谁该接受ABA？

　　佳佳是一个阿斯博格综合征的孩子。相较于典型自闭症的孩子，她的语言功能还是比较好的。比如，她会问问题，会根据情景有一些简单的沟通。因此，佳佳妈妈总是觉得佳佳很好，ABA的训练形式对她来说太刻板了，希望我们不要再做ABA。可是，我去听课的时候，佳佳有些表现让我觉得她的配合上存在很大的问题，行为、情绪上也有很多需要调整的地方。比如说，电视课上，佳佳的注意力根本不在电视屏幕上，且有一些手部刻板的自我刺激动作。会不时地往妈妈身上靠，会移动凳子，并在凳子上扭来扭去，或是往凳子的前后左右看来看去等等。我就建议老师，要做一段时间严格的ABA训练，提高她的配合能力，至少要知道什么时间做什么事，该有什么样的行为反应，不至于很情绪化，顺从一些。

 

　　事实上，佳佳开始实施严格的ABA训练之后，在个训课上出现的行为问题少了很多。主动违拗几乎不出现，被动违拗现象也少了许多。绝大多数的时间里，都能跟着老师反应，且有效性提高了。常常跟佳佳妈妈讲，某一项设置的原因，为什么在操作的过程中有所变化，哪些难度大了，需要立即降低难度；哪些难度小了，需要提升。妈妈就明白了，不是说做一个测评，做一个计划就可以解决问题了，很多问题需要在严格的设置之下，随时地进行细微的调整中，在孩子的水平上不断地改变。　

 

　　佳佳妈妈的急躁情绪有所缓解。以前，她总是要求老师在回合的间隙插入一些游戏，说是让佳佳放松放松。可是，游戏的做法却根本没法让孩子放松。因为，她所以为的游戏，对孩子来说就是训练，而且是难度很大的训练项目。因为，某些游戏对孩子来说要求的灵活性很高，对规则的理解也要一个过程。这些对佳佳来说，根本是目前不可能操作的。但是，把这个作为让她放松的项目，只是妈妈站在自己立场上的想象而已，并没有降低到孩子真正的水平上去理解她。所以，凡是做游戏的时候，佳佳总是出现情绪问题，妈妈的情绪也受孩子完成任务情况的影响，常常会很恶劣。对于这些与ABA无关的内容，我要求老师要严格控制，至少在训练的初期是不能碰的。如果孩子已经具备了相当的配合能力之后，我们才考虑加入更多认知学的内容和形式，不再用严格的应用行为分析。

 

　　形式是服务于内容的。为什么很多家长不愿意孩子做ABA的训练呢？有一个原因是部分家长高估了孩子的能力。甚至不如说，是想象着孩子具备更高的能力，如交流沟通能力、游戏能力等。但是，如果训练是建立在这样的基础之上的话，对孩子来说是无效的，也是不公平的。这实际上就是家长没有接受孩子的问题，也没有能力去认识孩子真正的问题。就象是一个三岁的孩子，你非要教他三年级的内容。后果可想而知。凡是有常识的人都是不会做的。可是在我们自闭症训练的领域，这样的事情却是频繁发生。家长们也该去想想为什么了。

 

　　在机构里做早期干预的孩子，大多都是初期的训练。即使是有些大年龄的孩子，并没有经过系统训练使行为能力提高到一定的水平的，ABA的训练都是相当有效的。没有必要因为觉得这种形式不能接受而无视其良好的效果。家长应该克服这种心态。

 

　　方法是无所谓好坏的，关键是看它用得合适不合适。结构化的方法用在正常孩子身上，就是没有必要的。用在自闭症孩子身上，效果就非常好。ABA的方法用在行为能力不太强的需早期干预的孩子身上，就是合适的。但是如果孩子已经相当的配合、顺从，就没有必要做严格的ABA。任何方法都要看用在什么样的孩子身上，什么时候，什么能力状况下使用。不考虑这些因素，而单纯地说某某方法好或是不好，恐怕不是科学的做法。