自闭症经验分享

　　何谓自闭症：

　　自闭症是一种先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍，通常在幼儿二岁半以前就可被发现。自闭症出现率男女比约5比1。自闭症无法治愈，但可藉由教导让他的表现逐渐合于社会的期待。

　　自闭症的特征：

　　1.人际关系的障碍：

　　从幼儿时期起，便可能表现出不理人、不看人、对人缺少反应、不怕陌生人、眼神不易注视，缺少一般儿童的模仿学习，无法和小朋友一起玩耍。

　　2.语言和沟通障碍：

　　约有50％的自闭症儿童没有沟通性的语言，有语言的也常表现出鹦鹉式仿说，答非所问，声调缺乏变化的特征。

　　3.行为的固着性：

　　特殊固定的衣、食、住、行习惯，玩法单调缺乏变化，如果稍有变化，就不能接受而抗拒哭闹。

　　问题行为的处理：

　　1.行为的定义：

　　2.发生问题行为的原因：

　　（1） 表达需求：生理需求（渴了、饿了）

　　（2） 自我刺激

　　（3） 无聊、打发时间

　　3.善用增强原则：多注意孩子的正向行为，只要孩子愿意配合进行活动，就（利用口语、物品、活动）进行增强。

　　例：跟我GIVE ME FIVE，（孩子跟着做），哇！你跟我GIVE ME FIVE很棒。

　　与自闭儿相处注意事项：

　　1. 活动当天的初次见面－

　　＊与孩子见面时，一定要跟小朋友说:我是你今天的志工叔叔阿姨，我的名字是XXX，记得事前的告知是很重要的。

　　＊要先建立你和小朋友的默契：

　　最简单的建立默契方法就是请小朋友帮你完成一件简单的事，如拿东西、握握手，击掌(give me five)，再立刻给予口头赞美（增强）或是他喜欢的东西、活动、食物(微量)。他就会觉得叔叔阿姨是好人（将自己配对为增强物）...(如果事先就有去家访、电访过，应该很快就能得心应手了)

　　2.活动开始进行中－

　　＊每个活动前尽量跟小朋友说明活动内容：（将活动行程结构化）

　　如:下一个活动是树叶拓画喔，或是等一下我们就要吃午餐喔！

　　让他们有心理准备，也可以跟孩子说明今天的行程，自闭症的孩子比较习惯结构化的环境，突然礼拜六要跟不认识的叔叔阿姨出去，或是处在陌生不熟悉的地方心理会难免紧张。

　　图片结构示范－

　　＊ 注意留心孩子的需求，如：天气的变化－衣服增减；喝了不少水－上厕所。

　　活动进行场地的厕所在哪里??

　　* 志工叔叔阿姨对增强物的给予要适当，并尽量变化增强物的种类：

　　食物类：布丁、品客、统一面、MM巧克力（儿童罐）等等…

　　物品类：孩子喜欢的东西，举凡车子、玩偶等等…

　　活动类：搔痒、模仿动作、跑一跑或是他喜欢的活动

　　3.多用眼睛观察「行为」，并注意孩子的正向行为－

　　＊在很多情绪或问题行为发生时，一定都有原因或是孩子需求无法被满足，注意孩子正在传达什么讯息给我们。

　　＊因为通常对没有口语能力的孩子，一旦表达需求无法被满足，哭闹的行为就容易发生，志工叔叔阿姨千万不要一味地制止情绪所引发的行为。

　　如:小朋友早上衣服穿太多，偏偏中午热，可能心情就会不好！ 或是肚子饿了，偏偏午餐时间还没到，心情也会不好或是肚子饿了，偏偏午餐时间还没到，心情也会不好，多用眼睛观察他们，试着了解一个行为背后的原因。

　　4.问题行为与注意力的转移－

　　＊减少"不要"或是"不可以"等负面的语词

　　如:"不要"摸小鸡鸡可以改成"来，手放后面喔(可以加手势提示)"

　　孩子大多都会玩GIVE  FIVE的击掌游戏，注意孩子完成之后给予增强（口头、肢体、食物、物品），接着转移其注意力，孩子愿意与你互动是一个非常好的开始喔！

　　＊如果真的出现情绪行为，可以试试以下方法:

　　a.转移注意力，如转移对原因的注意，见以上第四点

　　b.移开刺激物，或是远离刺激物的范围

　　c.忽视法:有时小朋友只是借着哭闹告诉你，他不喜欢这里是消弱他或坚定地让他了解这样没有用(长期志工的用法)

　　d.口头的暗示:可以跟他说，我给你躺十秒钟，十秒钟后要起来(如果躺在地上)

　　5.志工应有的态度：

　　＊不要让小朋友离开视线，安全第一，能平安回家最重要。

　　＊勿滥用原级增强物，以免有厌腻感（可将增强物分成细小的单位，例如：一小根的王子面、10分之一的品客洋竽片），也不要随意改变小朋友的增强物，以免他回家时，父母对他没辄。

　　＊因为对象多为自闭症，所以志工也不能跟着自闭(别想等小朋友先开口)

　　自己要主动接触、探索，可以在与孩子接触的之前思考可以与他进行什么互动？

　　例：孩子喜欢玩车子，试着加入孩子的游戏，

　　步骤1 志工说：可以借我玩一下车子吗？

　　步骤2

　　（1）如果孩子愿意分享，马上给予口头或社会性增强－哇！谢谢你借我玩车子，可带领孩子学习与他人分享的行为。

　　（2）如果孩子不愿意分享，出现攻击或哭闹的问题行为，可利用孩子其它的增强物进行交换。

　　如：拿这个跟你换，接着再换回来，引发孩子互动的动机。可以由此活动建立与孩子的关系。

　　＊.多给小朋友选择的机会，不要志工自己想去哪里玩就去哪里

　　＊.藉由活动来观察自闭症的特征(对一日游来说，观察学习是很好的机会)，对于第一次与孩子接触的志工，千万不要心急，改变孩子的行为以及习惯并不是一朝一夕就可以达成，千万不可以灰心喔。

　　＊ 记得随时让自己抱着一颗愉快的心情与开朗的态度，孩子是一个天真无邪的个体，自己也要保持赤子之心呦！