孤独症儿童成年以后的分化趋势

本文为2008年10月18日甄岳来老师北京"孤独症社会融合教育支持"座谈会讲稿部分内容.

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1、社会生活自立：成年仍然具有孤独症的思维、行为、情感、交往特征，但是，不成为融入社会的障碍，能够基本正常的婚姻家庭生活。有自己的人生态度，有完全的自主意识和能力。

2、社会生活半自立：成年保留孤独症的部分特征，具备基本的交往能力，基本能够融入社会，在宽容与辅助下，能够一定程度地参与社会生活，一定程度地承担社会角色。有望涉及两性物质和情感生活。有自主意识，但是，自主能力尚有欠缺。

3、社会生活自理：成年保留较多的孤独症特征，能够进行工具性交往，但是不足以涉足社会生活，不具有承担社会角色的能力，可以独立居家，处理自己的日常生活事物，能够独立外出，在一定范围内办理有关与日常事物有关的事项。有一定的自主意识，但是需要较多的说服性、引导性的辅助。能够独立享受有意义的休闲娱乐。

4、社会生活半自理：成年有比较显著的孤独症的特征，能进行简单的工具性交往，但是不能涉足社会生活，在家人的直接或者间接辅助下，能够基本做到安全居家，但是不能够独自外出。主要交流对象是家人，熟悉的人，难以和陌生人沟通。能有自己独特的生活程序和娱乐方式。有一定的自主意识，但是，仍然需要外界的强制性管理。

5、家庭/他人/社会共同养护：成年以后有明显的孤独症特征，不能进行简单的工具性交往，无力涉足社会生活。通常情况下，行为、情绪基本能自控。由家庭或者他人（机构）养护，在监护下基本能够完全生活，但是，不能独自居家。没有自主意识，完全需要外界的导向和强制性管理。

6、完全家庭亲属养护：成年以后有重度的孤独症症状，特别是攻击、破坏、情绪问题严重，不能进行日常交流，被他人、团体排斥，由家庭单独养护。完全没有自主意识，依靠外界的牵制性管理。不能独自居家，需要别人（多人）看护。

基本规律：处于两个端点的是少数，大多数集中在中间几个层次。