儿童智力障碍关键在防治

2006/9/6 10:50:57 来源:不详 作者:佚名 字体：大 中 小 发表评论　打印此文

每100个学龄儿童中就存在1至3个智力障碍者。智力障碍，这是孩子的不幸，也是年轻父母的不幸。那么，引起儿童智力障碍的原因是什么？如何治疗？我们特意请深圳市儿童医院临床心理科主任医师万国斌博士撰写此文，希望能为一些年轻的父母及准备生育宝宝的夫妇提供一些帮助。———编者作为家长，总希望自己的孩子聪明可爱，长大以后能成就一番事业。可是，一些家长发现事与愿违，孩子长到二三岁还不会说话，大小便总是拉在身上。有的家长为了小孩的学习操碎了心，孩子也没少努力，可学习成绩仍然是班上最差的。究其原因，是这些孩子存在智力障碍，因而在学习与生活能力上总是差人一等。智力障碍是相当常见的，每100个学龄期儿童中就有1到3个智力障碍者。其主要表现是智力低下和社会适应能力缺陷。儿童智力障碍在程度上分为轻度与重度两种。重度智力障碍儿童，出生后在坐、站、走、跑、跳等方面的运动能力均发展缓慢，动作笨拙而不协调。他们说话与理解别人说话的年龄明显晚于同龄儿童，往往在二三岁后仍不会叫“爸爸”、“妈妈”，也听不懂简单的指令，五六岁时仍只会说单词，不会说完整的句子。他们的生活自理能力差，三四岁时大小便还不会示意，五六岁时穿鞋分不清左右。进入学龄期后很难接受学校教育，甚至简单的数数也困难。而轻度智力障碍儿童，其症状一般在学前难被家长发现。上学以后，由于学习成绩差才被引起注意，到医院接受专科医生检查和智力测验后才被诊断出来。但是，家长如果细心，就会发现这些儿童在学龄前期有一些表现，如语言能力、数数与点数能力、记忆力、接受新知识能力，在游戏中的反应性和灵活性等都较同龄儿童差一些。跑、跳、手的灵活性也差于同龄儿童。引起儿童智力障碍的原因相当复杂，它包括遗传、生物环境、社会环境与心理等多方面的因素，也可以是出生前、出生时或出生后的各种因素对大脑的损害。高龄妊娠、近亲结婚、怀孕前后接触有毒物质等，都可以引起染色体异常而导致智力障碍。孕期接触放射线和铅汞类化学毒物、酗酒、吸毒、病毒感染等，妊娠期贫血、营养不良、患各种严重疾病以及长期的情绪不良等对胎儿的脑发育产生影响，从而导致智力发育异常。出生时难产、缺氧、早产、过期产、胎儿出生体重过低或超重等，也是引起智力障碍的原因。儿童期大脑发育成熟以前患脑炎、脑外伤、脑缺氧、严重营养不良、长期癫痫发作、严重躯体疾病引起脑代谢异常、先天性甲状腺功能低下、代谢性疾病等都可能导致脑缺氧和脑损害，产生智力障碍。特别要提醒注意的是，妊娠期长期接触电脑的妇女所生小孩，以及小孩居住在新装修的房子后受到室内污染中毒，有可能影响智力的发展。小孩出生后得不到足够的教育时，将对智力发展产生不良影响。我在门诊中经常会发现，一些儿童的智力障碍发生的原因，就是父母忙于工作，将孩子完全交给保姆带养，小孩与外界交流很少，生活照顾虽然周到，但智力刺激很少，以致儿童语言发展迟缓，反应迟钝。儿童智力障碍一旦形成并稳定下来，治疗起来就比较麻烦了。目前还没有特效药物，主要只能通过特殊教育来增加儿童的生活适应能力。对于智力障碍儿童，最重要的是早期发现与早期处理。重度智力障碍的早期发现不难，甚至在婴儿期就可能被家长意识到。如何尽早发现轻度智力障碍，这是家长需要注意的问题。这里要提醒的是，在孩子的婴幼儿期，一定要多与孩子交流和沟通，多与儿童一起游戏，及时发现孩子在各方面的能力表现。如有疑问，一定要带孩子找专科医师进行检查和评价，做到早期诊断、治疗，以不耽误孩子智力潜能开发的关键时期。特别是那些出生前后存在有影响智力的因素的小孩，家长要更加重视，通过后天努力去弥补先天的不足。在对智力障碍儿童的早期治疗上，首先是要加强营养，包括食用富含磷脂、不饱和脂肪酸、必须氨基酸的食物，促进大脑的发展；其次是在医生的指导下，使用促进大脑和神经系统发展的药物；第三，最重要的是进行早期教育与智力训练，这包括家长的教育与专业人员的针对性训练。许多出生时异常的儿童，出生后经过早期智力开发，智力发展能完全赶上正常儿童，甚至超过正常水平。