三例自闭训练

Kqy短期训练计划唐小艳
kqy是一个3.5岁的小女孩,从未参加过正式培训。目前基本情况：感觉过度迟钝，身体僵硬；情绪紧张；无语言，无意义的音也很少发，哭和笑时发出的声似几个月婴儿发出的声音；课下喜欢无目的地跑来跑去，课上却无精打采，呵欠连天，总是处于半睡状态；她只对极少的物件和画面感兴趣。
各方面的评估及训练活动
一、模仿部分
kqy模仿别人行为的意识特别差，所以要从最基本的动作技能及使用物件方面入手，来训练他学习模仿别人的行为。
训练活动
1．动作模仿
1）拿放物件，如：看这老师拿积木放入桶里面，然后辅助kqy照着做。从老师手把手辅助完成这个动作过度到kqy独立完成这个动作。
2）常见动作的模仿，如：搓手，亲一亲。kqy特别喜欢听音乐，看色彩鲜艳的画面。所以边唱洗手歌边做搓手的动作，这样她就会对这个动作感兴趣，学习模仿搓手动作将会容易很多。训练kqy模仿亲一亲这个动作，从亲一亲色彩鲜艳的卡片过度到亲一亲老师的手。
2．使用物件模仿
1）模仿使用敲击，并且能在两个物件之间转换敲击，或敲击统一物件的不同位置。例如：敲击鼓转换到杯子。要注意鼓与杯子的距离要由近到远。在如敲桌子，随老师敲击桌子面——桌子边缘——桌子腿。
2）模仿常见的生活自理活动。例如：用梳子——梳头发；用牙刷——刷牙；用毛巾——擦脸。
二、感觉部分
kqy对外界刺激的反映非常迟钝，例如，给她抓痒时，她的身体和表情都没有任何反应，眼睛不能追视物件，听觉方面，只对感兴趣的声音有反应。
训练活动
1．触觉：全身触摸，从用手——软毛巾——各种粗布——硬毛刷子，来擦或刷全身。
2．身体各关节积压，从肩——肘——手腕——髋——膝盖——脚踝。
3．口腔按摩。kqy口腔发育非常迟缓，基本的咀嚼和吞咽动作都不正确，也不能辨别可吃喝不可吃的东西。所以，要坚持每天大量的给她的嘴唇和牙床按摩。让她多吃硬的东西，练习用各种杯子喝水。多接受外界的刺激。
以上这些按摩，需要家长积极配合，坚持每天都做。只有这样才能从根本上改变kqy。
4．视觉追踪。例如：拿kqy喜欢的物件在她面前慢慢移来移去，过渡到追视被扔出去的物件，并把它捡回来。
5．听觉、留意声音。拿各种发声玩具来刺激她，以促进她听觉的发展。
三、运动部分
由于kqy从没参加感统训练，所以对各种运动都比较退缩，于是要从放松性运动入手来训练她的运动。
训练活动
1．放松性运动，如爬、倒滚翻，滚大花球，荡秋千，被动或协调步。
2．弹跳训练，如跳床，后地跳，从高处往下跳。
手部肌肉的训练，如弯腰取物，运送重的物件，拉滑板车。
在训练过程中应该注意：1．反复训练；2．合理使用强化；3．掌握好各环节之间的过渡。

