1.不会吃饭的自闭症儿童训练
一些自闭症儿童由于咀嚼肌运动困难,不会咀嚼.不吃块状或者豆类等较硬的食物。对于不会咀嚼的儿童要增强其合唇进食的能力,如练习一些吹泡泡、吹纸屑的锻炼操;使用吸管喝饮料等。父母还可以用手推动自闭症儿童的下颌,帮助其咀嚼。
对于不会使用筷子和勺子的自闭症儿童,起初要手把手地教,辅助一段时间后逐渐减少,避免儿童产生挫败感。
以用叉子为例说明如何训练儿童进食,训练目的是让儿童会用叉子将食物送进嘴里。
第一步:训练者示范拿叉子叉住食物。
第二步:训练者协助儿童拿住叉子把食物送进嘴里,并重复第一步和第二步1~2次。
第三步:当儿童清楚以上步骤后,训练者在盘子里多放一些食物,引导儿童用叉子将食物放进嘴里,并对儿童说:“乐乐,吃吧!”
第四步:当儿童完成第三步时给予奖励。
第五步:重复第三步的动作,直到儿童把盘子内的食物吃完,在此过程中逐步减少协助。
2.挑食的自闭症儿童训练
尽量把儿童固执一直吃的食物藏起来,这样他们在饥饿但又吃不到想吃的东西的情况下,可能会试着吃一种新的食物;确保儿童正常吃三餐,减少其偏食现象。还可以在儿童喜欢吃的食物旁边加上一点别的东西,鼓励他吃,并用儿童喜欢吃的食物当做强化物。
如目标让只吃梨子的儿童吃苹果,可以采用的方法是利用儿童喜爱的梨子,鼓励儿童吃不喜欢的苹果。
第一步:将两种水果都切成丁儿状,分左右放在一个盘子里。
第二步:增加苹果的数量,减少梨子的数量。
第三步:要求其吃两小块苹果才能吃一小块梨子。以后逐渐增加其余的水果种类。
3.不能分辨可吃食物自闭症儿童的训练
有些自闭症儿童不能分辨出可食和不可食的食物,将拿到手的物体尽数塞进嘴里。这需要对其进行针对性的分辨食物训练。
如分辨一块蛋糕和一个四方小木桩。
第一步:把蛋糕和木桩放在儿童面前并说:“吃吧!”配合手势让儿童取其中一种来吃。
第二步:若儿童取木桩,训练者要阻止并说:“这个不能吃!”
第三步:引导其取蛋糕说:“吃蛋糕!”
第四步:若儿童取了蛋糕,则给予一定的奖励。
第五步:用其他需要分辨的食物和物品重复上述动作,直到儿童分辨完。
以上这些训练都要给予儿童一定的强化,只要儿童能够基本完成进食、分辨要求,就应给予一定的奖励;对于儿童的辅助要逐渐减少,训练他独立完成进食的目标;训练要反复,以巩固自闭症儿童所掌握的技巧;训练要学会结合情境,比如在儿童很想吃某种食物的时候便是一个训练的机会;训练中不应批评儿童,而要尽量建立良好的关系;训练需要持之以恒,不能半途而废。
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