桂林市妇女儿童医院儿童心理门诊副主任医师黄灵表示,自闭症儿童是通过临床症状等方面来作出诊断,但是2岁以前的孩子几乎没有临床症状的表现。“这段时间家长如何作出判断?不是看孩子出现了什么症状,而是和其他正常的孩子作对比。”黄灵介绍,如果自己的孩子不具备以下四种正常行为,那就应该及时带孩子检查是否患上了自闭症:
1.没有依恋感
婷婷1岁前,任何人都可以抱着她出去玩,爸爸妈妈、爷爷奶奶突然离开,她也不会哭闹。婷婷妈说:“我们以为这是她很听话的表现。”
黄灵指出,依恋感的缺失就是自闭症儿童非常明显的表现。一般正常的孩子,当父母等监护人离开后,孩子会以哭闹等形式表现出对监护人的强烈依恋感。“但是自闭症的孩子不会。”
2.没有交流欲望
婷婷妈介绍,婷婷喜欢小鸭子玩具,只要一捏,小鸭子就会叫。婷婷听到之后,便异常兴奋,双手拍打地上或者打人,然后学着叫。但平时婷婷常常眼神呆滞,即使和她说话时,她也不会看着对方。婷婷妈以为这是因为女儿遗传了家长的近视眼。
黄灵指出,眼神呆滞,没有和对方对视,对交流的欲望缺失,是自闭症孩子的重要特征。
3.没有咿呀学语
正常小孩在一岁多一点的时候也开始学会咿呀学语了,家长们也都“爸爸、妈妈”地教了很多遍,但是婷婷总是说不出。婷婷的家人却也不着急,他们认为孩子长大点儿了,自然也就会说了。
黄灵表示,出现语言障碍的孩子中有25%~33%有自闭症的可能性。
4.不喜欢被拥抱、疼爱
孩子都享受家长充满爱意的拥抱或抚摸,但是自闭症的孩子有的却不喜欢类似的爱抚行为。鲁鲁就是其中的一个例子,他不喜欢也不愿意接受别人的疼爱。鲁鲁妈妈说,鲁鲁差不多两岁时常常喜欢自言自语,讨厌被别人打扰。有一次鲁鲁被玩具的棱角割破了皮肤,但是却没有哭,鲁鲁爸爸当时还表扬他很坚强,没想到这也是自闭症的一个信号。
黄灵介绍,有部分自闭症的孩子对疼痛感觉迟缓,或对外界的情感感知比较弱。一般情况下,孩子6个月时,会对父母大笑或作出快乐表情;10个月时,孩子听到自己的名字会有反应;1岁时会呀呀学语、会用手指指物给家长看;16个月时会说至少一个单词;18个月时目光会跟随别人的指点看东西,会玩假扮游戏;2岁时,孩子会说有意义的词句。“如果孩子没有以上特征,那家长应该主动带孩子上医院检查了,并配合医生进行干预。”黄灵说。
黄灵介绍,总之这类儿童的特征就是不看、不指、不应、不说、不参照、不炫耀、不点头、不摇头、不寻求安慰,该怕不怕,不该怕却怕,该笑不笑,该哭不哭等。
早发现早干预有助康复
家长通过“四没有”来观察孩子,能够更早地发现隐藏在儿童内心的自闭症。黄灵介绍,医院对儿童自闭症的诊断标准从2岁开始,但是如果自闭症儿童2岁之前,家长给予足够的爱,对他日后的康复训练很有帮助。
及早发现及早干预是提高康复效果的关键,自闭症儿童进行康复训练争取越早越好,不宜超过6岁。黄灵表示,6岁以后,孩子的脑部发育基本定型,再训练,效果没6岁前的好。早期发现孩子自闭症,应从出生后开始。
黄灵介绍,早期干预的核心是将这些孩子带到丰富的社会互动中去,而不是任由患儿整天在屋内来回奔跑、坐着墙角看旋转的车轮或将物品排列成行……这或许可以减轻这类儿童(尤其是当他们长大后)的社会功能缺陷,自闭儿的希望更大。“虽然自闭症的治疗,目前仍然存在很大的难度,但是只要坚持正确的教育和训练,还是有希望的。”黄灵说。
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