ZYY近期训练计划宋英春
ZYY是个7岁的小男孩，来以琳已有一段时间了。在这段时间里，我发现了孩子的一些问题。
A：视觉方面：眼睛老爱斜向一边，不是左眼就是右眼，时不时斜一下，频率很高。
B：学业方面：理解力不是很好，尤其是一些概念性东西，像形状、颜色等等一塌糊涂。对于数学方面的知识更是困难。
C：运动方面：身体四肢协调不行。可以说协调不起来。至于其他方面，像模仿、小肌肉操作等都是不错的。
针对上述情况，我们清楚地认识到：眼睛斜，注意力不集中，会直接影响孩子各方面的发展。因此，首要任务是调整其注意力。其次是理解力的提高。至于身体协调方面，可以嘱咐其家长多做这方面的运动，像被动式协调，或跳绳等等。
如何去调整注意力和训练理解力呢？
一、眼睛斜，注意力不集中。
1．可能是生理方面原因。但ZYY父母曾带他去各大医院诊断，没有查处什么病症。
2．可能是环境刺激、干扰。但因我的个训室四面白墙，估计对他的影响不是很大。
3．可能是习惯性斜眼，或者说是孤独症的一种刻板行为。因此，我决定实施教育训练，以提高孩子的注视能力。
〈1〉目光接触训练
a．叫他的名字，能够“看着我”并进行目光接触。这一点孩子能够做到，但对视时间极短。
b．延长对视时间：针对孩子的年龄性和本身的能力，我采用唱数的方法，让孩子的眼睛看着我的眼睛，开始数数，从1数到10，在数的过程中，如果眼睛稍微有点斜，我就令其重数，直到“看着我”数完为止。刚开始的时候，孩子数不了5下，眼睛就斜向一边，现在好一些了，可以“看着我”一直数到20，通过一段时间的训练，孩子的对视能力有所提高。
〈2〉注视训练
a：从感兴趣的活动入手，培养其注视能力。
1）模拟搭积木：从2块积木开始，打出各种造型，让其照搭，慢慢积木加多，循序渐进。
2）模拟串珠子：老师串一串珠子，让其仿串，串完之后，玩“像什么”游戏。老师说“像花
环”，孩子就把串好的珠子戴在头上；老师说“像项链”，孩子就把珠子戴在脖子上。因为孩子非常感兴趣，玩得很开心，所以就忘记了斜眼。
3）利用橡皮泥做5以内的数字。
b：借手眼协调训练，调整其注意力。
1）涂色、剪纸、撕纸，进行粘贴，组成一定场景。
如：下雨了，打雨伞
公园里花开了
商场门前彩旗飘飘
2）点图、格图训练
c：利用儿童特有的好奇心理，开发其新技能，吸引其注意力。
玩扑克牌：可能ZYY从未见过扑克，当我一拿出来，他的注意力马上被吸引过来。
眼睛一眨不眨地看着老师摆弄扑克，我先教他认识扑克，如方片2，梅花3等等，然后教他甩扑克：食指与中指夹住扑克，向桌面甩去。最后与他玩扑克接龙游戏，至2幅扑克。我出方片2，他也要出方片2，我出梅花3，他也要出梅花3，进行排列，仅此而已。由于孩子被这些新鲜事物所吸引，因此注视一直很好。
我想，只要我们家长肯动脑筋，尽力去做，孩子不管是眼睛注视，就是其他方面也会有所提高的。
二、学业方面：目前来说：简单的认知及配对没什么问题，主要是一些概念性东西模糊不清，比方说“笔”，ZYY对于彩笔，他知道是“笔”，而对于铅笔、钢笔、圆珠笔他就不明白这是属于笔。因此针对这一薄弱环节，我进行了一系列训练。
〈1〉类化训练：如手套，a尽可能认识各种手套，b分辨各种手套：大手套、小手套（按
大小分辨）；红手套、绿手套（按颜色分辨）；带在手上（按功用分辨）c归类：无论大的、小的、红的、绿的等都属于手套
〈2〉形状、颜色训练

a形状方面已认识三角形、圆形，在此基础上认知方形、梯形；
b颜色方面已认识红色、绿色，其他颜色有待去教；

c等ZYY认识了一些形状、颜色之后，具备了一定的能力，在教其归类，也就说无论是三角形、圆形、方形、梯形等，都属于形状。无论是红色、绿色、蓝色等都属于颜色。

〈3〉数方面训练：a点数板总数；b数字与数量之间的对应关系；c按数取物。
总之，ZYY要训练的能容很多，但近期我想将以上内容进行训练，我相信在老师和家长的共同努力下，孩子会取得很大进步的。

