个能力也能在家庭中落实，我们特别准备一张「宏宏坐马桶」的相片，还把这张相片送给妈妈，要求妈妈每天晚上陪着孩子于固定的时间坐马桶。初期几次，并没有成功解便，孩子仍然出现「随地解便」的行为。后来，我们再提醒妈妈注意孩子的表情和动作，在最关键的时刻，推孩子到厕所坐马桶，终于妈妈有第一次的成功经验。孩子的第一次成功经验，帯给妈妈最大的鼓舞，妈妈第二天欣喜若狂的向老师报告这个好消息，老师立即给予妈妈口头上的增强，并嘱咐妈妈一定要坚持到底。

现在，孩子只需再老师口头的指令下，即能自己到厕所「尿尿」，在家庭中也能在妈妈的口头指令下即自己坐在马桶上「解便」。无论从妈妈的角度，至少，解决了一个孩子生理上的问题，从孩子的立场，也建立了一个独立的生活能力。

老师和母亲的角色不同，但彼此的关系是建立于孩子学习历程的事件中，不断的根据孩子的状况作调整，家长在生活环境的设计上，是不是考虑到孩子的需求。结构化的环境，能帮助孩子建立内在的顺序，当孩子建立内在的顺序后，成人在适当的情境下以语言予以提示，孩子自然能建立物归原处的规则，不再是随拿随丢，混乱一团。当母亲也学会处理孩子的问题，也在日常生活看见自己坚持的成果。
教养身心障碍的孩子的确很辛苦，不论是妈妈或老师的角色。老师因为在实战的过程中累积多的经验，因此，迅速的找出问题并针对孩子的问题提出解决的策略。妈妈不要羞于提出问题，老师也不要吝于分享技巧，尤其是身为一个单亲妈妈，您是孩子最大的依靠，只有您学习更多的策略，孩子才能有最好的发展。看到宏宏的妈妈，因为孩子学会坐在马桶大便，兴奋的告诉老师：「宏宏还是可造之才。」我们不得不为宏宏的妈妈用力的拍拍手，即使没有家人的支持，都有一群在为您喝采。