医生能为自闭儿做什么

医生能做什么?

除了饮食控制外, 从助消化的酵素、营养的补充剂到实验室的检验认定都需要一位对自闭症有心的医生参与, 每一位自闭儿家庭必须找到一位对自闭症有正确的概念, 且有愿学习心胸的医生来进行医疗过程, 一位对的医生能在自闭儿的身上开启许多奇妙转变的作为, 他愿意与父母同工且经历一个生命从自闭到苏醒的特殊旅程!

但父母要加强自闭儿特殊教育的教导,并且对自闭症信息有充分的认识,若寻得一位是能接受自闭症能被医治的医生,且愿尝试先进的药物治疗,例如抗菌治疗(anti-fungal),抗滤过性毒菌(anti-viral)，抗生素(antibiotics), 除汞的螯合作用(chelating),和睡眠中断等特殊需要,你会看见孩子的救赎!

抗菌治疗(Anti-fungal)

参阅Semon,Bruce MD & Kornblum,Lori,Feast without Yeast, Wisconsin Institute of Nutrition,LLP1999

除了食物过敏在体内扮演了一个毒素的生产要质,近来发现汞中毒和其它金属成分在体内的不均衡,都造成了自闭儿普遍的生理问题,体内酵母生长过盛(yeast growth);尤其是肠子慢性的感受性机能障碍(chronic susceptibility for gut dysfunction),会刺激产生过多酵母和厌氧的细菌(anaerobic bacteria)例如Clostridium difficile(CDF),通常除汞的螯合作用(chelating)失败的原因,就是没有事先控制酵母繁茂的问题,(阅文除汞中毒的现行方法).

在开始抗菌治疗之前,父母最重要的责任就是要除去一切含醣类的食物,例如蔗糖,葡萄糖,果糖,半乳糖,蜂蜜,红砂糖,枫浆,米糖浆等,因醣类是饲养酵母的食物源,父母可用蔬菜代替水果内的醣类,其它代醣可用木糖醇(xylitol).在日常生活中,除了梨子水(pear juice)外,忌给孩子果汁,尤其是苹果,苹果汁,葡萄,葡萄汁; 父母要与医生配合给予自闭儿最好的医疗过程,千万不要浪费孩子的资源,一方面要医生用抗菌治疗抑住酵母过盛,一方面又喂自闭儿醣类繁养体内酵母菌,在 “饮食没有酵母”(Feast without Yeast)这本书中,作者赛门医生只允许自闭儿吃梨和小红苺两类水果, 且要自闭儿饮用大量的清水; 威廉邵博士 (Dr.William Shaw) 特别指出, 醣类会破坏正常人的免疫系统, 更何况先天免疫系统弱势的自闭儿? 所以他要求父母只要是甜的食物,就要让自闭儿忌口不食.

当医生开始抗菌治疗,父母会注意到孩子呈现虚弱无力的反应,好像得了流行性感冒,这是因为体内的醣分被控制,酵母无法得到大量醣份生存并被抗菌剂扼杀,体内有大量的毒素被释出,自闭儿的身体在调试过程中,会有以下症兆:发烧(fever),易怒或过于兴奋(irritability),身体疼痛(body aches),且有自闭症好动易受刺激的行为失常反应(hyperactivity and simming),医学上称为 “the Hexheimer reaction”.

父母亦可用维他命帮助自闭儿减轻酵母的问题, 例如牛至叶粉(oregano),大蒜精(garlic extract),海狸豆油(castor bean oil),葡萄柚子精(grapefruit seed extract),但这些产品仅适用于轻微的酵母问题.

在美国, 有两种抗菌剂被推荐使用:

1.    制真菌素 (Nystatin)

这是最普遍使用的抗菌剂, 因这个抗菌剂只生存于肠胃中不会进入血液里, 并且保险公司愿意支付这廉价的制真菌素, 医生非常喜欢开这个药方; 但它的缺点是需频繁服用一日４次, 若面对顽强的酵母则药性显弱没有极佳的医治效果.

2.    Diflucan (Fluconazole)

这是目前公认最有效的抗菌剂,且临床报告显示有益于渗透中枢神精系统,它的副作用是对肝脏造成毒性(liver toxicity),所以医生需用综合新陈代谢的仪表(Comprehensive Metabolic Panel)来观察肝脏反应.

开始抗菌剂治疗期间,医生需使用器官酸性测验(organic acid test)来检查酵母对抗菌剂的反应.

