自闭症Autism

壹、 我国 [身心障碍及资赋优异学生鉴定原则, 鉴定基准] (教育部, 民87) 中第十二条称 […自闭症, 指因神经心理功能异常而显现出沟通, 社会互动, 行为及兴趣表现上有严重问题, 造成在学习及生活适应上有显著困难者; 其鉴定基准如下:

一、显著口语, 非口语之沟通困难者.
二、显著社会互动困难者.
三、表现固定而有限之行为模式及兴趣者.]

贰、我国 [身心障碍等级]中自闭症的定义为 [合并有认知功能, 语言功能及人际社会沟通等方面之特殊精神病理, 以致罹患者之社会生活适应有显著困难之广泛性发展障碍.]

参、美国障碍者教育法案 (Individuals with Disabilities Education Act, IDEA)定义:

[自闭症是一种发展性障碍, 通常出现在三岁之前, 显著的影响口语和非口语沟通和社会互动,对儿童的教育表现有严重的负面影响. 其它通常伴随自闭症的特征有从事重复性的活动和刻板的动作, 对环境改变或日常生活常规改变的抗拒, 及对感觉经验的不寻常反应. 如果儿童教育表现主要是受到严重情绪困恼的负面影响的结果, 这个名称就不适用.]

肆、自闭症的诊断标准

一、具有下列(一) (二)及(三)各项目中总共六项, 且至少具有 (一) 中两项, (二)和(三)各一项的问题:
(一)社会互动方面本质上的障碍, 至少具有下列中的两项:

多重非语文行为如视觉注视, 脸部表情, 身体姿势, 及手势以规范社会互动使用方面显著的障碍。
无法发展出符合其发展水平的适当同侪关系。　
缺少主动寻求和其它人分享快乐, 兴趣, 或成就 (如缺少呈现, 带来, 或指出有趣的事物)。
缺少社会或情绪的交互性。
(二)沟通方面本质上的障碍, 至少具有下列中的一项:

完全没有或迟缓的口语发展 (没有伴随用其它补偿方式的沟通企图, 如手势或模仿).
有适当语言能力者, 在和其它人开始或维持会话的能力方面有显著的障碍.
刻板和重复的使用语言, 或特殊的语言.
缺少符合其发展水平, 多变化, 自发的假装性游戏或社会性模仿游戏.
(三)行为, 兴趣, 和活动方面有限的, 重复和刻板的型式, 至少具有下列中的一项:

包括一种或一种以上, 在强度和焦点上不正常的刻板和有限的兴趣型式.
明显地对特定的, 非功能性的常规或仪式不变的坚持.
刻板和重复的动作举止 (如挥动或扭动手或手指, 或复杂的全身性动作).
持续的沉迷于物体的部份.
二、在三岁以前, 至少表现出一项下列领域方面的迟缓或不正常的功能:

社会互动
社会沟通方面的语言使用
象征性或想象性游戏.
三、此障碍无法以雷特症候群或儿童期崩解症加以说明。

伍、国际疾病分类第十版自闭症的诊断标准

一、在三岁以前, 至少表现出一项下列领域方面的迟缓或不正常的发展:

在社会沟通应用上的语言理解和表达方面;
选择性的社会依附或交互性的社话互动发展方面;
功能或象征性游戏方面。
二.具有下列(一) (二)及(三)各项目中总共六项, 且至少具有 (一) 中两项, (二)和(三) 各一项的问题:

(一)交互社会互动方面本质上的异常, 至少具有下列中的两项:

无法适当的使用如视觉注视, 脸部表情, 身体姿势, 及手势以规范社会互动;
虽有充份的机会, 却无法发展出符合其心智年龄的同侪关系, 如互相分享兴趣, 活动和情绪;
缺少社会-情绪的交互性, 表现出对其他人的情绪有缺陷或异常的反应; 或缺乏依社会情境所做的行为调整; 或社会, 情绪和 沟通行为统整的弱点;
缺少主动寻求和其它人分享快乐, 兴趣, 或成就 (如缺少呈现, 带来, 或指出有趣的事物).
(二) 沟通方面本质上的障碍, 至少具有下列中的一项:

完全没有或迟缓的口语发展, 且没有伴随用其它补偿的替代性沟通方式的企图, 如手势或模仿 (通常之前就缺乏沟通性的ba ba 等语音)
无论其语言能力程度如何, 在和其它人沟通的交互性反应上, 相对性的缺乏开始或维持会话交换的能力;
刻板和重复的使用语言, 或使用特殊的语词或词组;
缺少多变化, 自发的假装性游戏或社会性模仿 (若是幼儿) 游戏.
(三) 行为, 兴趣, 和活动方面有限的, 重复和刻板的型式, 至少具有下列中的一项:

全神贯注的在一种或一种以上, 在内容, 焦点或强度上不正常的刻板和有限的兴趣型式；
明显地对特定的, 非功能性的常规或仪式强迫性的坚持；
刻板和重复的动作作态, 如挥动或扭动手或手指, 或复杂的全身性动作；
全神贯注的沉迷于物体的部份或游戏器材的本质 (如味道, 表面感觉, 或它们所产生的噪音或振动)。
三. 临床上, 不能归因于其它广泛性发展障碍; 特定性接受性语言发展障碍及衍生的社会-情绪问题; 儿童期反应性依恋障碍或儿童期无选择性依恋障碍; 智能障碍伴随某些情绪或行为障碍; 早发型的精神分裂症; 和雷特症。