自闭症儿童社会技能的教学

　　一, 社会技能的意义

　　（一）Foster和 Ritchey (1979) 的定义:社会技能是指在一个情境里所做的有效反应,换言之,就是尽最大的可能不伤害到彼此且能建立,保存,或促进正面的人际关系.

　　（二）Ladd 和Mize (1983) :认为社会技能是儿童认知和行为组织的能力,其表现的行动符合文化可接受的社会或人际目标.

　　（三）Haager 和Vaughn (1997) :认为社会技能是一种专门的社交和反应的能力,包括个人对他人语言,非口语的反应和态度的表现.

　　归纳如下:

　　（一）正面的人际关系:有能力与同侪或大人建立好的人际关系.

　　（二） 了解适合年龄的社会认知:有能力认识社会情境并能解决问题.

　　（三）没有不恰当的行为:没有精神异常和严重的行为问题,例如,分心,乱发脾气,退缩等.

　　（四） 具有社交能力:主动与他人建立关系和适当的应对能力.

　　二, 社会技能的重要性

　　（一）社会接触是儿童发展和社区生活的一部分.

　　（二）良好的社会技能使儿童获得正面的社会增强和人际关系.

　　（三）儿童具有良好的人际关系可表现适当的行为,如与同伴共同游戏,分享玩具.

　　（四）青少年阶段的学生若无法发展社会认知的能力,将无法被同侪接受.

　　三, 社会技能训练的历史

　　（一） 一般人社会技能的的训练

　　（二） 自闭症儿童社会技能的训练

　　四, 自闭症儿童的社会能力发展

　　自闭症儿童在三,四岁以前的社会发展很少有人加以研究,仅有少数文献探讨自闭症儿童的社会反应.Adrien和Osterling等人研究比较自闭症儿童与一般儿童在一岁生日庆生会的行为观察分析.

　　其结果发现差异性不大,仅自闭症幼儿比一般幼儿较少与其父母或其他儿童有面对面的互动,较少跟著做手势,对於叫他们的名字也较少反应(Adrien Fauer Perrot, Hameury, Garrau, Barthelemy, Savage,1991; Osterling & Dawson, 1994).Johnson等人对自闭症,轻度至中度学习障碍及一般幼儿做比较研究结果显示,从儿童出生至十二个月当中,这组后来被诊断为自闭症的幼儿在视觉,动作技能,听力和语言方面的问题很少,反而是学习障碍组的幼儿显现的缺陷较多.到了十八个月时,自闭症组的儿童开始明显的有社会发展的问题,如很少主动的与其他儿童互动,与他人交往的模式单调或少理他人(Johnson, Siddons, Frith, & Morton, 1992).

　　Baron-Cohen等人的研究,其对象是41名十八个月大自闭症的儿童和50位抽样取出之一般儿童的比较.研究结果指出自闭症儿童在假想的游戏,对他人眼睛的注视方面表现很差,并认为自闭症儿童的社会反应差异性在两岁时才显现出来(Baron-Cohen, Allen, and Gillberg, 1992).自闭症儿童在三岁至四岁间可以与大人互动,惟在没有结构化的环境下,比一般儿童或智障儿童互动少.他们比较会无目的游走,对人或玩具较少兴趣(Kasari, Sigman& Yirmiya, 1993),也很少与他人分享自己的情感或经验.在情绪的表达方面,自闭症儿童倾向於缺乏情绪的反应,不但反应单调且冷漠,根据父母的报告中,自闭症儿童比较多的时候表现负面的情绪,例如,害怕,悲伤和生气,少有正面的情绪,如欢乐或兴趣(Capps, Kasari, Yirmiya, Sigman, 1993),在接受赞美的情况下,大部份自闭症儿童和其他儿童一样会微笑,比较不同的地方是他们不会注视赞美者,也讨厌他人看著他,甚至於在给予赞美时,转身离开.在情绪的认知和理解方面,自闭症儿童十分困难.Hobson曾做了一项研究,将表情与声音给予儿童做配对,例如快乐,悲伤,愤怒,害怕的表情和声音做配对,发现自闭症儿童这方面的能力极差,而同年龄智障和一般儿童却没有困难(Hobson, Ouston & Lee, 1989).

　　五,自闭症儿童社会技能的特徵

　　（一）缺乏社会互动的能力,如眼光接触困难,缺乏面部表情或手部和身体语言.

　　（二）缺乏参与活动的能力.

　　（三）缺乏与他人分享快乐或经验的能力.

　　（四）缺乏社会认知的能力.

　　（五）缺乏主动社会交往的能力.

　　（六）社会技巧欠佳,或模仿他人举动.

　　六,社会技能的评量

　　（一）检核表和评量表

　　（二）行为观察

　　（三）设计的和类似的情境

　　（四）社会计量表

　　七,自闭症儿童社会技能的教学方法

　　(一)传统的社会技能的训练方法

　　1. 谘商的方法 counseling approach

　　用语言谘询谈话,以增进社会技能,惟儿童必须要有语言能力和谘商人员互动对谈.

　　2.示范的方法 modeling

　　运用观察他人的行为而学习社会技能,然而自闭症儿童缺乏模仿他人行为的能力.

　　3. 团体社会技能的训练group social skills training

　　教导在团体内的行为规范课程,如对接受批评的反应,同侪压力的忍耐.运用模仿,角色扮演和讨论的教学方法.此法主要的困难在於过度依赖模仿,需要新奇的游戏,复杂的语言和容易产生角色倒置.

　　（二）目前教导社会技能的方法

　　1. 直接教学法 direct instruction:直接教导主动社会交往的技能.

　　2.非连续性的尝试训练discrete trial training

　　3.利用轮流活动建立社会交往的技能.

　　4.社会沟通训练social communication training

　　5.社会的故事social stories

　　社会的故事应包含:

　　（1）确认社会问题行为.

　　（2）决定取代社会问题行为的技能.

　　（3）收集资料,评量行为基准线.

　　（4）使用照片,画线,或图画.

　　（5）让学生阅读社会的故事并重复练习好的行为.

　　（6）收集教育介入的资料.

　　（7）改变社会故事的过程.

　　（8）教导保存和应用的方法.

　　（三）使用介入的技巧增加社会的互动

　　1. 介入有意义且有趣的活动.

　　2. 父母有计划的介入.

　　3. 鼓励与兄弟姐妹游戏.

　　4. 奖励社会技能的使用.

　　(四)发展想像的游戏活动

　　1. 设计有意义,有目的的想像活动.

　　2. 指导想像的活动方式.

　　3. 允许有创意的想像活动.

　　4. 依儿童年龄安排不同想像的游戏活动.

　　（五）年纪较长儿童的社会技巧指导

　　1. 教导基本的行为规范.

　　2. 教导适当的社会反应.

　　3. 独立能力的训练.

　　4. 增加环境的结构.

　　5. 增加对社会困难的自我了解.

　　八,社会技能的保存和应用

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