孤独症和“心理理论”

Theory of mind，目前的通用译名是“心理理论”，也有人翻译为“心智解读”，意思就是揣摩别人的心思。

人和其它动物不同，对他人的心理活动非常关注，会从他人的表情、动作猜测他们的内心活动和行为动机，以便更好地“对付”他们，使人与人之间的交往变成一场“智斗”。对于动物来说，生活没有这么复杂，想干什么就干什么，根本不管“别人”怎么想。这是因为，动物是“自然的”，人是“社会的”。

人对他人和物体的态度截然不同。对于他人，人会揣摩他们的心思，而对于物体，就不必这么费神了。人对物体的态度和动物差不多，对人的态度则是人所特有的。所以说，人性包含动物性，同时又具备动物所没有的。

一般认为，孤独症患者只有动物性，缺少人性。他们看待人和物的方式与动物一样，直来直去，不会拐弯抹角，或者说，他们把人降格为物，用“自然”的眼光看人，不懂得揣摩别人的心思。换句话说，孤独症患者没有“心智解读”能力。

我一直非常相信这个理论。但是，切身体验又经常与该理论不合。例如，宠物狗能够知道主人的意图，摸准主人的心理，把主人逗得团团转，怎么能说它们没有心智解读能力呢？除了狗以外，马戏团里的动物统统具备心智解读的能力。它们肯定不懂人类的语言，但是，它们都准确地按人的指令行事。它们显然不是听懂，而是猜中了驯兽师的意图。

孤独症患儿也是如此。他们经常在听不懂别人的话的情况下知道别人的意图。豆豆三岁的时候，我叫他关门，他就去关门；我叫他开灯，他就去开灯。有一次，我面朝门，叫他关灯，结果他把门开了。这说明他听不懂我的话，但是，他根据我的眼神和其它线索，猜测我想让他做什么。所谓其它线索，那是非常复杂的。例如，到了开饭的时候，他会去拿筷子、碗碟。我让他打饭，他也能照办。

更有甚者，带他出去吃饭的时候，他始终在察颜观色。如果他想吃某道菜，他会看看我看看菜，我使一个眼色或微微点头，他立即下手。有一次吃水煮鱼，大家都知道他爱吃，就帮他捞。他居然知道谁是为他捞，谁是为自己捞。别人如果是为自己捞，他绝对不会自作多情。如果是为他捞，他就毫不客气地把捞上来的鱼取走。

都说孤独症患儿没有目光交流，豆豆的眼睛可传神了。他老是跟我眉来眼去。当然，他也经常出现目光回避，可能是对某些人不感兴趣，也可能是害怕。他看我的时候，表情也是很拘谨的，目光略带些许恐惧。别人都说豆豆怕我。他确实是一个非常敏感的孩子。

回顾文献，孤独症患者没有心智解读能力的结论基本上是从阿斯伯格综合征患者身上得出的。心智解读的研究受制于语言，而孤独症患者语言能力普遍比较差，研究有困难。阿斯伯格综合征患者语言能力基本正常，同时又具备孤独症的所有其它症状，于是就成了研究孤独症的心智解读能力的绝佳“样本”。说实在的，阿斯伯格综合征患者才叫“目中无人”呢！孤独症患儿对人相对敏感一些，他们语言落后，但能理解“言外之意”。

我的意思是说，虽然有大量的研究证明阿斯伯格综合征患者缺少心智解读能力，但这不见得就是孤独症的特点。孤独症和阿斯伯格综合征还是不一样的。孤独症患者更象宠物和马戏团里的动物演员，阿斯伯格综合征患者更象会说话的机器人。