大龄孩子退出特教幼儿园怎么办？

李芳    2006-05-19 22:38

谢谢你的帖子，真得让我很警醒。特别是8－11岁了，他们脾气大力气大胆量大，老师捏手贴墙罚站等惩罚措施，对他们已无震慑作用，一发脾气有时监护人都难控制，容易伤到小孩子，老师不愿接这样的 孩子。谁也不希望这样呀。

无论怎样，能得到机构的帮助最好，如果得不到，就要靠家长自己，最重要的是确定当孩子不能上学了，他的训练方向是什么？正确的方向远比正确的做事要重要的多。我这里有一篇不错的文章，再次转摘，对一些大龄孩子的教养及不能上正常学校的孩子比较有帮助。

自闭症的教养
虽然是周休二日，不过，能够到台南来跟大家讨论自闭症孩子的教养，我还是很高兴，一点也不觉得有什么辛苦的事情。我们今天因为时间有限，我也在后面听到林医师的演讲，讲到很多很重要的事情。我接下来就会比较容易去提。我们今天来参加的家长，孩子大都是国小阶段的比较多。我想先了解孩子的年龄，因为不同阶段的孩子，情况不一样。我们要面对的问题，可能也不是很一致。不过没有关系，我们就整体的关系给大家做一个简单的交流。
　　　首先，我们每天有很长的时间跟孩子在一起，孩子上学以后，有部份的时间是在学校里，放了学以后，还是有好几小时的时间在家里。在学龄前，我们则是无时无刻不跟我们的孩子在一起。他们上了学以后，我们在一起的时间减少了，但是并不因为时间减少，我们的压力就减轻。教养的责任也是一样的重。但是有学校教育的介入，有很多的工作是在学校里面来教导。所以有些家长多多少会松一口气，「有学校帮我教，有大家跟我一起奋斗」。可是在有学校帮我们配合的情况之下，我们没有好好的去把握这个机会，把孩子更多的能力建立起来，更好的行为培养起来，我们的孩子离开了学校以后，很可能就掉下来，而且掉的速度非常的快。也许他上了九年、十二年的教育，在一年内掉到很低的程度。所以我们一定要好好把握有接受学校教育的这段时间里，好好教养，在家里做好好的配合。让我们的孩子的能力，建立得又稳固又牢靠。希望在离开了学校以后，他也有适当的地方可以去，能够继续去发展，继续去学习。
　　　从这个观点来看，我们有很多的工作，在早期就应该开始来做。
第一就是生活习惯，孩子到国中阶段，很多的生活习惯都已经蛮稳固的了。包括已经建立好的跟还没有建立的，可能还没有建立好的，也难以建立。小的时候，比较容易处理。以候我们就会发现，我们要他怎么样，他还不一定怎么样。虽然是这样，我们还是要倾全力把他的生活习惯建立好。这生活习惯包括下面的很多点，包括在家庭里面做家事，处理自己的东西，整理自己的房间，这些都是生活的习惯。还有就是什么时间要做什么事情，这些要把他建立好。
第二就是社会性的沟通，我们非常重视自闭症孩子的说话。因为我们都知道，语言是我们自闭症孩子很大的弱点。我们的孩子有口语的沟通能力，是一件非常好的事情。因为我们知道，大概有一半的自闭症孩子（包括长大以候），都没有办法用口语跟人家做沟通。可是我们要留意到，他在做口语沟通的时候，是不是足够了？他的口语能力，是不是可以去应附他日常生活所需要的沟通？如果他的口语沟通还不是很够，那我们对于他日常生活的沟通，就要非常的留意。因为孩子慢慢长大，他会有他自己的想法，有他自己想做的事情，会接触到更多的生活环境。所以他会有更多的机会跟别人发生互动。如果他没有足够的能力去跟人家做沟通，他就会产生焦虑，情绪不安，挫折，引发一些其它的问题出来。所以在有沟通能力的孩子，这部份的指导是很重要的部份。尤其我们要特别留意他所讲的话，是要做沟通之用的，还是要做什么用的。我们的孩子，有的他会说话，可是他不一定要跟你沟通。因为他有时候是要讲给自己听，自己觉得高兴就好。不管别人爱不爱听，常常会讲同样的话，或一直在问同样的一件事，或不在乎别人讲什么，只在乎他自己讲什么。这样的话，我们就要教岛我们的孩子，怎么样讲的让人家喜欢听。注意听人家讲什么，他来回答什么。像一般人在讲话一样，互相之间有交流，这是比较重要的。如果我们花很多的时间，教他讲很长的句子，或学不同的语言的话，这个效果不好。
