小嘉是一位经医院评估鉴定的自闭症小男童,由于最近透过宗教团体义工的关系,我同意担任这个小男童每周一次,每次三小时的家教,所以因此安排在每个星期日的下午二至五点。由于小嘉目前就读于北市某私立的蒙氏托儿所,为了在最短的时间了解孩子的基本能力与学习困难,我利用平常日之下午和老师、园长进行晤谈,以了解孩子在学校学习的状况。
小嘉的妈在怀孕六个月时由于先生经商失败的事件,夫妻间因此而经常争吵、妈妈当时的心态处在后悔怀孕并企图想让自己可以流产的一个心情,但妈妈的计划并没有成功,直到这个孩子生下。
小嘉从婆婆、媬姆、到自闭症协会的训练课程,乃至于现阶段蒙氏教育环境下接受融合教育的经验,其间当然也不乏接受医疗体系下的训练治疗课程,但孩子的行为问题与情绪的干扰却是妈妈和老师最大的挑战。
小嘉最近接受同类疗法和信息疗法的诊断与治疗,我提醒妈妈从饮食的控制上下手,去除小家一切含肉、奶、蛋的饮食,去除含糖饮料与零食的摄取,当小嘉的母亲透过同类疗法医师和我的建议以后,便着手在饮食上做了很大的改变,尤其妈妈发现孩子的鼻子过敏和皮肤痒的情形改善了许多,而信息疗法的诊断所得到的结果是孩子确实在母亲怀孕六个月时接受到被抛弃的负面信息,而且因为当时的负面信息导致孩子不断的在否定自己。当然,如果从科学验证的角度,我们很难找到确实的证据,但是当医师诊断的结果出现后,我们与妈妈晤谈并印证医师诊断的结果后,也作为我介入小嘉个别教学辅导的一个重要参考。再则,医师并告知小嘉的手指头因为骨骼发育并不完全,所以任何一种小肌肉的训练对小嘉都是非常的辛苦的,所以举凡美劳的创作、剪贴和各种黏土工都对小嘉而言是平日最抗拒的学习,但这更表示小嘉这方面的能力是有必要提供加强的训练,但相对的也透过与托儿所老师的晤谈,知道小嘉在学校里对于与数字相关的学习均比一般同侪有更浓厚的兴趣,透过观察也得知小嘉于下课后或在我进行个别课程训练的休息时间,总会喜欢跑到邻近的一栋大楼注视电梯旁显示楼层的数字板,且久久逗留不愿离开。
当我得到有关小嘉的各种相关信息时,我开始着手进行小嘉的辅导。除了提供妈妈在个案饮食习惯上进行食物的改变,增加与个案拥抱互动的机会,也为了弥补个案在胎儿其间所得到的负面信息,请母亲提供怀孕、小嘉出生、小嘉慢慢成长时每一阶段的生活照片,由于小嘉的认字能力和数字能力超强,我则更进一步以小嘉的相片和文字为小嘉编写成长的生活故事书,而书中的内容都在提供小嘉不断肯定自己的语言模式。
为了帮助小嘉的小肌肉有更多的训练机会,我和小嘉一起进行数钱币的练习,由于小嘉对数钱币有特殊的偏好,于是我准备了复健黏土,将钱币藏匿在黏土中,当小嘉要进行数钱币的练习时,我则要求小嘉必须将黏土中的钱币取出,一来可以让小嘉期待下一个活动练习,更能针对小嘉手指灵活度的训练进行有效的学习。
钱币取出后,我则进一步指导小嘉如何数钱币,从观察钱币上的数字, 1和5和10的不同,我选择了100个一元硬币和10个10元硬币,和小嘉进行数钱币的教学。老师示范从1个1元到2个1元,到3个1元……,当数到10 个1元时,老师喊「停」,并提供小嘉一个新的指令「换1个10元」,当小嘉手中已有10个10元时,老师再呈现100元。此练习经过两三次后,小嘉对于 10的关系已经熟练,才更进一步由10个10元换1个100元,而「换」的过程即是进位的观念,小嘉透过钱币的实际操作,可以很清楚的理解1和10和 100之间的关系。
为了帮助小嘉对强调钱币概念于生活中的功能性,我开始搜集信箱中的广告纸,我们除了辨认广告纸上的拍卖商品名称外,更从价值最低的的物品开始练习,从辨认物品名称、确定物品价钱、依价钱拿出钱币、讨论自己喜爱的物品、到百货公司决定上哪一楼层购买东西,经过这些练习,小嘉学到的是很实际的生活技巧,并结合自己的优势与兴趣,发展出自己未来面对生活的能力。
当小嘉有了愉快的生活经验,我则试图将小嘉的情绪与生活经验作结合,也就是生活事件的发生可能引发小嘉不同的情绪,但却也是我们介入情绪教学的最佳情境,因为每一个情境都有可能成为小嘉未来会面对的情境,透过情境与情绪的结合让小嘉了解生气、痛、高兴、伤心、快乐的情绪,就不必太刻意的企图去除其生活中会面对的状况,而在一旁试图同理小嘉内在心情的感受也是必要的。
介入小嘉的学习,是一个很有收获的过程,无论从同类疗法的过程中使我更清楚小嘉透过传统医疗无法检测出的身心状况,信息疗法也更帮助父母和小嘉间有更好的心灵沟通,让父母了解他们的每一个祝福与责备都会带给孩子不同的结果。在透过同类疗法医师提供的数据里,我也在进行小嘉的辅导过程中有不一样的考虑。生命的历程绝对不可偏废身、心、灵不同层面的需求,也更提醒我,从教育的角度来看,那怕一种关爱的眼神、一句赞美的话、甚至一个轻轻飘过的念头都对孩子的发展扮演如此重要的角色,这样透过不同角度的思考,才能的让孩子得到最完整的照顾。
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