儿童自闭症的引导和沟通

　　矫治的原则

　　一、建立适合矫治的环境与气氛

　　孤独症儿童在学习新的事物时，如果用不一致的方法教，孩子容易产生不适应的行为，效果也打了折扣，因此为建立一个适合孩子的学习环境，有下列应注意的事项

　　(1)舒解家庭的压力

　　一般的家庭在得知孩子为孤独症时，多会造成有形与无形的生活压力，此时应让家人了解，孩子的病症不是父母所造成的，需要家人合作一起来帮助孩子，共同面对问题

　　(2)创造适合的学习环境

　　教导孤独症儿童时，应该针对孩子的需要，创造适合的学习情境，藉主动制造机会，诱发他的学习动机

　　二、实用与生活化的原则

　　孤独症的儿童在抽象理解和弹性运用上的能力有些困难，因此在教导的过程中，要尽量透过实物的操作来帮助他们理解与学习，此外，孤独症的儿童在沟通和人与人之间互相乖关系的学习上有困难，因此在教导时，便应将要教的事物应用到与人的互动关系上，从生活的实用例子中，加强其语言、人际关系及相关技巧的学习

　　三、反复练习原则

　　对于孩子不会的技巧与行为，可以用逐步养成及增强原理，将该行为设计在前后关联的事件中，反复的练习，来帮助孩子学习，以训练洗手为例，可以每天吃饭前或吃点心前练习，而养成洗手的习惯

　　四、多变、多样化的安排

　　孤独症儿童的矫治，不一定只限于家中与教室来教他，相关的人、事、物可以作为计划的变化组合，使内容具多样化，例如，对于会走固定路线的孩子，可以常换不同的路线回家，让他知道走不同的路都可以到家

　　五、用药的原则

　　如果孤独症患者有相关的疾病需要用药物治疗，必须请医生做适当的安排处理，如果孩子有情绪不稳，注意力太短及活动量过大的行为而影响他的学习时，也可以考虑请医生使用药物。

　　矫治的内容

　　一、建立学习的习惯

　　在自然的情况下，儿童可经由主动的探索操作，观察模仿以及他人的给指导，而学习各项新的技巧与行为，孤独症的患者，由于受到先天上病征的影响，自幼儿开始，便难以如一般儿童经由上述的过程而学习到种种的技能，他们在学习上，常出现注意力短暂、易离座、不受约束、不理人自己玩自己的，等妨碍学习的问题。学习习惯的建立，主要是运用增强的原理，以及孩子所喜欢的增强物并给予称赞的方式来帮助孩子学习。

　　二、沟通能力

　　孤独症儿童在五、六岁前是否发展出语言，对其日后的发展有重要的影响，一般说来，沟通的能力培养可分为二部份：

　　( 1 )语言理解能力

　　理解为表达的基础，为了要增进孤独症儿童的语言能力，宜透过孩子在日常生活中的衣食住行与游戏中，配合简短、清析的语句，将孩子在从事的活动说给他听，例如 ：" 妈妈帮小强穿衣服 " ，" 强强喝水 "，" 强强搭公车 "，也就是靠着实际的动作与语言的配合，帮助孤独症儿童了解语言的实质义意。

　　( 2 )语言表达能力

　　语言表达能力的训练为一个复杂且因孩子而异的长期历程，一般的训练进阶如下：

　　1.模仿动作( 训练视觉注意力 ) 　　2.听口令做动作( 视觉与听觉的配合

　　3.叫名反应( 训练听觉注意力 ) 　　4.强化发音 　　 5.仿说单音 　　6.仿说单字 　　7.仿说词 　　8.仿说句子 　　9.自动说 　　10.练习简答 　　11.使用人称代名词 　 12.简单对答 　　13.叙述

　　三、人际关系

　　为增进孤独症儿童和他人的互动，可以在日常生活中做适当的安排，让家人的作息活动和孩子的互动牵连在一起，如此孩子就有更多的机会去认识他人的情绪表现，去学习人与人之间的关系和表达自我与他人之关系。

　　四、生活自理

　　举凡食衣住行，都是很基本的生活自理的能力，这些基本的自我能力，常会因孤独症儿童学习上的障碍，而造成由家人帮助代劳的现象，不仅孩子失去了学习的机会，也容易养成依赖性，因此为培养孩子基本照顾自己的能力和习惯，生活自理的训练宜从小开始。

　　结语

　　孤独症要及早发现、及早疗育，接受适当的诊断及相关的身体检查、治疗。对于其不适当行为，用行为矫治、学习原理发展而来的方法，根据儿童的实际年龄、心理年龄及阶段发展性的需要来安排课程。矫治内容透过适合矫治环境的建立，在专业人员、老师及家人的配合下，协助其学习，使其潜能得以发挥，长大后能照顾自己，并适应社会生活。