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美国DSM-4自闭症诊断标准

2014/5/15 10:46:02 来源:互联网 作者:wangsf 字体: 发表评论 打印此文
 
        A、下面(1)、(2)、(3)三个大项中,共符合6小项(或更多)。其中(1)大项中至少占 2 小项,(2)和(3)中至少各占 1 小项:
 
  (1)在社会性交互方面存在本质性的缺损,至少表现出下面 4 项中的 2 项:
 
  a)在运用多种非语言行为来调控与他人之间的交互行为方面,存在明显的缺损。这些非语言行为,包括:眼神对视、脸部表情、肢体语言和手势
 
  b)没有发展出和正常儿童发展水平相应的同龄伙伴关系
 
  c)缺少自发地和他人之间寻求分享快乐、兴趣或成就的行为(比如,对于自己感兴趣的东西,不会展示给别人看;不会携带;不会指给别人看)
 
  d)缺少社会性或情感的交互行为(比如,不会活跃地参加简单的社会性游戏;喜欢独自活动;或者即使活动中涉及他人,也是把他人作为工具或者寻求“机械的”帮助)
 
  (2)在交流方面存在本质性的缺损,至少表现为如下 4 项中的 1 项:
 
  a)在口语方面存在发展延迟,或者没有语言(同时,不会试图采用其他交流方式来弥补,比如手势或者模仿)
 
  b)对于有足够语言能力的个例,不能主动发起或维持与他人的对话
 
  c)存在刻板、重复的语言使用现象,或者存在异常的语言
 
  d)缺少和正常孩子发展水平相适应的、多样化的假想性游戏,或者社会装扮性游戏
 
  (3)存在局限性的、重复而刻板的行为、兴趣和活动,至少表现出如下 2 项:
 
  a)沉湎于一种或多种局限的、刻板老套的兴趣中,且在强度和专注程度上都是异乎寻常的
 
  b)明显僵化地遵循某些特定的、没有实际功能意义的常规性行为或仪式性行为
 
  c)存在重复、刻板的肢体怪癖行为(比如,手或手指的拍打、扭曲;复杂的全身肢体动作)
 
  d)对物体的部件有持久的沉迷
 
  B、 3岁之前,在如下至少一个领域中表现出发展迟缓或者功能异常:
 
  (1)社会性交往
 
  (2)正常用于社会性交流的语言
 
  (3)象征性或想象性游戏
 
  C、这种异常无法更好地用Rett's(雷氏)障碍症或儿童瓦解性障碍症来解释。
 
  另:自闭症,是列在“广泛性发育障碍:Pervasive Developmental Disorder,PDD)”之下的一个诊断。如果在上述社会性、交流、行为三个领域内存在 6 项或以上的异常,则诊断为自闭症。如果孩子有相似的表现,但不满足诊断标准,则可以诊断为PDD-NOS(广泛性发育障碍-未能确定其他异常:Pervasive Developmental Disorder -not otherwise specified)
 
  还是一句老话:够不上标准而有落后的,不能放松,同时也要充满信心。
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