其它肠菌的治疗(Other Gut Pathogens and Treatments)

有时身体需要大量的营养补充剂来排除酵母和细菌,尤其体内有梭状芽孢杆菌(Clostridia);这是一种存于肠内的厌氧细菌,且会制造支配性的繁殖菌.

1. Vancomycin抗生素

当体内有梭状芽孢杆菌 (Clostridia) 破坏自闭儿的肠壁, 医生通常会使用Vancomycin抗生素来扼杀梭状芽孢杆菌, 有些孩子竟有显著的知觉学习和感官行为的改善, 但因这种肠菌是胚芽生殖菌, 所以需长期的治疗.

2. Flagyl (Metronidazole) 抗生素

对于梭状芽孢杆菌 (Clostridia), 单细胞动物 (protozoa), 和其它寄生虫 (parasites) 这是一个非常有力且有效的抗生素, 缺点是药味极苦而且会扼杀好的细菌 (good bugs).

分泌素 (Secretin)

参阅K.Horvath, R.H.Zieke, R.M.Collins et al; “Secretin Improves Intestinal Permeability in Autistic Children.” Presented at the World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.

分泌素 (Secretin) 是一种天然贺尔蒙, 是用来检查胰腺功能的工具; 马里兰大学小儿科部门的哈马士医生 (K.Horvath, MD of the department of Pediatrics at University of Maryland) 报告20位自闭儿注射一剂分泌素之后, 有13位自闭儿表现极高的肠子磁导性, 显注地减低肠漏.

在公元2001年11月神经科协会和国际自闭症研究会议(the annual meeting of the Society for Neuroscience and the International Meeting for Autism Research)中,科学家报告用动物实验证明,分泌素 (Secretin)显注地活化扁桃腺内的神经元(neurons),这是影响脑部社交功能的神经单位,这个研究可以呼应另一个先前的研究报告,就是自闭儿的脑部中扁桃腺内的神经元呆滞,所以无法理解社交中脸部等的肢体语言.

分泌素 (Secretin)对3岁至4岁的自闭儿的反应特别良好, 年龄愈大效果愈弱!

另有三个重要的实验室研究支持分泌素 (Secretin) 的重要发现:

R.Sockolow,D.Meckes,K.Hewitson, and V.Atluru, “Safe Use of Intravenous Secretin in Autistic Children.” World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.
在纽约芬洛福大学医院小儿科部门(The department of pediatrics at Winthrope University Hospital,Mineola,NY)服务的沙克洛博士(Dr. R.Sockolow)指导一个在34位自闭儿为期6个礼拜的分泌素 (Secretin)的实验,每个孩子有两次分泌素 (Secretin)的注射,有4个自闭儿在社交上显示奇迹般的进步.

C.K.Schneider et al; “Synthetic Human Secretin in the Treatment of Pervasive Developmental Disorders.” World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.
在另一个为期12个礼拜的实验中,服务于亚历那桑州凤凰城西南自闭症研究中心(the Southwest Autism Research Center,Phoenix,AZ)的史耐德博士(Dr.Cynthia Schneider)观察30位极严重的自闭儿并只给一次分泌素 (Secretin),结果显示分泌素反应不有效.

J.R.Lightdale et al; “Evaluation of Gastrointestinal Symptoms in Autistic Children.” World Congress of Pediatric Gastroenterology, August, 2000.
奈德尔博士观察20位有肠酵母过盛问题的自闭儿,在服用分泌素 (Secretin)之前,有80% 的孩子有频繁性大便拉稀的问题,在只给一次分泌素之后,有15位自闭儿的大便正常,且83% 的孩子语言能力进步.

最后一个严重的警告是,在使用分泌素 (Secretin)期间,父母会看见自闭儿的语言和行为功能退化,这表示医生需要另一剂的分泌素,有的孩子在3年中,每5-6个礼拜就需注射4剂分泌素,可见效果不均,尚在进一步的研究阶段.
 
近年医学界有新的两项自闭症的治疗发展: Transdermal Allithiamine (TTFD) and 注射浓缩维他命B12 (Injectable Concentrated Vitamin B12).

Transdermal Allithiamine (TTFD)

参考数据Lonsdale D. Summary of TTFD clinical results. Research Conference sponsored by Autism Research Institute, San Diego Ca, October 24,200. And Lonsdale D. Shamberger RJ, Audhya T. Treatment of Autism spectrum children with thiamine tetrahydrofurfuryl disulfide: A pilot study. Neuroendocrinilogy Lett 2002;23(4):303-8

最近的实验室研究显示全硫胺素 (allithiamine) 对治疗自闭症有极大的帮助; 大蒜含有天然的全硫胺素 (allithiamine), 一个从维他命B1 (thiamine) 引出的二硫化物 (disulfide).

