孤独症儿童是发育障碍的一种。其两大特征是幼儿期的社会性孤独、对他人(尤其是孩子)漠不关心和复杂的,重复的生活常规。
适合九年义务教育的孤独症儿童最大的变化通常在社会与情感问题方面。这些孩子变得更有情感,更爱交往,较少抵制变化,少一些不必要的恐惧,能更多地意识到真正的危险,在公共场合表现也好些。他们的语言和动作方面的困难也变得不那么显著,只是这些领域的变化不如一般行为方面那么大。但是,在这些点滴进步的同时我们更不可忽视的是该阶段的儿童要适应九年义务教育,要适应与他人的群体教育,适应学校生活,所以我们还应在不同领域为其制定教育训练目标。只有有了切合某个孤独症儿童个体特征的目标,再加上有针对性的训练,才能使其有更大进步。
以下是我们从不同领域为适应九年制义务教育的孤独症儿童拟订的教育训练目标的描述。
一、认知
认知是人与人沟通的基础,也是一个人的基本能力。认知包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、思维等几部分。一个孤独症儿童要适应教育的前提,首先就应以不同的感知觉、思维等进行训练。如果其注意听的能力很差,那么也就无法适应课堂教学,就应在注意听、听的记忆、听的敏锐度等方面训练。认知是一切活动的前提。
(一)视觉的运用,应达到能追视视野内任何方向的物体;能以视觉辨别不同形状和颜色;眼手协调能对准目标敏捷地操作;能指出前一个活动看到的物品三种以上;能分辨各种空间位置关系。如:里外、上下、左右、斜正,能仿写文字。
(三)听觉的运用,应达到能听到声音马上抬头,并做出相应反应;能分辩两种以上声音或口语;能实行上一活动预定的命令;能依序反应刚才听到的三个命令。例:xx,请你关上门,把笤帚拿来,把这堆垃圾扫走。
(三)触觉的运用,应能以手指触觉分辨各种物体;能指出一个活动摸到物品。
(四)味觉的运用,应肯尝试各种味道的食物;能以味觉分辩食物的种类;能指出前一个活动吃到的食品,例如:刚才你吃的是什么?(是巧克力)
(五)嗅觉的运用,应肯尝试各种气味,嗅觉的怪异表现应适度减少。(例:xx特别爱嗅有臭味的东西,别人的脚等);应能指出下一个活动嗅到的食品。
(六)思维的运用,应达到有意注意选择物品,持续时间2—3秒;对相同物体进行归类、能在制定下完成连贯的动作;会寻找丢失的物品;能够记住地点,人物的名称。(例:妈妈叫什么?在哪里工作?)能够寻求别人的帮助;能够运用学过的知识解决简单的问题。
二、运动
在校学习阶段,正是孤独症儿童生长发育是最佳期,也是矫正缺陷、提高身体素质的关键时期,所以有计划、有目的、适当的体育运动和康复训练对他们是很重要的。既增强了体质,又培养了他们与他人交往的能力,感受到集体活动的快活。比如训练跑步,开始他们不会跑,只会走。老师就带着同班的学生跑,慢慢的他们也随着同学学会自己跑了。在这基础上又学会了接力跑,这时学生们拍手鼓掌的热情鼓励他们,使他们感到成功后的快乐满足。从不会、不愿做到学着做,最后到会做,在参与活动的过程中能感到快活,使他们的身心得到了健康发展。
(一)大运动,应能熟练的向前向后翻滚;能正确的拍球、传球、接球;能有方向的踢球;能连续跳绳3个以上;能对准目标投掷;能模仿做体操动作;能玩大道具游戏;能自己安全的游泳1米。
(二)精细运动,应能将不同形状的木块插入相应的洞孔内;能模仿简单的粘土造型、能模仿简单的图形;能执笔画简单图形;会正确使用橡皮和尺子;会依纸上的直线剪、会使用指甲刀剪指甲;会系上衣服上的扣子。
三、沟通
对孤独症儿童的教育任务,就是要他们改变他们的孤独现状,学会交往,最终希望他们能适应社会,自强,自立,同时能被他人,被社会所接纳。在文明发展的社会,他们也必须学会懂礼貌,知道怎样求助他人和帮助他人,怎样遵纪守法,怎样保护自己等。
(一)在有了语言交往能力准备的前提对其理解的能力应有一定要求。会说身体各部分名称和功能;能根据年龄、性别称呼周围的人;认识性别知道他们的表情动作。(例如:高兴,伤心,生气……);知道常用物品名称、用途(家具、家电、餐具、文具等等);知道并会说一般功能场所名称(商店、公园、剧院、医院等);在家人指导下使用这些场所;丰富常用名词、动词、形容词;能回答简单的疑问句(例如:你几岁了?你叫什么?你吃饭了吗?)能理解生活中以上动作的指令;能按指令取物、能指认关系密切的人是谁,在做什么;知道别人对自己的态度是否赞许;能根据别人的表情、语言判断自己的行为是否正确;能避免对自己的惩罚;能分辨大小、多少、高矮;知道黑夜、白天、早晚。
