自闭症儿童的如厕训练的目标和方法

　　自闭症儿童如厕所遇到的困难

　　1、不懂得表达如厕的需要。

　　2、不会自行整理衣物、洗手, 无法完成整个如厕过程。

　　3、喜欢在家中某些固定的位置如厕(如角落、柜子旁)或坚持在尿片上解决如厕问题，不肯使用便盆或坐厕。

　　4、拒绝进入厕所,害怕听到冲水的声音、厕所内排气扇或风干机发出的声音。

　　5、拒绝坐上马桶。

　　6、拒绝去陌生厕所大小便。

　　7、害怕被训练者用厕纸擦拭臀部。

　　自闭症儿童如厕训练的目标

　　18个月-3岁时能以声音或手势表示要如厕;能安坐在便盂或马桶上完成大小便过程;在白天能及时要求如厕;大便后能等候或表示要揩抹;午睡和晚上睡觉时不尿床。

　　自闭症儿童的如厕训练方法

　　自闭症孩子不能控制大小便的时期比一般孩子要长 ，常无法维持解大小便的体位,不能在便桶或便孟上坐稳并放松,常出现失禁情况。

　　1、如厕训练程序:

　　按照自闭症孩子如厕技能发育程序进行;将如厕作为一个活动分解成几个步骤,然后逐步训练;先做日间训练,然后再做夜间训练;先做小便训练，再做大便训练;先用便盂练习,后用坐厕、蹲厕练习;完成后,再训练穿衣脱衣、清洁及表示如厕(大小便)等技巧;根据孩子的特别需要、能力等情况,修改如厕(大小便)训练方案。

　　2、如厕训练方法:

　　以14天内如厕(大小便)情况作为基本资料, 找出自闭症孩子便溺时间的规律并画出基线;从记录中选择开始训练的时间;制定孩子个人训练计划及目标;选择奖赏物;执行训练计划,每隔半小时让孩子如厕,若成功即给予奖赏,若失败即让孩子返回原处;评定孩子能力发展的速度;如目标已达到,根据情况修改下一步训练计划,可将目标扩展至夜间及大便的控制训练。

　　3、快捷大小便训练方法。

　　给自闭症儿童大量喝水,约1分钟后,让孩子坐于厕椅上。如便溺成功,即给予奖赏;如坐厕椅20分钟后，仍没有便溺,即返回原处。每隔10分钟测看一次孩子裤子 是否干爽，若干爽即给予奖赏。暂停30分钟后;可以再给孩子大量喝水再训练。如果孩子便溺湿裤，则要惩罚。让孩子穿几分钟湿裤,告诉他裤子已经湿了,或不理睬他,只替他换去脏衣服后离开,或不给他玩喜欢的玩具。