孤独症日常干预方法

       为什么要进行游戏干预训练

　　● 一、“人之为人”的康复训练,而非鹦鹉马戏式训练

　　● 二、儿童心理发展的需要：游戏是学前儿童学习的主导形式，同时也是孩子心理健康发展的需要。

　　● 三、儿童心理治疗的必由之选：儿童由于受制于年龄及发展水平的缘故，其心理活动及情绪感受无法用语言方式来进行表达，而游戏是联系儿童世界的天然载体。

　　● 四、自闭症儿童康复训练的特殊需要

　　1、自闭症儿童整合功能的缺失

　　2、自闭症儿童泛化及转移的困难

　　游戏干预训练的优势功能

　　1、游戏中有大量的社会互动，自闭症儿童可以有第一手的社会性经验;

　　2、游戏有趣，可以提升自闭症儿童的主动性与积极性;

　　3、游戏中充满了各种的假装和角色扮演，对于提升自闭症儿童的想象力和心智发展能力有帮助;

　　4、游戏中充满了各种各样的变化，帮助自闭症儿童提高解决问题的能力及应变能力;

　　5、社会性游戏需要与人合作或协调，有助于发展自闭症儿童的社会交往能力及调控能力;

　　6、游戏中的对话帮助自闭症儿童提高语言能力;

　　7、游戏合乎生态效度，有助于自闭症儿童融入同伴团体中。

　　游戏干预训练的基本原则

　　生态化原则

　　生态化原则是基于自闭症儿童的刻板性而定的，主要目的是为了让自闭症儿童更好的泛化技能及更好地适应环境。将游戏教学置于自然环境中实施，将家庭日常生活中的活动视为儿童获得学习机会的资源，达到训练生活化，生活训练化。

　　以儿童为中心的原则

　　以儿童为中心，与儿童建立良好的依恋关系，这是对自闭症儿童实施干预的前提。自闭症儿童个体差异极大，对孩子的早期干预要非常强调个别化，要尊重儿童的年龄特征与实际发展水平，充分体现儿童的优势与不足、兴趣和需要等内容。

　　家长积极参与的原则

　　家长是孩子早期成长过程中非常重要的导师。家长的积极参与，既是一种态度表达，同时也是一种能力体现，会使孩子的早期干预与治疗更加顺利并能取得更好的成效。

　　自闭症儿童的游戏不能是儿童自己一个人玩的游戏，而应该是多方参与的、有规则、有互动的游戏。家长、教师或同伴的有效参与是游戏产生意义的必要条件，其参与程度和质量是增强干预效果的重要因素。

　　如何教导孩子游戏

　　1、扩展孩子的游戏技能

　　1)增加游戏的多样性

　　2)扩展游戏的复杂性

　　2、创造游戏的不同玩法

　　可以确定玩玩具的动作、能够加入游戏中的其他玩具或物品，或者能够带入游戏中的情绪，需要再次提醒的是，你所示范的游戏类型取决于孩子的能力。

　　3、如何提示游戏技能

　　1、身体提示

　　当你的孩子正在重复进行游戏时，你可以从身体上帮助他以一种新的方式进行游戏，从而扩展孩子的游戏。

　　2、游戏示范

　　向孩子展示一个新的游戏动作,如果孩子没有回应的话，再次示范游戏动作并增加一个言语指令。如果孩子无法完成你示范的游戏动作，你应当运用一个身体提示来增加更多的支持。

　　3、言语指令

　　告诉孩子他还能对玩具做什么，从而教孩子如何更具造性地玩玩具。

　　例如，如果孩子正在推一辆汽车，你可以向他展示另外一辆汽车并说：“让汽车相撞。” 如果孩子无法听从言语指令的话，你应该增加一次游戏示范(向他展示做什么)。

　　4、引导性问题

　　引导性问题适用于那些能够将几个动作联系起来，但是无法扩展游戏或无法更具创造性地进行游戏的孩子。

　　比如“汽车接下来应该去哪里呢?”或“现在宝宝应该做什么呢?”，这可以帮助孩子扩展他的游戏主题。

　　5、引导性评论

　　回应评论要比回应问题更加困难,大多数孩子知道自己应该从哪些方面来回应一个问题。当回应一个评论时，孩子必须依据其他人的意见，这对大多数自闭症儿童来说非常困难。如果你的孩子正在重复喂一个宝宝玩偶的话，向他展示一块毯子并说：“你的宝宝看上去困了”，确保你的评论显而易见并且清晰。

　　6、等待时间

　　一旦孩子可以对引导性评论和问题持续地做出回应后，增加等待时间。你应该注意孩子是否能够在无须你帮助的情况下，产生新的游戏。为了让等待时间看起来更加自然，你可以模仿孩子的游戏，并注意这是否能够激起他新的游戏想法。如果孩子在一次等待时间后并未自发地改变游戏，你可以使用一个引导性评论或问题，从而向他提供更多的帮助。