一、凯纳自闭症(典型自闭症)
主要症状有:
1、语言问题
①完全无语言;
②重复语言,像鹦鹉学舌一样重复之前听到的话,通常模仿说话人的口音;
③胡乱搭配词语,分不清意思相关的词语和人称代词“你”“我”“他”等。
2、眼神不自然
①看人或物品的时候不正视而是用余光瞄;
②看人或物品的时候只是短暂的瞄一眼,不能注视;
③目光直直地、呆呆地长时间看某个人或者事物(常见于年龄大一些的儿童)。
3、行为控制刻板
①当激动的时候会跳、挥动四肢、身体摇晃和面部表情扭曲;
②用脚尖轻快地走路却没有恰当的手臂挥动来配合;
③无论是自发的还是大运动、或有技巧的精细运动、都可能在自闭症患者身上显得笨拙;
例:有一个小男孩,当洗衣机工作的时候,总是喜欢站在洗衣机前。后来,我们发现他并不喜欢,反而是非常讨厌这个声音,但又不知道该如何制止这个讨厌的声音,于是便站在洗衣机前等到确认讨厌的声音停止了,才能安心的走开。
④非常刻板,在任何情况下都拒绝改变(一成不变的物品位置摆放、不变的衣服颜色等);
4、情绪感知异常
①对声音的感知异常:对任何声音都漠不关心、对喜悦做出悲伤的反应、对无序的杂音表现出着迷;
②对视觉刺激感知异常:对任何视觉图像表现的漠不关心、突然表现出与场景无关的悲伤、着迷等情绪;
③对疼痛与冷的感知异常:对任何疼痛与不适感觉都漠不关心或是反应过速;
④对被触碰的感知异常:当被人轻轻抚摸时会厌恶地推开对方,却同时喜欢被用力的瘙痒。
5、不恰当的情绪反应
①自闭症患者缺乏对真正危险的害怕却极端害怕一些无害的物件、环境;
②没原因的大笑、哭泣或者大叫;
③对他人情感异常,当别人受伤或另一个孩子遭到训斥的时候会大笑等。
6、社交障碍
①不愿意与他人说话、互动;
②沉浸于自己的世界。
二、阿斯伯格自闭症
主要症状有:
1、社会行为自我
①以自我为中心,坚持执行以自我为中心的假定“规则”,常会“通知”别人遵守该规则
②缺乏社会公共常识,依靠视力分析而不是通过直觉来学习社会行为
③可能会毫无理由的不喜欢一部分人却对另一部分人过分依赖
④眼神交流很少或者非常古怪的盯着别人看
⑤非常明显的缺乏与他人沟通的能力:不能够理解他人的意图,不能接受他人的不同看法,不接受其他的信仰等
⑥发表对他人的个人评论,却忽略他人的努力
2、兴趣行为异常
①通常可以记住一门专业的大量的事实信息,如气象学、运输学、电子学、艺术、建筑等,但是获得信息不是为了进行实际应用;
②爱好如:统计、数字、顺序、日期、时间、对称、角度、线、细节、重复的形式、对原物的绝对复制。他们有很好的机械记忆力和计算能力,对细节的图片式记忆能力通常很明显;
③不能灵活思考。不能将学习进修简单的泛化,看不到解决一组问题的不同方法之间的相关性;
④有时候酷爱收藏如:钥匙圈、瓶盖子、标签等
3、优于常人的能力
①口语能力,长期记忆力,完成视觉——空间任务,如把零件拼成整体、拼图、障碍设计或绘出被遮挡的图形等能力出众;
②思维新颖清奇,在一些对世界艺术、技术与科学的进步有很大贡献的人身上可以发现阿斯伯格综合征的影子,如梵高、爱因斯坦。
三、高功能自闭症(抗拒综合症)
1、抗拒要求时非常具有社会操作技巧并能达到目的,例如:扔东西、躲藏或拒绝参加活动;
2、与其他“典型”自闭症不同,他们常常用社会性策略抗拒要求,常常只能把这种表面的社会能力用在不恰当的地方;
3、明显缺乏社会固定身份,且他们时常假设,或“表演”生气;
4、角色游戏和假装是他们的主要特征:患儿通常以退回幻想世界的方式抗拒要求,假设自己是另一种身份(常常是卡通人物、电影角色或是一种动物),容易混淆假设和现实;
5、持续用偏执行为为抗拒要求,并对造成的结果没有认知;
6、一些证据显示此类型自闭症患者行动迟缓。
四、Rett综合征
临床表现具有一定的阶段性,并与年龄相关,共分为四期:
I 期:自6-18个月发病时起,持续数月。表现为发育停滞,头部生长迟缓,对玩耍及周围的环境无兴趣,肌张力低下。
Ⅱ期:自1-3岁时起,持续数周至数月。表现为发育迅速倒退伴激惹现象,手的失用与刻板动作,惊厥,孤独症表现,语言丧失,失眠,自虐。
Ⅲ期:自2-10岁时起,持续数月至数年,表现为严重的智力倒退或明显的智力低下,孤独症表现改善。惊厥,典型的手的刻板动作,明显的共济失调,躯体失用,反射增强,肢体僵硬,醒觉时呼吸暂停,食欲好但体重下降,早期的脊柱侧弯,咬牙。
Ⅳ期:10岁以上,持续数年,表现为上、下运动神经元受累的体征,进行性脊柱侧弯,肌肉废用,肌体僵硬,双足萎缩,失去独立行走的能力,生长迟缓,不能理解和运用语言,眼对眼的交流恢复,惊厥频率下降。
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