自闭症行为从教育角度来看可分为缺陷行为、过份行为和固定僵化行为三大类,教育矫治也就针对这三类行为拟定矫治目标。简言之,自闭症教育矫治目标有三:
1. 促进正常发展。自闭症儿童既有许多缺陷行为,缺乏正常儿童该有的许多行为,因此教育矫治的第一目标就是要弥补自闭症的缺陷行为,促进正常发展。
2. 消除过份行为。对自闭症儿童所呈现的各种过份行为,常会干扰正常的学习和干扰正常发展,因此对会干扰学习伤害自己的过份行为应予以消除。
3. 避免与消除固定僵化行为。许多自闭症的固定僵化行为会对教育和日常生活构成障碍,因此应对有影响的固定僵化行为予以消除,更重要的是从教育策略着手,避免形成固定僵化行为。
依据教育原理以及对自闭症行为特征的认识,为达成自闭症的教育矫治三大目标,下面的原则应予遵行。
1. 学习理论的运用。
学习理论中尤其有关操作制约的原理和技巧已经证实在正常和偏差儿童的学习和矫治上扮演非常重要的角色。对自闭症教育矫治也是如此,举凡增强与消除的原理在自闭症儿童都适用。由于自闭症儿童的人际关系缺陷,使得使用于正常儿童十分有效的社会性增强物在自闭症儿童较难使用,因此使用实质的增强物或儿童可以理解的代币制度,常在自闭症儿童教育矫治的初期是十分必要的,低功能者甚至在整个教育矫治过程中仍需不断的运用。在教育矫治上,依据学习理论而来的提示消褪法(prompt-fading technique)在学习障碍儿童教育矫治上非常重要,运用于自闭症的教育矫治中,常要将学习的事物划分成十分细的学习步骤,妥善的利用提示法,教会新的行为之后,再将提示慢慢消褪,使儿童能将学得的能力保存下去。
2. 循序渐进或逐渐减退的原则。
任何儿童学习新事物都要根据他的能力来设计教案,自闭症儿童在教育矫治时尤其要注意个别能力的差异,依其能力,循序渐进的教。譬如教讲话,一定要先促进其语言理解能力至某个程度,才能教语言表达,而自闭症儿童又从仿音,仿单字、仿词,而自动表达字词,而后学习对话,是循序渐进的。由于自闭症儿童记忆优于理解,视觉学习优于听觉学习,所以教新的技巧时,常要透过示范、模仿、动作提示、声音提示,一但新的技巧出现得较稳定时,就要将提示有计画的逐步消退,到最后不必提示时该行为仍出现,才算学会了新的技巧。对自闭症固定僵化的行为也可以采取逐渐减退的教育矫治原则,经由分析找出自闭症固定僵化行为的本质,然后一步一步透过行为矫治的过程减少其僵化行为。
3. 实用的原则。
自闭症儿童在抽象思考和类化的能力上有缺陷,因此在学习的过程中,要尽量透过实物帮助他们理解与获得有用的知识。例如,要教「汽车」,与其拿图画书上的汽车来教他认识汽车,不如用实际的真的汽车来教,因为对自闭症的学生来说学习图片上的汽车,并不一定能类化到现实生活中的汽车。因此我们在进行教育矫治时,一定要守住实用的原则,不然学生可以从第一课背到最后一课,但对现实生活一点帮助也没有。所教的事情要尽量切合年龄是另一个要遵守的实用原则。譬如:对自闭症小学生来说,要教他颜色时,与其在教室里教他分辨红和绿色,不如教他分辨十字路口人行道的红绿灯,因为后者合年龄需要更为实用。对青少年自闭症患者而言,职业准备、搭乘交通工具、购物等,都应在社区进行才有效。
4. 避免一成不变的学习过程
。许多自闭症儿童以同样的方式教几次之后整个教学过程和行为就固定下来,因此在学习课程的安排上要多变化,以避免固定僵化行为的产生。譬如,教「茶杯」就不必固定每天早上第一节课拿同一个杯子要他学习茶杯,不然他只会在这个情境下、对这个杯子会说「茶杯」,应要在各种不同的场合,在学校、家里使用不同的杯子喝水时,看到别人用杯子时都要教他「茶杯」,如此便可以一方面避免僵化一方面帮助他学到「茶杯」的真正意思而予以类化。
5. 家庭参与及学习生活化
。由于前述自闭症类化的困难,因此学习必须在家庭、在社区、在工作场所进行,必须家庭积极参与,才能找出对患者实际有用的适当的教学目标,并将教学生活化,在学校、家庭、社区反复进行,以达到教育矫治的目标。
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