自闭症儿童的音乐治疗

自闭症儿童虽然很少通过语言与人交流，但音乐对于他们来说是一种愉悦的体验，绝大部分的患儿具有良好的音乐感受能力，临床实践证明: 自闭症儿童大多对音乐表现出特别的爱好，音乐治疗对于自闭症儿童的康复教育是行之有效的。

音乐治疗能促进自闭症儿童发展精细运动和粗大运动的协调能力，增强注意力和集中能力，发展对身体的意识和对自我的意识，发展社交能力及语言和非语言的交流能力，能促进对基本知识的学习和学龄前知识的学习，能阻断或改变仪式性、强迫性的行为模式，减少焦虑、情绪发作和躁动，能促进听觉、视觉、触觉和动觉的感官接受和感知觉统合。

在自闭症儿童的康复教育中，音乐治疗的方法是灵活多样的。首先我们尝试针对患儿的注意力狭窄、刻板行为开展音乐治疗：常规做法是为刻板行为配上一定的音乐，如：可以给摇摆行为配以F大调的I---IV和弦，当患儿向前摆动时配I和弦，向后摆动时配IV和弦，这样患儿便会逐渐明白他可以控制音乐，如果他想改变音乐的话，他就必须得改变行为。一旦他对音乐有了意识后，即他的意识范围有所扩展，刻板行为也就相应减少了。另外，轻拍患儿可以增加他的注意力的持续时间，也可以干预和减少他的孤独行为，音乐的停顿可以干预他的孤独行为，并将他的注意引回到现实中。音乐节奏的改变，舞蹈、音乐与动作的相配，运动歌曲的弹唱等都有利于增强患儿注意力持续的时间，减少重复行为的出现。

其次，我们尝试针对患儿的社会交往障碍开展音乐治疗：通过应用音乐来建立与患儿的交流和强化患儿的活动，以特精心设计的音乐为患儿的一些行为动作作伴奏。例如在患儿来回走动时，用两个相隔八度的C音配合他的左右脚，同时让患儿通过走路的力度和节拍来控制感受音乐节奏的强弱。通过多次反复，患儿就会明白原来他也可以控制音乐，渐渐地患儿与治疗师之间的交流就通过音乐建立起来了，同时还可以为患儿提供聆听音乐的机会等。

再者，我们尝试针对患儿的语言障碍开展音乐治疗：治疗中先激发患儿的交流欲望，以即兴音乐为患儿的表达习惯，如哭、笑、声音和动作等伴奏，以便在患儿的声音、节奏方式与他的动作及一些表达习惯之间建立起交流的关系；后将单词或短句（在治疗开始时常用姓名或动作的名称）和旋律或节奏与身体的动作结合，保持旋律不变，但可以改变歌词，更有益于维持注意；同时吹奏乐器或口头模仿练习可以填入一定的歌词为患儿演唱，歌词主要以患儿的名字为主，这样持之以恒，患儿便会模仿治疗师的歌唱发出声音，从而促进患儿的言语交流。

最后，我们尝试针对患儿的认知能力缺陷开展音乐治疗：学习数字概念，如“有多少”“给我一个（两个）……”可以通过用铝板琴、钟等建立音阶来增加和减少数字，；学习颜色概念，可以使用不同颜色的乐器；训练听觉记忆，可以从单音到更长音列的模仿或演奏一个音，让患儿寻找是哪个乐器发出的；训练听觉运动记忆，可以通过治疗师与患儿的各种念白并伴随各种拍击身体部位的动作，让患儿随念白表演适当的身体动作。

通过针对自闭症儿童的特点采取相应的音乐治疗方案，从“一对一”治疗，到进一步的小组治疗，循序渐进以达到最佳的效果和目的。