突破模仿关——CYC短期训练计划代福梅

CYC现年六岁，无语言，有刻板行为，喜欢把东西摆放整齐，双手合一敲击下巴，敲下巴也属自伤行为。情绪时高时低，兴奋时，笑个不停，有时发出的声音像唱歌，很有节奏感；不高兴时，哭、发脾气、哼哼叽叽的，注意力不集中,模仿处于2岁阶段，认知方面只能配对完全相同的事物或卡片。

基于此，我对其作了短期训练计划。虽然他各方面的情况都不乐观，但我认为解决他的模仿问题是最为重要的。因为只有过了模仿这一关，才能更好地去开发语言等其他方面的弱项，所以近阶段的教学过程中，模仿将成为贯穿课的始终的主线。
对于模仿，我做了如下计划：单一动作（一步动作）模仿

一、粗大运动的模仿：如拍手、跺脚、伸臂、抱肩、抬腿等。一般在课的前五分钟或后五分钟进行，并伴有语言提示，如“看着老师一起做，拍拍肩”等，或唱着儿歌等。

二、结合认知，教模仿：

1．自理动作模仿：最好教相关的事物或卡片认知，如教梳子时，模仿梳头动作；教牙刷模仿刷牙动作。床是睡觉用的，学习模仿睡觉的动作等。
2．动物模仿：教认知动物时，找有关可以用动作来表示动物叫声、形态的卡片。如教小鸭时，可以边唱歌边做动作让他模仿，如唱“我爱我的小鸭，小鸭怎样叫，嘎嘎嘎、嘎嘎嘎，嘎嘎嘎嘎嘎”，“我是扁嘴巴的小鸭，嘎嘎嘎、嘎嘎嘎，嘎嘎嘎嘎嘎”，“小鸭子走路摇啊摇摇啊摇”等做出相关动作，因为开头提到他有时哼歌，所以这一点是从他的兴趣爱好出发的。
3．在配对中模仿：因为除实物形状等配对没有什么大问题了，所以在模仿搭积木、串珠子、插雪花片时可先让他找一样的配对，然后再仿着老师一块一块积木搭起来，或珠子雪花片等串、插起来，这时一定要注意他的眼神是否跟上了，还要有生动、有趣的语言来引导，不要毫无表情、语言平淡的说“跟老师搭一样的”，应该有音调的抑扬顿挫，如“看，小积木跳、跳、跳上来喽”，以引发它的兴趣，不要为模仿而模仿。

三、手部运动模仿，我设计了如下内容，

1．摇动（铃铛等）、敲（鼓、桌子等），搅拌物品（如用勺子搅动杯子里的果汁等），拧螺丝等，这些是为了锻炼他的手腕的灵活度。

2．握拳、打开拳头夹夹子、捏响声玩具、捏纸片等的精细运动模仿，手指曲伸模仿配合儿歌（握拳歌、手指歌等），好看的图片，如夹夹子时画美丽的图片，上面有星星、花朵等，让其夹星星、花朵，既达到了模仿，又可认知事物。

四、发音模仿

1、舌头的灵活性，2、唇齿灵活性，3、吹吸动作模仿，4、给一定刺激强化模仿单音，如“a”等。

最后，需要强调的一点是，所有这些必须都是在孩子看我的时候做的，即一定要有目光的对视和眼神的依附，而且我在计划中也提到了语言的重要性，无论做到哪一步，语言都必须跟上。

以上，就是我针对CYC现状所制定的教学计划。孩子是否会在预期的时间内有所进步、达到效果，关键在于教学方案的实施过程，这对我来说是一个挑战。我会在实践中不断摸索，反复操作过程的正确与否，以寻求对孩子最为有利的方法、方式去教学。衷心希望CYC能更快的成长起来，也为他那为了抗击非典而成了一个列车医生的妈妈祷告，上帝保佑他妈妈健康平安！盼望通过我和其他老师的努力，能顺利地在短期内完成这份计划，也盼望讨论下一份计划的时候，他妈妈能和我们坐在一起，还有CYC的爸爸，多么希望他们的家庭能早日恢复成一个完整的家庭。