一、目标
自闭症儿童教育训练的总目标是发展自我照顾、促进个人生存能力。矫治目标为:
1.促进正常发展 ---在训练过程中要着眼于儿童的身心发展规律,逐步提高各方面能力,开发潜能。并在促进发展的过程中,有序地使病儿在人际交往、语言沟通和社会适应行为方面明显的缺陷得到补偿,促进正常行为的建立。
2.消除过分行为 ---凡听、嗅、触等感官的自我刺激、不适当表达情绪或自伤、暴怒等干扰正常学习和正常发展的过分行为,应予消除。
3.避免及消除固定僵化行为 ---自闭症儿童往往思维僵化固定,对教育训练与日常生活构成障碍,须重视增长率策略,避免形成固定僵化行为,如有则应予以消除。
二、训练重点
1. 学前 ---着重于吃饭、穿脱衣鞋与大小便处理等生活自理能力以及沟通能力的培养。
2.学龄期 ---早期着重生活常规和独立学习、生活自理能力的培养,后期则应逐渐发掘其特殊能力。
3.青春期 ---了解自身生理改变,培养卫生习惯,提高生活自理能力,进行职前培训。
三、原则
训练时,应遵循下列原则:
1.应用学习原理、行为矫正技术、工作分析方法和实质性增强来学习新行为,消退过分行为。
2.根据实用原则,按儿童实际年龄,通过实物进行教育训练,切忌抽象说教。
3.按照儿童的实际能力,注意个别差异,设计个别教案,循序渐进地教育训练。并分析其固定僵化行为,以逐渐减少原则进行矫治。
4.注意学习课程与学习方法的多样化与弹性化,把握随机教育,避免固定僵化。
5.家庭积极参与,力求学习生活化。在家庭参与下,找出适当教学训练目标,并通过生活教学,达到学习目标。
6.身心机能协同发展。在训练过程中既要注意提高身体素质,发展运动能力,又要注重提高心理素质,培养良好个性,使身心两方面协一致。
四、方法
1.个别化教学(结构化教学)
根据个别差异,制定教学方案,进行一对一教学与评估。有关人际关系、社会性行为与语言的教学,可能过有计划地安排小组活动,获得实用经验。
2.行为矫正、行为分析疗法(ABA)
强调正性强化,细分学习步骤,有步骤地鼓励行为改善的泛化,增强生活自理和社会交往能力。
3.感觉统合治疗
促进脑神经生理发展,改善注意力不集中、多动和自伤等行为,发展个体学习能力。
4.听觉统合治疗
通过聆听经过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象,并刺激脑部活动,从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。
5.游戏治疗
通过情境法、角色替代法以及待人接物游戏、玩具教材、视听觉游戏与运动游戏等,使之逐步实现人与人之间的对话与交流,逐渐适应生活,改善人际关系。
五、内容
(一)生活自理能力训练
生活自理是每个人最基本的独立行为,也是顺应社会的最基本行为之一,所以必须尽最大努力,帮助自闭症儿童掌握穿脱衣服、自理饮食、自理大小便以及洗手、洗脸等技能,为日后适应社会打好基础。
(二)语言能力训练
尽力通过呼吸训练、口型和发音训练,进入单词训练、说句子、复述及对答能力训练、语言理解训练、文字训练等,逐步发展自闭症儿童的语言能力。
(三)认知训练
要提高自闭症儿童的认知功能,就必须加强感知等训练。包括听觉、视觉、触觉、识别颜色、识别形状、数概念的学习等内容,。
(四)交往训练
包括训练注意、模仿动作、姿势性语言的学习与表情性动作的理解,提高语言交往能力,以及利用游戏来改善自闭症儿童的交往能力。
(五)运动训练
包括基础感觉输入训练、大肌肉与小肌肉运动训练等。
(六)行为问题的矫正
自闭症儿童有较多行为问题,如发脾气、自伤、尖叫等,这些行为不但影响学习与训练,还会伤害他自己或对周围人带来干扰,故应矫正行为问题,使自闭症状儿童进入良好的学习状态,维持一些良好行为以适应社会。
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