家长一点通:
*「过动儿」的正式名称:
「注意力缺陷过动症」ADHD(Attention deficit/hyperactivity disorder)
*ADHD是生理上的问题:
如同高血压,糖尿病等生理疾病,各有其所属的症状,而ADHD以行动问题,学习问题来表现(吴佑佑医师,民89).
其症状是:1.发展性的,不是後天环境造成的!
2.会持续终身的,但症状可能随年纪增长而转好.(洪俪瑜,民90)
*依法有据:
民87年之『身心障碍及资赋优异学生鉴定原则鉴定基准』正式将ADHD列入『特殊教育法』(民86)之「严重情绪障碍」类别,享有身心障碍之福利服务,并保障其拥有适合其身心特性及需要,而保持弹性课程及教材教法之受教权.
*「过动」与「好动」真的有别!
过动
ADHD 主要症状:不专注,冲动,过动(持续六个月以上,与发展成熟度不一致)
发展标准:七岁以前即有此症状.
跨 情 境:症状至少出现在两个情境以上.
受损功能:症状会造成妨碍个人功能.
排除症状:排除发展障碍,精神分裂,情感疾患,焦虑疾患.
(参阅附件一:「诊断及统计手册第四版」(1994)美国精神医学学会,洪俪瑜教授译)
好动
不符合上述诊断标准的学生,活动力及专注力仍有待加强者,就形容他们为「好动」吧!
*出现率:
1.占儿童人口数3％到5％.
2.男生多於女生(约6:1到3:1)
*ADHD多元处遇法: (杨坤堂,民85)
环 境
个 体
行 为
(一)环境修正法
1.最少刺激的教室
2.结构式环境
3.有所预期的环境
(二)教师(有效的师资)
1.对ADHD正确认知
2.功能教学(经验成功)
3.亲近感原则
4.教育管理法
5.特殊教育教学法
6.回家作业修正法(质与量的精简)
(三)同侪管理法
(四)亲职教育与家族谘询
(一)心理谘商
谘商与心理治疗
(二)医学疗法
1.药物治疗(治标不治本)
2.饮食疗法
3.感觉统合训练
(三)教育疗法
1.情绪控制法
2.自我管理(教导)法
(一)行为疗法
1.行为改变技术
2.行为管理法
3.认知行为疗法
(二)指标
1.法律
2.人性
3.认知
4.後果(最爱/最恨)
*ADHD学生家长的呐喊:
◎请给我们的孩子合理的包容:
1.「我们的老师不会要求一位坐轮椅的孩子站起来去爬楼梯,却会要求一个注意力缺陷过动症的患童乖乖,专心的坐好,上一堂课,若做不好就加以责罚.」(何善欣,民89)
2.用心接纳的不是「注意力缺陷过动症」的标签,而是真正的接纳其症状及特质.(何善欣,民90)
3.唯有老师控制自我的「负面情绪」,才能做到「有效的教导」.
◎请给我们的孩子:1.适合其身心特质的辅导策略.
2.给他机会去认识,学习自己的障碍.
3.利用策略来克服属於自己的障碍.
4.给他很多正面的,有效的成功经验,别让他们老是活在备受责难的挫折中.
(中华民国过动儿协会家长手册)
*ADHD的有效教学:(洪俪瑜,民88)
◎教师的态度是有效教学的关键:
※教师面对ADHD学生时,不适宜的态度:
1.只有医师及药物可协助,不属教育范围,不关老师的事!
殊不知教师对ADHD学童之成长有不可忽视的影响力.
2.坚信「严师出高徒」,重罚,强压,完全隔离:
殊不知ADHD学生已遍体鳞伤,却仍无力也不知如何自我控制.
3.坚信ADHD绝不是疾病,而是父母管教不严,过度溺爱!
殊不知家长已心力俱疲,承受极大压力.
4.面对有关ADHD的疑惑时,常局限在自己的旧经验中,独自解决问题!
殊不知如此不但耽误了学生,老师本身也失去了成长的机会.
※教师面对ADHD学生时,应有的的态度:
1.接受挑战的态度:
保持教学弹性及解决学生问题的兴趣,是提升教学专业成长的最佳动力.
2.接受有关ADHD的知识与训练.
3.建立亲师合作关系:
家长对孩子问题的经验较老师多,多与家长沟通,藉以了解相关资源及有效措施.
4.加入治疗团队:
由团队共同帮助ADHD学生,不但学生受惠,教师也可获得成长.
5.客观收集资料,验证旧经验,勿因偏见而犯错.
※教师面对ADHD学生时的十个「不要」:(Rief,1993)
1.不要轻易假设ADHD学生在班上的表现是偷懒.
2.不要轻易假设学生的行为是故意的.
3.不要放弃学生.
4.不要放弃行为改变技术.
5.不要忘记寻求支援.
6.不要忘记让家长参与.
7.不要让会浇冷水的同事在你身旁打击你.
8.不要让想影响你的教师用他过去的经验影响你.
9.不要忽略了那些安静,容易被忽略的ADHD学生.
10.不要害怕改变自己的态度或教学方法.
◎有效的教学:我们能为个案做什麼
项 目
细 目
家长
期望
普通班教师
资源班教师
备
注
师生关系的建立
1.学习接纳并了解他是ADHD学生.
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2.不要把学生问题视为教师个人的问题
vv
3.学习原谅及容忍他不能避免的错误.
vvv
4.预防胜於治疗—问题发生前及时引导
vvv
5.教导代替指责.
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6.注意学生的长处.
vvv
环境的安排
教学的安排
1.减少座位上不必要的干扰.
vvv
2.座位安排靠近老师.
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3.周围安排上课专心的同学.
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4.给予必要的限制与提示,例如明确告知10分钟内不能离开位置.
vvv
5.有时需要提供学生不受干扰的个人座位及其他安静空间.
v
1.让他预先知道自己被预期去做什麼.
vvv
2.告知事情需明确,简单,具体,文字写下,并要求复述一次.
vvv
3.视学习状况缩短单元长度,以因应学生之注意力长度.
*
4.视学习状况提供替代性的学习方式.
*
5.视学习状况允许作业或考试的调整.
*
6.尽量利用眼神接触或手轻拍肩膀来集中他的注意力.
vvv
7.提供专注力训练及社交技巧课程.
vv
行为管理
1.执行行为管理之代币制.
2.利用忽视,申诫,隔离或反应代价等技术处理不适当的行为.
3.教导学生利用策略自我教导或提醒.
4.教导社会技巧.
5.教导组织的能力.
6.协助ADHD学生与同学建立正向的人际关系.
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