怀着喜悦的心情迎接第二个孩子的出世。足月生的,长得健康可爱,七坐、八爬、九长牙,一岁两个月会走路,一切都很正常。满周岁后感觉在文字理解,认知很慢。例如,指着爸爸、哥哥在那里?他不会往手指的方向看去。还有,他太乖了,不太吵闹,也不需要大人逗他玩。到了三岁还没有语言,于是决定让他上幼儿园,多一点玩伴。但在幼儿园中仍是"我行我素",不和小朋友玩,老师上课时坐不住,喜欢往教室外面跑,自己去溜滑梯。三岁半时带到台大儿童心理卫生科看诊,经医生诊断,是「自闭症」。那时不能接受儿子是自闭症的事实,经常以痊~面,但并未停止对儿子的教养。接受医生的安排,在台大儿心"日间留院",做了五个月的『认知』及『行为改变』训练,一方面自己也学习如何教养孩子,如:找有关书籍、听专家演讲,于是在学校、家庭、医院的配合下慢慢有了进步。
刚开始学说话只是鹦鹉式的仿说,例如:问他「你叫什么名字」,他回答「你叫什么名字」,问他「你要吃饭还是吃面」,他回答『吃饭吃面』。在这种情形下,我的教法是,当我问「你叫什么名字」的同时也摀住他的嘴巴不让他说,等我说完「你叫什么名字」才放手教他说「我叫小耀」,如此重复无数次。问他要「吃饭还是吃面」之前,先让他了解"吃饭、吃面"的不同,再用上述的方法。另外,他还有固定的行为,如:偏食只喝牛奶、吃饭要拌鲁肉汤,经过曾买过东西的商店一定要进去买东西。要改掉这些固定的行为前一定要先知道孩子最喜欢什么、不喜欢什么,也就是所谓的"正增强物"和"负增强物"。譬如:不吃的东西只要他吃一口就给他"正增强物"。改掉一定要买东西的行为要用"负增强物",也就是说,不可以买就是不可以买,吵闹都没用,几次之后他也会知道吵闹是没有用的,到后来我会和他先沟通约定,"今天你吃饱了不可以买",或"今天你肚子饿可以买"他要的东西。
慢慢长大后,固定的行为有很大的进步。但自闭症的孩子仍有钗h障碍,如:自言自语、人际沟通的困难、注意力短暂、对外界刺激的反应不当…..等,都是影响自闭症儿童成长进步的因素。不过,虽然先天的因素无法掌握,但后天的因素:什么时候发现?什么时候治疗?父母的教养态度?用什么方法治疗?都是可以好好掌握的,及早发现、及早治疗效果一定很好。
以上,是我在教导儿子成长过程上例举的几个"改变行为"的方法,其中我也试过"感觉统合治疗"来改变他过动的行为,还有食物控制、运动(游泳)治疗,都可以帮助自闭症儿童障碍的改善与学习。不过,最重要的还是教育上的行为治疗,针对他们的不当行为或是不会的行为加以训练、教育,以期他们将来能有就业的机会来照顾自己的生活。
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