在了解到孩子在如厕问题上发生困扰的环节之后,就应该立即进行有针对性的训练。训练时把握技巧和原则是十分重要的。即细心观察、及时提醒、辅助到位、持之以恒。以感知及传达阶段的训练为例:
(1)细心观察:观察孩子在排泄之前通常会有哪一种或哪几种表现,必要时记录下来,并让孩子身边的人都了解他的便意表现形式。观察孩子时要尽量显得漫不经心(实际上是非常关注),不要给孩子一个“受到监视”的感觉。孤独症儿童其实是十分敏感的,如果让他感受到自己的排便活动会引起父母的特别反应,往往加大排泄前的紧张感,更易引出异常反应,给训练矫治增加难度。
(2)及时提醒:发现孩子的便意表现行为,就要及时提醒他:“上厕所去。”说话时要平静,不要流露出紧张的情绪,最好是面带微笑。
(3)辅助到位:发现孩子不知道厕所在哪里,或者是虽然知道却没有表现出要去的样子,则要在提醒上厕所的同时用手指出厕所的位置;如果看到孩子还是没有反应,就应该带他走进厕所,同时夸奖他:“真棒!”目的是让孩子逐渐感受到这样做是“正确”的。在辅助几次(或一段时间)后,要观察孩子是否已经有独立反应的能力,一旦有了就要降低辅助的程度。
(4)持之以恒:即使在训练几次(或一段时间)后孩子仍没有明显的进展,也不可以放弃,应当坚信:只要坚持就会成功。效果不明显的原因往往是由于孩子身边的人不能采取一致的态度,所以让全家人共同参与训练是非常必要的,或者是在训练初期确定一个人专门负责。
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