特殊学习技能发育障碍是指从发育的早期阶段起,儿童获得学习技能的正常方式受损。这种损害不是单纯缺乏学习机会的结果;不是智力发育迟缓的结果;也不是后天的脑外伤或疾病的结果。至今病因不详。一般认为是大脑的发育过程中,生物学因素与环境因素共同作用的结果,主要与发育的内在因素和生物功能异常有关,环境因素起促发作用。迄今为止,这方面的报告主要是关于阅读障碍的研究。许多研究表明,本病有明显的家族遗传倾向。发育早期家庭心理环境、语言环境和教养方式不良,长期的文化剥夺,在一定程度上可导致语言能力发育迟滞,在此基础上发生学习技能的发育障碍。
本病患儿在阅读、拼音、计算和运动功能方面有特殊和明显的损害。按其表现的不同可分为以下几型:
1.特定的阅读障碍:表现为阅读困难,阅读中对单词的辨认困难,朗读困难,以及完成任何需要阅读参与的作业能力均可能受累。常常出现省略、替代、歪曲或添加单词或词组,不能回忆阅读的内容,当读完后不能讲出所读的大致内容。对字符的分辨也有困难,如分不清P和b,甲和由等。患儿常伴有拼写困难,还常常会合并语言或言语障碍。此外,还常常有社会适应的困难。
2. 特定性拼写障碍:主要表现为拼写技能的显著受损。其口头或书写单词的能力均受损。与上述的特定阅读障碍不同,其拼写错误主要涉及语音的准确性。
3.特定性计算能力的障碍:其缺陷涉及到基本计算技巧即加减乘除的掌握。如不能理解数学术语或符号,难以进行标准数学运算,难于将数字正确排列,加入小数点或符号,不能掌握运用乘法口诀表等。
对本病患儿的治疗包括:
支持性心理治疗:主要是培养学习兴趣,增强自信心,改进学习方法。
教育补习和强化训练
药物治疗
由于目前的研究主要集中于阅读障碍,下面将作详细介绍。
阅读障碍
言语能力发展迟缓通常发生在学习与阅读机能障碍之前,有些证据证明学习上的障碍开始于2岁大的孩子。它们通常与协调机能低下、动作重复、记忆力差、无法完成图形镶嵌板与画图的状况同时发生。
阅读障碍通常是更广泛的学习障碍的一部分,这些障碍包括拼、写、学习语言等的障碍。这些障碍并不能用智力、视力问题或教育不当来解释。这种综合的语言机能障碍常常被称为诵读困难。
阅读障碍几乎总是家族性的。而且几乎总是同时发生在孪生子的双方。诵读困难在男孩中的发生率要高4倍。诵读困难必定与西方社会有一定的关系,因为在西方,它的发生率比在东方多10倍,尽管中国在50万个单字总数中有着10万个常用的单字。
与阅读障碍相随的普遍特点有:注意力集中时间短、无目的地过于活跃、专注力不够、冲动、具挑衅性和笨拙。
诵读困难会因许多环境因素而促发或加重,包括父母的年龄、贫穷与失业、婴儿时期缺乏合适的阅读材料、缺乏相互的交谈、家庭不和、虐待儿童、性虐待、单亲家庭等。学校方面包括教育质量差、缺乏积极动因,以及苛刻的教学,这会使孩子相信他无法阅读,并因此停止尝试,然后教师便倾向于将他标识为阅读能力差的学生,而他就变成了那样。于是他的阅读障碍成了他自己加以完善的一个预言。
除非在专家与心理学建议的帮助下作出诊断,否则绝对不能将一名儿童标识为诵读困难者。
辅助措施
虽然有些人一生都会有一点点拼写困难,但许多孩子并不需要特殊的帮助便渐渐摆脱了他们诵读困难的障碍。可是,还是应该寻求特别的帮助。孩子学校的老师或当地的校长会帮你与心理学家或特别教师取得联系,他们在对诵读困难孩子的矫正教育上很有经验。你的孩子可能得在几年中每星期几个晚上地参加特殊课程。
对于孩子的特殊课程、进步与成绩,你的支持与热情是无可替代的。你必须记住,无论采用何种矫正教育法,孩子对于他的诵读困难都无能为力,那并不只是由于他顽皮或愚笨。请告诉你的孩子,许多有着卓越成就的杰出人物都经历过与他相同的问题。奥古斯特·罗丹在任何时代都是最伟大的雕塑家之一,他就曾经被描述为“学校里最差的学生”。他的父亲曾经说过:“我有一个白痴儿子。”而他的叔叔也说过:“他不堪造就。”罗丹自己一生都没有掌握好拼写,但这并没阻止他在自己所选择的职业中超越常人。
国家诵读困难协会将给你以支持、忠告和有关当地学校及自助组织的信息。在那儿,孩子的问题及你的困难将得到同情、耐心的对待。它还将给你提供小册子与书籍,帮助你理解、照顾你的孩子。
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