自闭症治疗与康复的大体进展及治疗方法简介
自闭症(autism)的概念最早于20世纪40年代由美国医生从“儿童精神病”范畴中分离出来至今不过几十年。在这几十年中从无到有,发展起来,至今已成为跨越医学、心理学、 教育学几个学科的边缘学科。
医学的研究是为了治好“自闭症”这个病。但是“自闭症”做为一种病,其发病机理实在太复杂,有人可能是产伤、有人可能是消化道的问题(食物过敏)、有人可能是疫苗过敏、有人可能是听觉或触觉过敏、有人可能是遗传因素。如果与我们自己的孩子对比,恐怕都会对上一两条。但是很遗憾,迄今人们也没有肯定哪种因素肯定是致病因素,也没有找到有效的治疗方法。所以,如果有人声称他能够治疗“自闭症”,你一定不要相信。因为即便在医学这个范畴内,自闭症也是一个边缘学科,到底是脑子本身缺陷引起一系列不正常,还是身体的一系列不正常(如饮食、睡眠等)引起脑发育的不正常,大家莫衷一是。因此任何医学的方法都不保证对每个孩子有效。可以尝试用一些药物,但千万不要以药物为依靠。
目前,有很多家长在用多种维生素(B6和镁的含量较普通多种维生素多得多),DMG(据说也是B族维生素,帮助开发语言)。如果孩子有食物依赖、腹泻、便秘等症状,那么给孩子禁食一切麦及奶制品可能是必要的,若孩子禁食就必须服用一种消化酶,以分解少量误食的麦及奶类制品,该种消化酶只针对禁食的孩子。以上药物均为美国KIRKMAN公司生产的。具体情况可查询本网站技术栏。这些药品在美国是非处方药,可以自行购买。但由于这种服用大量B6的做法并未得到医学界的广泛认可,所以北医六院孤独症康复协会没有这类药物的进口。也不能邮购,海关不批准此类药物的进口,因此很可能在抽检中被没收。家长只能自己托人从美国代,或与
有用中医调治的,但是博大精深的中医也存在不能批量化、不能标准化的问题。中医讲究辩证施治,需要望、闻、问、切,因此中医良莠不齐的问题就很突出地表现出来,找到好中医不是容易的事。我个人认为,在不影响训练的基础上,中医调理脾胃、睡眠是很可行的。但是千万不要指望中医治好孤独症,都在摸索阶段,路还长着呢!
现在,普遍应用的方法还有听觉统和治疗,即我们常说的听力治疗,其实质是听觉的脱敏。即孩子对某些我们听不到的声波过敏,而对某些我们习以为常的声音却不敏感。而过于敏感的声音会弄得他们神经错乱。“雨中起舞”中那个完全康复的小女孩就是个让人砰然心动的例子。目前在北医六院和广州等地方都有这种听力治疗在做。但是,还是很遗憾,做过的孩子并非个个有效,有的很有用,有的看不出有什么变化。
感觉统和是常用的方法,通过各种平衡等运动,改善孩子们脑干部分对于各种感觉统和处理的缺陷。这肯定是一种必要的训练,不会有坏处。
至于基因的研究,尚处于起步阶段,期望通过基因治疗自闭症尚需时日。
与医学不同,教育的研究则是帮助人们在孤独症暂时无法治愈的前提下,怎样让我们的孩子和我们自己获得持续的进展,使我们的生活在伴随疾病的不完美中,过得快乐而有价值。
最普遍应用并得到普遍认可的就是ABA,ABA是实用行为分析的简称,A-前因、B-行为、A-后果。实用行为分析的基本原理是美国行为主义心理学大师斯金纳所发展的操作性条件作用(反射)原理。斯金纳认为,个体先出现某些行为,如果这一行为受到强化,那么,以后在类似情境中,这一行为出现的机率就会提高。所谓强化就是奖励,包括给予某种能满足孩子生理需要或社会性需要的刺激物,前者如食物,后者如微笑、亲吻等等。实用行为分析适用于教孩子一切应该学会的生活技能、学业学习以及不当行为的纠正。由于自闭症孩子不象普通孩子那样会主动地、潜移默化的自己学会很多生活常识,因此我们在自闭症孩子的终生教育中常用到的一个词“干预”,所谓“干预”的意思就是全面介入孩子的生活,让孩子每时每刻都处于学习之中,而学习的内容则涉及生活的方方面面,在这无时无刻的教育中所必须应用的基本原则就是ABA。活学活用ABA让这个原则指导您对孩子的其全部教育过程。
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