婴儿孤独症发生于3岁以内,起病缓慢,主要的心理障碍如下。
( l)社会交往障碍
由于孤独、退缩,对亲人没有依恋之情,不能领会表情的含义,也不会表示自己的要求和情感。
他们似乎生活在一个自我封闭的“壳”里,与外界建立不起情感联系,因此,“婴儿孤独症”,又称“自闭症”。
(2)语言障碍
婴儿孤独症患儿有语言功能但往往缄默不语。或使用一种不为交流的语言,如模仿某句话,模仿某广告词。而且不会使用“代词”,常将“你”、“我”颠倒使用。
他们常自言自语,无视他人。
(3)行为异常
孤独症患儿常以奇异、刻板的方式对待某些事物。例如,反复敲打一个物体,或长时间把一个东西转来转去,或长时间做身体摇摆、挥动手臂等刻板动作。
他们的兴趣十分狭窄,要求周围环境和生活方式固定不变,因此很难适应幼儿园的生活。
(4)其他
还可能伴有感知障碍、癫痫发作等表现。
2.诱因
婴儿孤独症的发病年龄早,似乎从出生起就预示了其发病趋向。现在达到的基本共识是:主要由生物学因素所致,早期生活环境的影响也不容忽视。
生物学因素主要指孕期和围产期对胎儿造成的脑损伤,如孕母病毒感染、先兆流产、宫内窒息、产伤等等。
早期生活环境缺乏情感交流,无语言交往,也是促成发病的诱因。
3.诊断标准
(1)起病于30个月以前;
(2)对他人普遍缺乏反应;
(3)语言发育有严重缺陷;
(4)行为怪异;
(5)无精神分裂症的幻觉(精神分裂症患儿可出现幻听、幻视等幻觉)。
4.矫治
(1)康复训练的重点放在能力的提高上:由于孤独症患儿的主要心理障碍是适应困难和语言障碍,所以,康复训练的重点应以最终进人社会为主要目标。如生活自理训练、语言训练、购物训练等等。
(2)给患儿创造正常的生活环境:最好坚持让孩子上普通幼儿园,这样可以使孩子尽早进人社会。这样做,需要家长和老师密切配合,共同制订康复计划。
(3)要有信心:国内外孤独症康复训练的结果表明,绝大多数孤独症患儿,随着年龄的增长和训练的加强,症状都会有不同程度的改善。
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