孤独症儿童康复工作现状、问题及对策

一、孤独症儿童康复工作现状

（一）孤独症儿童数量

孤独症又称儿童自闭症，是一种广泛性发育障碍­，其特点是个体社会人际交往和沟通模式的质的异常，包括在各种场合的多种功能活动，如社会交往障碍­、言语表达障碍­、兴趣范围狭窄­、刻板等行为方式。

根据2001年全国0-6岁残疾儿童抽样调查报告，我国0-6岁精神残疾儿童现患率为0.101%，据2000年第五次全国人口普查人口数推算，全国约有精神残疾儿童10.4万。根据2007年第二次全国残疾人抽样调查报告，目前我国0-6岁精神残疾现患率为0.110%，约有精神残疾儿童11万人。因此，我国精神残疾儿童数量在10万人左右，且现患率呈上升趋势。另据精神残疾儿童发现率推算，全国每年新增0-6岁精神残疾儿童约1.5万人。由于孤独症是儿童精神残疾致残的主要原­因，所以孤独症儿童在精神残疾儿童中应占据较大比例。

（二）中国残联所做的工作

为满足广大孤独症儿童及家庭的康复需求，探索孤独症儿童康复训练工作的有效途径，在中国残联、教育部、卫生部等有关部门的推动下，孤独症儿童康复工作被纳入《中国残疾人事业“十一五”发展纲要与配套实施方案》。“十一五”期间，中国残联将在全国选择31个试点城市，建立省级孤独症儿童康复训练机构，发挥现有妇幼保健、特殊教育网络和相关社会力量的作用，探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系。

目前，我们已经­完成了全国31个试点城市以及省级康复训练机构的筛选和认定工作，制定了《“十一五”孤独症儿童康复训练试点工作实施办法》，成立了全国专家技术指导组，召开了“十一五”孤独症儿童康复工作研讨会，组织目前国内孤独症教育与康复领域的专家和有实际工作经­验的专业人员共同编写了《孤独症儿童的教育与康复训练》一书，作为“十一五”期间开展孤独症儿童康复训练的全国统一培训教材，同时举办了全国孤独症儿童康复训练骨干技术人员培训班。

二、孤独症儿童康复工作存在的问题

近年来，孤独症儿童的教育和康复训练问题逐步引起政府、社会的重视，国内有关专家、学者、教师以及孤独症儿童家长在康复领域做了大量的理论和实践研究，积累了不少有益的经­验。

但是，到目前为止孤独症儿童康复工作的现状不容乐观，主要问题突出表现为：

1、早期干预不足，影响康复效果。

对于孤独症儿童的康复，早期发现、早期干预能够起到事半功倍的效果。但是，目前孤独症儿童早期筛查、诊断、干预的工作体系尚未建立，评估工具的研究不足，筛查队伍力量薄弱，缺乏有效的转介，导致多数孤独症儿童得不到早期干预，影响后期康复效果。此外，孤独症是一种新的较为少见的精神疾病类型，公众对孤独症的认识还不清楚，这也成为导致康复效果不理想的因素。

2、康复训练机构匮乏，孤独症儿童受益面窄­。

虽然各地均成立公办或民办康复机构，开展孤独症儿童康复训练工作，但是，由于孤独症儿童数量较多，且现患率呈上升趋势，导致现有康复机构相对不足，难以满足孤独症儿童和家庭日益增长的康复需求，孤独症儿童受益面较窄­。

3、康复人员缺乏系统培训，康复训练水平参差不齐。

目前，孤独症儿童康复人员队伍数量不足，训练水平参差不齐。由于康复人员普遍缺乏孤独症教育和相关康复知识的系统培训，未能掌握科学、规范、有效的训练方法，导致工作能力不足，整体素质不高，制约了孤独症儿童康复工作的发展。

三、孤独症儿童康复工作对策

孤独症儿童的教育与康复是“十一五”期间残疾人康复工作的新领域。针对孤独症儿童康复工作的现状和存在的问题，我们希望通过开展试点工作，探索孤独症儿童康复的有效方法和途径，总结和提炼有效的工作经­验，为今后在全国范围内推进此项工作奠定基础。因此，“十一五”期间，我们将着重做好以下几个方面工作：

1、建立工作体系，提高认识

根据《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》及配套实施方案的要求，我们将积极与卫生部、教育部等有关部门加强协­作，动员政府及有关部门高度重视孤独症儿童康复训练工作，形成以政府为主导，有关部门各尽其职、协­调运作、全社会共同参与的工作机制。加强康复人员培训，形成一支孤独症儿童康复训练骨干队伍。同时加大对试点地区的扶持力度，从政策和资金等方面给予支持，为孤独症儿童康复工作顺利开展提供保障条件。

2、加强科学研究，形成有效机制

我们希望通过“十一五”的试点工作，能够在以下三个方面实现突破，取得成果：（1）、科学有效的训练方法。通过试点工作总结、摸索出一套适合基层普及的，经­得起检验的训练和教育方法。（2）、科学实用的标准。我们将加强孤独症儿童教育康复的科学研究，组织相关领域专家制定孤独症儿童的教育评估标准和机构建设标准，进一步引导、规范孤独症儿童康复工作。（3）、形成有效运转的机制。探索儿童“早期筛查——早期诊断——早期康复”的早期干预体系以及相关保障制度的建立。

3、以点带面，全面推进

“十一五”工作仅仅是一个开端，我们希望通过“十一五”的试点工作的示范带动作用，逐步建立以孤独症儿童康复训练机构为骨干，社区、家庭为依托的孤独症儿童康复训练服务网络，全面有效推进孤独症儿童康复工作在全国范围的广泛开展。

4、加强宣传报道，动员社会力量