良士德博士(Dr. Lonsdale)提出三项TTFD与硫密切相关的理论根据:

(1)TTFD能改善中枢神经系统的新陈代谢.

(2)TTFD有执行金属螫合作用(chelate)的中介功能,使过多金属量借着尿液排泄出来.

(3)对30% 自闭儿有细胞内维他命B1(thiamine)的不足,TTFD能缓和缺乏的现象.

良士德博士(Dr. Lonsdale)采用另一位劳伦安德伍博士,同时是脑神经发展的生物学家(Lauren Underwood,PhD,Developmental Neurobiologist)的理论,使用转型皮肤性的TTFD,显著的金属量借着尿液排出,尤其是砷,镉,镍,铅和汞等金属的排出.

当一个自闭儿在DMSA排汞中毒的治疗里,仅有少量的汞排出;一旦采用TTFD后,二个礼拜内有显著的金属量排出,但DMSA和 TTFD最好不要同时给自闭儿,在实验性阶段显示,孩子会有好动和行为功能失调的反应;另一方面, 口服的GSH(glutathione)和TTFD一起使用对金属的排出却有良好的果效,若孩子有淡色大便或便秘的反应,则改用牛磺酸(taurine)和TTFD一起使用,就能改善便秘现象.

TTFD没有严重的副作用,除了有大蒜的臭味,并对豆类(soy)有极度过敏的自闭儿会引起皮肤性的刺激;在使用TTFD之前,医生和父母最好确定自闭儿有 B6,镁(magnesium),维他命C和牛磺酸的正常量,使TTFD的新陈代谢效用发生作用.

注射浓缩维他命B12

资料来源Scientific Advanced Practitioners’ Meeting, DAN! Conference, October 2002

这是一个新兴的维他命治疗法, 因身体需要B12执行复合性的新陈代谢包括制造髓磷脂护套 (myelin sheath).引起高度注意的是, 大多数的自闭儿在尿酸测试上 (urinary organic acid test) 显露B12的缺乏.

B12是最大的维他命且不易被吸收, 需要胃中氯化氢酸 (hydrochloric acid) 来帮助小肠吸收源自动物的B12, 多数自闭儿仅有少量氯化氢酸来吸取B12, 以致有困难排出重金属, 体内过多的汞阻碍B12运输到脑部.

布兰德医生 (Dr.James Neubrander in Edison, NJ) 注射纯浓缩B12, 发现B12中的甲基 (methyl form of cobalamin) 最有效地将B12进入脑内和中枢神经系统里, 充满活性的甲基群能制造髓磷脂蛋白质护套 (myelin sheath) 环绕神经.

布兰德医生 (Dr.James Neubrander in Edison, NJ) 用短针3/10th cc ultra-fine 特细的 BD胰岛素皮下注射器 (BD-insulin syringes specifically named “short”), 千万不要用1/2cc “short”, 父母可以学习在家给自闭儿注射纯浓缩B12, 而且只能使用纯维他命B甲基 (pure methylcobalamin), 对特别敏感的自闭儿,在注射处可涂上局部麻药(EMLA anesthetic cream);一旦注射过B12,许多父母报告竟有自闭儿要求B12的注射,而且改善孩子贫血的问题.

有医生将注射纯浓缩B12, transdermal TTFD和transdermal glutathione (GSH) 三种治疗一起使用, 效果特别好!再度提醒这三项合并的治疗,一样要注意维他命的营养,足够的镁,维他命C,B2,B6和叶酸(folic acid 800mcg),基本的脂肪酸,尤其是Omega-3对脑的新陈代谢非常重要.

自闭儿的营养贫乏

大多数的自闭儿有下列养分的不正常:

缺乏维他命B6和少量的镁.
缺乏锌.
缺血液中的维他命A.
少量的维生素, B1, B3和B5.
尿中缺乏维他命C.
少量血红素 (RBC) 含量, 以致无法吸收Omega-3.
少量牛磺酸,是神经细胞的重要元素
高度的酪蛋白和氨基酸.
过度的酵母新陈代谢
过度的免疫球蛋白对牛奶产生抵抗.
肠菌的植物群 (bacterial Flora) 不平衡.
低量免疫血清的硒(serum selenium)
少量叶酸和B12
在红血素中有高度脂肪酸含量
过度的免疫球蛋白对谷类产生抵抗
过量的酸性大便.