一、案例描述
自闭症幼儿由于思维刻板,认知能力非常有限。他们在日常生活中往往不闻不问,对于周围的事物漠不关心。大多数时间沉静在自己的世界里,重复着某一个刻板动作。日常表现一般注意力严重缺陷,情绪极不稳定。
婕婕就是这样一名无语言的中度自闭症幼儿,她经常在训练时以哭闹拒绝,参与训练的配合能力很弱。本文记录了利用分合教学方法对她进行训练的情况,教师从注意力培养入手,提高她的认知能力。
(一)一般情况
婕婕,女,2001年9月出生。所在班级:曲阳二幼特教班
父亲是工人 ,文化程度为初中。母亲是外地人(无业),文化程度为高中。
因母亲没有工作,家庭经济条件比较困难。
(二)现实表现
孩子18月时曾入托,但由于行为无法控制,极度不适应环境而带回家,2
岁时来我园。第一次见面,给我留下很深的印象。她手里拿着一个小勺,啪啪啪往桌上敲,嘴里发出“嗟嗟嗟”声,她不停地爬上爬下,当我欲取下她手中的小勺,阻止她发出响声时,她立即大发脾气,尖叫,抖手,蹦跳不止,根本无法使她平静。妈妈讲,在家里孩子经常手拿小勺东敲西敲,阻止她就哭闹,只能由着她,生活也没有规律,睡眠困难,整天盲目地跑来跑去,很兴奋的样子。孩子没有语言,没有目光注视,日常需求都以动作表示。
(三)评估
1.智力测验
2003年8月由虹口区妇婴保健院对婕婕作了智商测试,IQ分数50,属于中度发育迟缓。
2.适应性测验
儿童发育调查表(修定版),由妈妈填写,教师评估结论是:婕婕属于可训练型有自闭倾向幼儿。测查时间为2003年9月。
3.诊断结果
综合以上医学、教育领域的测查和评估,婕婕属中度自闭症。在语言沟通、适应交往方面存在比较严重的障碍。
二、实例分析
(一) 总目标
逐步稳定情绪,提高参与训练的积极性。建立初步的大小、高矮、长短概念,能分辨3种图形、4种颜色,学习归类及配对。
1.第一阶段:2004年2月—2004年6月
(1)分目标
模仿把东西放进容器;将头转向声音源;寻找被移出视线外的东西;找出部分被覆盖的物体。
(2)观察演示法
教师采用分的教学方法,以一对一形式,训练她看老师的眼睛,看电脑中的图画,时间逐步过渡到5—10分钟。
(3)具体描述
教师在每次训练中安排5分钟的注意力训练内容,以孩子生活中熟悉的3种水果,苹果、梨、香蕉为观察对象,在电脑中不断呈现水果图片,看图——找实物——配对,并逐步增加图片出现的速度,以20选4为例,从图1可以看出婕婕的注意力有了改善。
(4)评价
图1 注意力训练情况表
从图1可以看出,通过训练注意力有明显改善,保持时间有延长。
2.第二阶段:2004年9月—2005年1月
(1)分目标
红色配对、黄色配对、蓝色配对、绿色配对;图片配对;仿画竖线、仿画横线;拼2块图。
(2)实践协助法
教师采用分的教学方法,以一对一形式,协助幼儿完成操作任务。具体按课件演示,引导幼儿目光注视,并手眼协调一致地操作玩具等材料,建立初步的连线概念。
(3)具体描述
在训练的第二阶段,教师开始让婕婕分辨颜色,练习握笔,一开始相当困难。教师采用多种手段结合法来引导婕婕对颜色和线条建立初步的印象。如玩沙,教师扶着孩子的手画线条;玩颜色,教师带孩子用食指蘸颜料画线条;让孩子在自制的形状板上画线条。接着教师设计多媒体训练活动“连线” ,画面不断出现不同颜色的圆点,鼓励孩子找一找,然后出现动态的连线画面,鼓励孩子追视线条,伸出手连一连。
(4)评价
鲜艳的色彩吸引了婕婕的视线,注意力明显集中。她认识了横线、竖线,会从左到右、从上到下地连线。教师让她开始握笔在纸上画,婕婕逐渐对画线、涂染、粘贴等美工活动产生了兴趣。
3.第三阶段:2005年2月—2005年6月
(1)分目标
找出正方形、圆形和三角形;拼3块图、拼4块图;辨别大小、长短、高矮;仿画圆形。
(2)动作模仿法
教师采用合的教学方法,自闭症和唐氏综合症幼儿组成异质学习小组,同时按教师要求进行操作练习,完成相应目标。如:老师取物,幼儿取物;老师拼1块图,幼儿拼1块图;老师画1笔,幼儿画1笔(幼儿可由家长协助提示)
(3)人机互动法
教师采用分的教学方法,以一对一形式,让自闭症幼儿自行操作电脑(按键),增强观察的兴趣,在人机互动中逐步提高幼儿对图形的分辨能力。
(4)具体描述
在第三阶段的训练中,大小、形状概念对婕婕来讲非常困难,教师采用实物
匹配和多媒体演示相结合的方法进行训练,很有起色。如图2显示3种图形的拼搭,通过动态地演示,让婕婕感知不同图形的特点,并提供相应材料让她反复练习,孩子对图形有了初步的认识。
图2 三种图形的拼图
4)评价
认识图形有一定困难,教师采用模仿和协助法并用,使幼儿能图形配对,从多个图形中找出指定的图形需要提示。
(二) 总评估
通过训练,婕婕的注意力、配合能力有了很大的提高,在训练的第二阶段初期就完全摆脱了恋物敲击的刻板行为。在训练中教师的动作辅助大大减少,一般采用语言提示即可,完成了预期的训练目标。婕婕妈妈发自内心地说,孩子现在的进步是以前不敢奢望的。
图3反映在训练活动15分钟内异常行为发生的次数,可以看出婕婕情绪控制的变化,由最初的极不稳定,到后期的哭闹、敲击次数明显减少,配合能力大大提高。
图3 异常行为发生次数
图4是婕婕训练前后期认知分值的对照,可以看出经过训练其认知能力有明显的提高。
三、启示
首先,训练必须遵循由浅入深、由易到难的原则,教师应正确评估自闭症幼儿现有能力水平,制订个别化教育计划;其次,实施中,教师应保证训练的时间和强度,不能因孩子的哭闹拒绝而随意更改或放弃;最后,分合教学方法的采用必须紧紧围绕训练目标,找准孩子的兴趣点,确立合适的分层目标,才能获得事半功倍的效果。
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