孤独症儿童也有饥渴、冷暖、睡眠、大小便等基本的生理需求,并且他们常常有自己特别感兴趣的食物或特别依恋的玩具物品。但是,他们却不善于用语言或动作行为来表达自己的需要。在表达障碍方面,他们与单纯语言发育障碍的儿童有所不同。单纯语言发育障碍的儿童,可由于口头语言的感受和(或)表达障碍,使口头语言交流出现困难。但他们的内部语言,即通过观察和抽象思维形成概念,并运用概念进行思考推理的能力正常,有与人进行交流的愿望,因此,单纯语言发育障碍的儿童常常能够主动寻求通过非口头语言的渠道,如手势、眼神、动作、姿势等躯体语言进行交流,比较准确地表达自己的需要,他们能够理解某些游戏规则,喜欢也能够和同伴玩一些趣味性的游戏。
由于孤独症儿童的口头语言和内部语言都缺乏,尤其是在使用代、名词和语言表达上存在明显的困难,当他们需要某种食物或对某个东西感兴趣的时候,他们往往不能说出所想要东西的名称、功用、外表特征或所在方位,所以,他们想要东西时很少能够用准确的口头或躯体动作语言来表达自己的要求,常常用企图直接拿取的手势、动作来表示,比如用手指着他想要的东西,拉扯大人的衣服,向这个物体靠近,或者自言自语他说出一串让人莫名其妙、难以理解的话语,其中或许夹杂着物品的名称,而这种名称多半只有他自己知道,可能是某种物品的代名词,或者是指这个物品多种外表特点中的一种,而这种特点和名称很少是有关这个物品功用的,多半是一些次要的、他以独特的方式注意到的某种特点,如某种形状、大小、光泽、气味等等,如:圆圆、条条、转转、亮亮、香香,或用"茶茶"代表所有喝的和用的水,等等。有时因为别人弄不明白他的意思,不能马上得到他想要的东西而显得焦躁不安,伴以尖叫、蹦跳、发脾气,得到他想要的东西后也不会表示谢意,而是马上拿着东西,若无其事地独自走开。
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