音乐对促进孤独症儿童情绪稳定的作用

　　一．引言

　　大多数孤独症儿童存在严重的情绪障碍问题。孤独症儿童的情绪表现异常，一般轻度者没理由的笑个不停，有的时候没理由的哭个不停，无目的地跑跳不停、严重的情绪问题一般有：攻击行为（如打人、咬人、踢人）、自我伤害（如撞头、挖眼睛、抓头发、咬东西）、干扰他人（如尖叫、敲打），周围环境和生活方式稍有变化就有可能引起他们极度的焦躁不安，尖叫……（如坐车都必须在固定的站下，早一站或晚一站下车，都会引起幼儿强烈的情绪反应。）这些缺陷困扰着自闭症儿童的成长，影响着自闭症儿童与人的交往，干扰着自身心理的健康发展。那么，针对这些现象，教育的早期介入对于减轻患儿症状，改善他们的情绪状况，从而促进他们情绪的稳定起着重要的作用。

　　稳定的情绪是开展孤独症儿童一切教育、训练的起点与基础，因为他是关系到我们能不能开展有效的教育训练的关键，同时，选择最适应他们的教育训练策略与方法，也是促进其发展关键所在。

　　开展有效的教育训练，我认为，在教育训练中作为教师只能起辅助、训导、帮助的作用，而绝不可能去代替孤独症儿童或强加于他，首先，要尊重孤独症儿童的兴趣与需要，体现人性化教育的原则。一切儿童的教育都应注意帮助儿童身心自然发展。使他们不觉得训练对他们来说是一种负担和折磨。

　　音乐融医学、心理学、音乐美学、物理学等学科为一体，我就利用音乐对人体心理、生理功能的影响来教育、训练或矫正生理缺陷，调节人的情绪的作用。尝试用音乐疗法来改善孤独症儿童的情绪，促进孤独症儿童情绪的稳定。

　　二．依据

　　1．音乐是孤独症儿童所喜爱的，加上音乐活动能带给他们满足感，因此，音乐也就自然成为他们学习过程中的强化物，可以使单调的训练模式变得有生气。

　　2．音乐对人体心理、生理功能的调节作用，也具有调节人的情绪的作用。

　　3．安全而多元的感官刺激——Temple Grandin博士研究后，指出音乐是自闭症儿童较容易接受和处理的感官刺激外，音乐多重感官的特性，可以协助他们加强专注力和记忆力。音乐内蕴藏着重复的结构，歌词及旋律、节奏都是经常重复的段落。可提高幼儿重复学习的兴趣。

　　三．案例分析

　　（一）个案基本情况:

　　翔翔，性别：男；出生：99年4月。

　　1．临床表现：孩子出生后由保姆带领，2周岁后，发现翔翔没有言语行为，不合群多动不安，脾气暴躁。翔翔是个个性暴躁的孩子，一不顺他的意，他就大发雷霆，又哭又闹的，有时乱扔积木、拍打自己的头，甚至用手抓老师、用牙咬老师、用脚来踢老师，以此来宣泄内心的紧张、焦虑与愤怒等消极情绪。

　　2．相关资料：2001年5月被上海市心理咨询中心诊断为孤独症，程度：中度缺陷。有严重的情绪障碍。家长曾请家庭教师进行个别训练，收效甚微。于2001年6月正式入园。

　　在翔翔入园后，我要对翔翔进行初次的评估，我利用音乐能涉及到多种情景功能，适当地选择了一些音乐来评估翔翔各方面的表现：如情绪的稳定性、情感体验、听指令、与同伴的交往、运动能力等。（乐曲有：《我有小手》、《在哪里？》、《动动小脚》、《火车开来了》等）

