自闭症教学计划十三

 第七章 自闭症学生问题行为的处理方法（一）

    问题行为的成因

    7.1 自闭症学生较容易发脾气、不依服从指示、不愿意工作、经常沉迷于自我刺激的行为，甚至会有自伤和攻击性的行为。这些行为严重影响他们学习，并且妨碍课堂教学的进行。由于他们的表达能力较弱，旁人不大了解他们的情绪反应和问题行为，因而产生误会。

    7.2 自闭症造成的学习障碍及技能不足，往往令学生产生极大的情绪波动和困扰。若未能恰当处理，便会引起不当的行为。举例说：感觉统合障碍令学生对周围的刺激产生过分强烈的反应；固执的行为模式令他们不善于面对转变，或因无法适应新环境而感到焦虑不安；此外，认知能力不足、缺乏沟通和社交技巧，往往令学生无法理解四周的人和事，亦不能表达自己的需求和情绪，引致大发脾气，甚至伤害自己和周围的人。我们要确切了解这些行为的成因，才能以有效的方法处理。

    处理问题行为的方法

    7.3 处理自闭症学生的问题行为，可采取下列步骤：

    (a) 界定要处理的问题行为

    以具体的文字准确描述及界定学生的问题行为，如「大声哭闹达一分钟」，以便明确订出须纠正的目标行为；

    分析这些行为带来的影响及其发展情况（例如正在改善或恶化），从而筛选需要处理的问题行为。当这些行为对学生或他人构成危险、妨碍课堂学习和日常生活，或成为学生与人交往的障碍时，便须加以处理；

    若发觉有多个问题行为需要处理，教师宜因应这些行为的危险性，学生的学习需要及家长的意愿，决定处理有关行为的先后次序。

    (b) 分析问题行为

    向其它教职员和家长搜集与问题行为有关的资料，包括：行为出现的环境、地点、持续时间、次数、情况、旁人的反应及所导致的后果等，并进行记录(记录表格见附录十三)；

    根据自闭症学生的个别情况，分析行为的成因。例如是否因为沟通困难、感官失调、感到不安全、家庭或学校环境有变而引致出现异常的行为；

    分析问题行为的前因后果、目的或要表达的信息，并找出行为持续出现的原因，如因喜欢抚摸柔滑的表面而抚摸别人身上的衣物。

    (c) 设计处理问题行为的方案

    根据问题行为的成因以及学生的能力和需要，订定学习目标。教导他们正确的沟通和社交技巧，协助他们建立替代行为，或引导他们进行不相容行为(即不能同时进行的行为，如不能同时拍手和咬手)，以逐步改变其不当的行为模式；

    拟订处理问题行为的计划
 
    - 因应学生的认知和沟通能力，配合校内可用的资源及家长的意愿，选取合适的训练策略；

    - 选择一个经常出现问题行为的情况，并尝试在该情况下改变学生的行为，但须选择最有效的训练模式，例如：一对一的情况比小
组形式更为适合矫正行为，而小组形式又比在整班课堂中进行来得有效；

    - 建立恰当的奖励制度，帮助学生逐渐培养良好的行为模式，减少偏差行为；

    - 详列推行细节，包括实施期限、负责人员、环境安排、处理步骤、教职员与家长配合的方法等。

    (d) 计划的推行及评估

    由负责教师统筹，确保计划得以贯彻执行，并订出行为基线和作出进展记录；

    在计划推行的每一阶段，比较学生前后的改变，以评估计划的成效；

    定期检讨方案，按需要作出修订；

    有需要时，寻求专业人士(如教育心理学家或医生等)的意见，以重新制定有关方案。