家长一点通:
脑和脊髓的发育
神经系统的发育是小儿神经精神心理发育的基础。胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。出生时脑重约370g，占体重的l／9-1／8，而成人脑重约1500g，仅占体重l／40；6个月时脑重约600-700g；2岁时达900-1000g；7岁时已接近成人脑重。出生时大脑的外观已与成人相似，有主要的沟回，但较浅，发育不完善，大脑皮质较薄，细胞分化较差，而中脑、桥脑、延髓、脊髓发育已较好，可保证生命中枢的功能。大脑皮质的神经细胞于胎儿第5个月开始增殖分化，到出生时神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育。3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人。神经纤维到4岁时才完成髓鞘化。故婴儿时期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的冲动经神经传入大脑，不仅传导慢，而且易于泛化，不易形成明显的兴奋灶。出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球系统发育已较成熟，但大脑皮质及新纹状体发育尚未成熟，故初生时的活动主要由皮质下系统调节。以后脑实质逐渐增长、成熟，运动转为由大脑皮质中枢调节，对皮质下中枢的抑制作用也趋明显。小儿大脑富有蛋白质，而类脂质、磷脂和脑苷脂较少，仅占大脑组织的33％，而成人为66．5％。生长时期的脑组织耗氧较大，小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的50％，而成人为20％。长期营养缺乏可引起脑的生长发育落后。
运动发育(动作能)
运动发育(动作能) 妊娠后期出现的胎动为小儿运动的最初形式。新生儿的动作多属无意识和不协调的，因大脑皮质发育尚不成熟，传导神经纤维尚未完成髓鞘化。此后，尤其第1年内随着大脑的迅速发育，小儿运动功能日臻完善。小儿动作发育遵循一定规律：①头尾规律：动作发育由上而下，先会抬头后抬胸，两手取物，坐、站、走等；②由远到近，如先抬肩、伸臂，再双手握物而至手指取物；③由不协调到协调：由泛化到集中：3-4个月婴儿看到玩具会手足乱动但拿不到，5个月以后就能一把抓住；④由粗动作到精细动作：先发展抬头、坐、站、走等大动作后才有手指摘物、脚尖走路等细动作，此与协调平衡的发展有关；⑤先有正面动作后会反面动作：如先会抓东西才能放下东西，先会向前走后才会向后退等。具体的动作发育程序见表2-l。粗动作发育过程可归纳为：“二拾四翻六会坐，七滚八爬周会走”。
语言发育(言语能)
语言发育(言语能) 语言为人类特有的高级神经活动，用以表达思维、观念等心理过程，与智能关系密切。语言发育必须具备正常的发音器官、听觉和大脑语言中枢，与周围人群的语言交往也是促进语言发育必不可少的条件。语言发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音，逐渐听懂理解别人的话，然后再学会说话。先说单词，后可组成句子，先会用名词，而后才会用代名词、动词、形容词、介词等，从讲简单句到会复杂句。
各年龄语言发育情况见表2-l。
年龄 粗细动作 语言 适应周围人物的能力与行为
新生儿 直立位及俯卧位时能抬头 能哭叫 铃声使全身活动减少
3月 仰卧位变为俯卧位，用手摸东西 咿呀发音 头可随看到的物品或听到的声音转动180度，注意自己的手
4月 扶着髋部时能坐，可在俯卧位时用两手支持抬起胸部，手能握持玩具 笑出声 抓面前的物体，自己弄手玩，见食物表示喜悦，较有意识的哭和笑
5月 扶腋下能站直，两手各握一玩具 能喃喃发出单调音节 伸手取物，能辨别人声，望镜中人笑
6月 能独坐一会，用手摇玩具 能认识熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩
7月 会翻身，自己独坐很久，将玩具从一手换入另一手 能发出“爸爸”“妈妈”等复音，但无意识 能听懂自己的名字，自握饼干吃
8月 会爬，会自己坐起来，躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手 重复大人所发的简单音节 注意观察大人的行动，开始认识物体，两手会传递玩具
9月 试独站，会从抽屉中取玩具 能懂几个较复杂的词句，如“再见”等 看见熟人会伸出手来要人抱，或与人合作游戏
10－11月 能独站片刻，扶椅或推车能走几步，拇、食指对指拿东西 开始用单词，一个单词表示很多意义 能摹仿成人的动作，招手“再见”，抱奶瓶自食
12月 独走，弯腰拾东西，会将圆圈套在木棍上 能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼 对人和事务有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水
15月 走得好，能蹲着玩，能叠一块方木 能说出几个词和自己的名字 能表示同意不同意
18月 能爬台阶，有目标地扔皮球 能认识和指出身体的各部分 会表示大小便，懂命令，会自己进食
2岁 能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭 会说2—3字构成的句子 能完成简单的动作，如拾起地上的物品，能表达喜、怒、怕、懂
3岁 能跑，会骑三轮车，会洗手洗脸、脱穿简单衣服 能说短歌谣，数几个数 能认识画上的东西，认识男女，自称“我”，表现自尊心，同情心，怕羞
4岁 能爬梯子，会穿鞋 能唱歌 能画人像，初步思考问题，记忆力强，好发问
5岁 能单腿跳，会系鞋带 开始识字 能分辨颜色，数10个数，知物品用途及性能
6－7岁 参加简单劳动，如扫地，擦桌子，剪纸，泥塑，结绳等 能讲故事，开始写字 能数几十个数可简单加减，喜独立自主，形成性格
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