　　3．教育初次评估结果：

　　（1）听到音乐表现：

　　* 情绪会相对稳定

　　* 不愿做模仿动作

　　* 引导翔翔做模仿动作，翔翔经常拒绝。

　　（2）语言系统发育不全，词汇贫乏，语法结构不完整。不能用语言表达所做的事情。只会讲单字句、单字重复的音。

　　（3）情感不稳定，体验不深刻，情感控制差。

　　（4）不能听从老师的简单指令，注意力不集中，自我意识差。

　　（5）不能与同伴交往。

　　（6）大运动能力差,主要表现在:运动协调能力差。

　　四．训练计划实施：

　　针对翔翔的现状，经与家长协商，制定一稳定情绪为主的训练内容。

　　(一)长期目标

　　1．倾听音乐

　　2．听从简单指令。

　　2．听音乐做模仿动作

　　3．能模仿有节奏的语言。

　　(二)短期目标

　　1．能在老师引导下，倾听音乐。

　　2．能在协助下，做逐个简单的命令执行。

　　3．能在协助下，模仿动作。

　　4．能模仿有节奏的语言。

　　（三）主要训练内容：

　　（1）训练初期——（在音乐选曲上一般选择舒缓型的乐曲，《摇啊摇》、《春雨沙沙》等乐曲），引导翔翔有倾听音乐的习惯，与他建立师生依恋,稳定翔翔情绪。

　　（2）能听从简单的指令，会在协助下模仿一些简单动作，提高运动协调能力。

　　（3）听音乐做模仿动作（指令性助动完成）。（乐曲《快乐的小兔》、《小乌龟爬呀爬》）

　　（4）能模仿有节奏的语言。 （小鼓咚咚咚、小鸡叽叽叽、小狗汪汪汪、小猫喵喵喵等）

　　（5）选择一些能帮助翔翔认识自己的身体和自己的活动的作品，以帮助翔翔更好地认识自己的外部特征和外部活动。如：《我有小手》，《头胸肩膀腰膝盖脚》、《拍拍踏踏》、《在哪里？》认识自己的五官等。

　　（四）训练方法：

　　（1）翔翔在进入训练时情绪非常不稳定，稍有不快就会大哭大闹，经过观察、发现翔翔特别喜欢听音乐，我就通过设置情景，用直接评价的方法，引导翔翔。在他情绪不好的时候，带他一同去听音乐并和他说话，让他慢慢淡化刚才翔翔的不快，然后，再参与训练。

　　（2）翔翔倾听音乐的能力：每一次能安静的听音乐，我就用直接评价的方法给予奖励。每一次奖励后，继续引导他听音乐，翔翔的情绪比较稳定，听音乐的坚持时间也比以前有所增加。（《我是好宝宝》、《布娃娃敲木琴》等）

　　（3）经常与翔翔接近，抱抱他，跟他说说话，帮助他建立起师生依恋，在此基础上，翔翔就比较容易听从老师的指令，先在协助下做模仿动作，经过一段时间的训练翔翔开始能在协助下模仿动作了。如：拍拍手、踏踏脚、找找小眼睛、小鼻子、小嘴巴等活动内容。找“五官”活动，先让翔翔找找自己的，然后，让他找找别人的五官，从认识自己出发，过渡到认识他人。

　　（4）模仿有节奏的语言：如：《开火车》中咔嚓咔嚓　我们——开——火车，这些模仿动作，经有节奏的语言反复朗诵，在配上肢体动作，翔翔非常有兴趣。

　　（5）做操、音乐活动：通过集体活动的形式，让翔翔能在协助下模仿动作，如：上肢运动、下肢运动、头部运动、下蹲运动等

　　（6）其他方面的能力：把音乐作为一种媒介、教育的手段来提高幼儿感觉外界的能力，协调机体功能，帮助他对语言的理解能力，促进翔翔各方面的发展。

　　通过（《洗手擦脸》、《我是好宝宝》、《自己爬起来》、《小猪睡觉》等活动，同时，培养翔翔的生活自理的能力和良好的生活、卫生、行为习惯。

　　五．有效的教学策略：

　　孤独症儿童中有部分儿童情绪波动大，难控制，要求得不到满足就哭闹不止，只与其大脑调控功能差，不善于理解和适应环境变化等因素有关，训练中有以下策略：

　　·运用情感交融原则（了解孩子的喜好、当孩子的最好玩伴、一起接触他喜欢的）

　　·变换情境法（音乐节奏舒缓型与节奏明快型交替进行）

　　·经常给翔翔以积极的评价

　　·采取直接评价的方法

　　·讲授法、及时肯定，捕捉时机（采取直接评价的方法——利用他爱吃的食品、爱玩的玩具作为强化物、点头、微笑、亲切注视、抚摸、搂抱等方式作为奖励）。

　　·示范法（师示、家长示）

　　·模仿法、外力协助调控法

　　·适当发泄法

　　六．训练效果：

　　翔翔通过一年的训练，有了很大地进步，表现在：

　　（1）翔翔情绪稳定，能在协助下参与集体活动了。

　　（2）倾听音乐能力有了明显地提高

　　* 能在引导下倾听音乐。

　　* 能在引导下模仿简单的动作。

　　* 能在引导下听音乐做模仿动作。

　　* 能模仿有节奏的语言。(2字句)

　　* 翔翔可以在协助下融入集体活动和小朋友一起做游戏、做早操。

　　七．效果分析

　　（1）作为教师首先要与翔翔建立师生间的依恋，取得翔翔的信任，充分地了解他们的喜好，掌握他们的个性，因势利导。

　　（2）贯彻循序渐进的训练原则，即小步子递进，大步循环的原则。

　　做到“低起点，高标准”，认真作好每一个训练要求即高标准，模式为：被动运动 助动运动 主动运动的模式。

　　（3）通过创设情景，让翔翔在游戏中玩，在游戏中学，帮助翔翔完成训练内容。

　　（4）利用训练帮助翔翔慢慢养成稳定的情绪和良好的行为习惯。

　　（5）利用早晨园早操活动、教学游戏活动、角色游戏等活动，让翔翔融入集体，体验集体活动的快乐。