(二)语言表达,应会说自己的姓名、年龄、性别、住址、单位;会说爸、妈的单位、姓名;会表达着自己的生理、心理要求;会看图回答提问;会表演儿歌,歌曲等。
四、生活自理
正常的儿童很喜欢模仿家庭其他成员的行为,如洗衣、扫地、擦桌子等。在家长的精心指导下,他们很快就能学会生活自理技能。孤独症儿童往往对别人的行为视而不见,缺乏有意识的学习行为。对孤独症儿童进行生活自理的训练,有利于其他各方面能力的发展。其内容包括:
1、饮食:要对孤独症儿童进行吃饭前准备、饭后收拾、养成适当用餐习惯的训练。例:在饭前摆碗筷的训练中,孤独症儿童要知道摆几只碗,几双筷(几只筷);端菜时精力要集中等。
2、穿着:要训练孤独症儿童自己穿脱衣服、裤子、穿脱鞋子、穿戴衣饰配件,依天气场合及需要适当穿着。
3、身体清洁:孤独症儿童需要学会剪指甲,使用卫生纸。
4、上学回家:指导孤独症儿童认车牌、站名、路线;做到自己上学回家等车,行走时能够看车、躲人、过天桥、走人行横道。
5、家居技能:会铺床叠被、擦桌子、合理摆放物品、扫地、倒垃圾;开关电灯;知道时间概念;使用剪刀、钉扣子、缝小洞。
五、社会适应
人是社会中的人,人的行为是对社会的反映。孤独症儿童具有适应社会的能力,有利于他们以后能接触社会的人和事,较好的处理日后在工作中遇到的事情。
1、使用周围环境:能够认识邻居叔叔、阿姨、兄弟姐妹等。能用待客用具招待客人。能够为家庭成员送衣、物。认识年龄、日期、性别。
2、适应学校环境:认识学校的人,如本班任课教师、同学。认识学校的物,如学习物品,专业教室、餐厅。正确使用学校的物品:如会自己到专业教室上课,自己去学校餐厅等。
3、正确使用社区:会使用交通工具,遵守交通规则,有购物需要,会选择商店,商品,知道各种活动场所与自己的关系。有参与活动的愿望,遵守活动场所的规章制度。
六、健康安全
学会自我保健,有利于提高孤独症儿童自我管理能力。
1、饮食安全:能说出人的饮食消化器官,能保护自己的饮食器官;能说出食物卫生和健康的关系;能分辨实物的鲜腐;能定时定量吃饭;能不乱吃零食、不偏食;睡前不吃东西;不狼吞虎咽,不仰头进食,不吞、吃异物。
2、疾病的预防:能指出人体的四大部分:头、颈、躯干、四肢。能指认头部器官:眼、耳、鼻、口、舌;能说出腹部器官的大体位置,能分辨方位;分辨冷热;准确指出发病部位;能较完备准确的描述病情;能感到自己生病了;能分辨痛、氧、酸、晕的感觉;能遵循合理的生活习惯;能坚持体育锻炼;能注意饮食卫生习惯;能保持环境卫生,能依天气变化而添加衣服;做到定时定量吃饭。
3、性知识:了解男女性别特征;识别男性,识别女性。
4、安全:能说出危险带来的危害;能注意不为别人带来伤害。
七、休闲娱乐
孤独症儿童不会像正常儿童一样去玩,因为他们的想象力,理解力,创造力都有一定的障碍。对孤独症儿童进行休闲娱乐的训练,将会有很大的收益。
1、学会选择休闲活动:在家人的鼓励下参与伙伴休闲活动;在老师的组织下参与各类休闲活动;和同学参与休闲活动。
2、培养个人爱好:喜欢以听觉为主的休闲活动(听音乐、听声音);喜欢以动手为主的休闲活动(捏泥人、剪纸、搭积木);能参与动脑为主的休闲活动(下棋);能参与运动为主的休闲活动(打球,爬山)。
3、选择正当的休闲活动。说出老师允许的活动;说出自己在家中的休闲活动;说出自己在学校的休闲活动。
4、自我休闲活动:会手工操作(玩玩具、折纸、泥塑);会画画;会放录音机听音乐;会运动(跑、跳、爬、投、蹦床);会唱歌、跳舞、游戏;会弹琴;会电脑游戏、选卡通;会收集物品、种植;会安排休闲活动时间、内容;会晨练、晨读;会中午、下午安排看电视、看书、打球、游戏;会在假日购物,拜访朋友,游戏。
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