又是吃饭的时候了,今天明仔的母亲为他准备了一碗特制的饭–一碗布满白菜的饭,也是明仔最讨厌的:有「白菜」的饭。他看见之后,马上露出痛苦的神情及尖叫以示抗议,无奈母亲却不断强迫他将饭吃光。终于在明仔的极力抗拒及母亲的苦苦坚持下,这碗饭被吃光了,明仔则哭成泪人,母亲却有如「战地灾民」,这顿持续了约二小时的晚饭又是「不欢而散」!
以上所写的,可能是部分有自闭症孩子家长的写照(夸张版本!)。明仔的行为,除了是自闭症孩子的偏食行为之外,其实也是自闭症孩子的一种行为问题–固执性行为。
固执性行为是什么?它包括了哪些种类?
固执性行为是指孩子对周围的事物的一种过分坚持的行为。孩子会过度地坚持以固定的方式或程序去对待身边的人或事物,完全拒绝接触新的事物或程序。
固执行为可以粗略地分为两类:第一类是针对对象而言的(例如:孩子拒绝使用新的杯子,或拒绝进食任何糊状的食物);另一类则是针对做事的程序而言的(例如:孩子坚持以固定的路线放学,或坚持将鞋子摆放在固定的地方等)。每个自闭症孩子表现出来的固执性行为也会有所不同。
为什么自闭症的孩子会有固执性行为?
固执性行为其实反映自闭症孩子所面对的困难:他们倾向以刻板及狭窄的方式处理周围的事物,缺乏灵活性,故此对新事物或任何转变的适应力较低。在面对任何新事物或转变时,孩子往往会因为无法以惯常的方式去面对,而引起不安的情绪及抗拒表现。
父母可以怎样处理孩子的固执性行为?
因为固执性行为反映了孩子对适应新事物及转变的困难,故此父母应尽量体谅孩子的困难,而逐步协助孩子适应新的事物或转变,不宜操之过急,或要求孩子马上适应。父母可以先将对孩子的要求降至孩子较能接受的程度,在孩子适应后才逐渐提高对孩子的要求。
以明仔的例子来说,明仔的母亲可改为要求他逐渐增加每次进食白菜的份量。她可以先将白菜切碎,开始时只要求他吃一小匙羹的白菜,在明仔习以为常之后,才加至两匙羹,如此类推,直至理想的份量。
又例如孩子坚持以固定的路线放学,父母可以在每次放学后,先带孩子走一小段新的路线,然后才折返平日的路线回家,待孩子习惯以后才逐渐转为用全新的路线放学。
让孩子能逐步适应固然重要,但父母的正面鼓励也是不可忽视。过分强迫孩子接受新的事物或转变,不但会引起孩子的不满情绪及抗拒反应,同时会带来不愉快的经验,加深孩子日后对新事物的抗拒,令父母在处理上倍加困难,与其令孩子及父母双方都不愉快,何不采取一个更正面的处理方法?在孩子愿意接受新事物或转变时,不妨给孩子一些实质的奖励,在鼓励孩子日后继续努力,也让孩子有一个愉快的经验。
例如:明仔在母亲可以将白菜粒混和在孩子喜欢的食物之中,增加孩子在进食白菜时的享受程度。也可以在要求明仔进食适量的白菜后,马上称赞孩子,并给孩子一点喜爱的食物或饮品作奖励,令双方在较融洽的情况下共进晚餐。
假若孩子坚持以固定路线放学,父母可以在与孩子走过一段新路线后,称赞孩子的合作并给孩子买一小包喜爱的小食作奖励,然后才让孩子依照原来的路线回家,这样孩子会更高兴,日后也就更愿意合作了。
能否给父母一点关于处理固执性行为的提示?
我个人认为,要处理孩子的固执性行为,有三个要点:第一,要有「充分的计划」-小心考虑孩子的行为是否需要处理,然后计划如何帮助孩子逐步适应。第二,要「持之以恒」-不要因孩子的反应而轻易放弃。孩子的过分抗拒,可能反映父母的步伐太快,孩子接受不来。故父母在失望之余,不妨反省一下自己的要求,或与其它人或专业人士讨论一下,可能会有所帮助。最后,要「坚守信念」—即使在成功处理孩子的某种固执性行为后,孩子改以其它形式表现出来,父母亦不必灰心,相反,要坚持自己的原则及信念。这样才可以将孩子的问题「逐一击破」。
在这里希望各家长能继续努力,与孩子一起走过这段成长的道路!
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