儿童期崩解症

(childhood disintegrative disorder)  

在1908年奥地利维也纳的教育家Theodore Heller 首先观察到六个儿童的个案, 他们在三到四岁前发展正常, 之后就出现显著的发展和行为的退化, 以后仅有非常少许的改善,他用"幼儿痴呆症"(dementia infantilism)称呼这种状况, 后来又改用 "海勒症候群" (Heller syndrome), 现在则用儿童期崩解症 (Klin & Volkmar, 1999)。

儿童期崩解症的出现率非常低, 文献中总共只有约一百位的个案报告. 一般言, 早期的发展完全正常, 儿童可以会有语句表达的能力, 之后发生严重的发展退化, 其行为征状和自闭症相似。

美国精神医学学会精神疾病诊断与统计手册第四版 (DSM-IV) (American Psychiatric Association, 1994)儿童期崩解症的诊断标准如下:

一. 至少出生后前两年明显的正常发展, 表现出符合年龄的语文和非语文沟通, 社会关系, 游戏, 和适应行为。

二. 临床上显著的丧失原先已有的技能 (在十岁前), 在下列的领域中至少有两项:

语言理解或表达
社交技能或适应行为
大小便的控制
游戏
动作技能
三. 在下列的领域中至少有两项不正常的功能:

社交互动方面本质的障碍 (如非语文的障碍, 无法发展同侪关系, 缺乏社会和情感的交互性)
沟通方面质的障碍 (如缺乏口语或迟缓, 无法主动或维持会话, 刻板和重复的语言使用, 缺乏变化的假装性游戏)
有限的, 重复的, 和刻板的行为模式, 兴趣, 和活动, 包括刻板性动作和态势
此障碍无法以其它特定的广泛性发展障碍或精神分裂症做更佳解释。