　　　如果我们孩子的语言能力还不是很好，或还没出现语言，他的沟通还是非常重要的一件事情。所以我们就要去想，他的语言能力不足以跟人家沟通，或跟本没有语言，他要怎么样跟人家沟通？这个时候，我们就要教他用简单的手势，或动作，或其它的方式，来帮助他沟通。譬如说图片、照片、或国内一直在推广的沟通板。总而言之，语言不行的话，就要发展语言之外的沟通的方式。所以家长要很快的去确认，孩子语言发展是否还有很大的空间？如果没有，要赶快去想要发展什么方式跟人家沟通？社会性沟通是我们比较强调的，我们不强调他有什么样的语言能力，因为语言可以不拿来做沟通。
　　　第三个是生活自理。生活里面应该要由他做的事，我们不要在帮他服务，虽然我们的孩子在学校念书，可能会有一些功课的压力，所以回到家里，我们可能就会让他轻松、休息一下。或着我们会想说，他常常把事情做得又草率又粗鲁，做了像没做一样，所以我们也不要他帮忙。持续让孩子做事情很重要，我们的孩子很奇怪，小的时候动的很多，越大动得越少，到最后，变得懒于动，包括学习也不愿意学。家事也不愿意做，更不要讲他离开学校以后会去做事。因为他整个劳动的心理越来越低，动机越来越低。而且他身体长大了，吨位加重了，你拉他也拉不动，推他也推不动，强行要他去做事情，他可能也都不愿意动，所以造成很大的麻烦。这样子的话，孩子就没有市适当的地方可以去。孩子在家里就又像小时后一样，开始晃身体、喃喃自语、走来走去，开始做一些不适当的行为。这就是我刚才所说，我们的孩子离开学校以后退步很快的情形。退下来的情况，就是开始找自己的身体开始玩乐。所以在家里面，一定要让孩子自己去处理自己的事情。从早上起床以后被子的折叠，换下来的衣服的折叠，上学之前的准备，要尽可能给他去做。回家了以后也一样，要协助什么家事，要给他做。要教他做，因为我们的孩子，学什么事比较慢，他不会有一天突然会做什么事。所以我们都应该从小的时候带着他，多少慢慢的做一点，如果你平常没有要求他，一下要他做当然是很困难。从他感兴趣的，或是他一定要要求参与的工做开始，要他做会比较容易一点。譬如说孩子下课回来一定会肚子饿，妈妈就可以说，我煮得来不及了，请你帮我擦桌子，摆碗筷。从这边开始让他做一点事情。所以生活自理，除了自理自己的事情以外，有一些家庭里面的东西，都会变成他后来独立的很重要的一部份，所以它也是生活自理的一部份。年纪小的孩子，他的自理就限于他自己本身，可是年纪大的，他的生活自理，就应该要包括家庭里面的事情都在内。
　　　我在几年前曾经调查过，离开学校十五岁以上的大孩子。我们发现这些孩子有三分之一左右，没有办法一个人在家里一天，不包括晚上自己在家里，因为晚上家里都会有人回来。另外有三分之一，要家长把他们不在的这一天，他们要做的事情帮他弄好，食物帮他准备好。另外的三分之一，他们的父母认为说可以离开一天不在家。事实上这些个案都有到高职毕业，他仍然没有办法在家里一天，可见我们的孩子，居家的生活能力非常不好。
　　　第四个是人际关系，人际关系是我们的孩子特别困难的地方，在我们的调查里面，我们也发现，我们自闭症的孩子，三分之二没有家人以外的朋友，只有三分之一有家人以外的朋友。朋友的数量也不多，大概就是一、二位而已。所以他们也没有什么地方可以去，也没有家人以外的交谈的对象，也没有什么家庭以外的休闲空间。所以怎么样帮我们的孩子，去拓展他的人际关系，拓展他的生活圈，是我们很需要去努力的地方。否则这个孩子，就只能够成天跟他的父母亲在一起。所以怎么样让我们的孩子，有很多地方可以去，很多的事情可以做，有一些朋友可以找是很重要的。当然，也许有的时候，我们的孩子会受到能力上的限制，他没有能力去维持他的同侪的关系。家庭就要帮他建立同侪网。甚至我们家长团体可以去推动休闲活动的设计，让他们学习怎么样跟人家在一起，做一些休闲活动的事情。让他有一个小团体可以去，才不会每天躲在家里面。他又没办法一个人在家里，家长还要留人力在家照顾他。否则他在家里就是生气，破坏东西，或是一整天不知道要做什么。这样的结果，会让我们非常的心寒，因为他们也都受了很长的学校教育，可是离开了学校以后，还是这样的一个结果。当然，我们社会的很多的制度还没有建立好，是一个因素，但是我们在教导我们的孩子的过程中，是不是也漏掉了什么东西？以我的感觉就是，有很多家庭基处我们没有打好，没有形成说每一个人都是要做一点事的这种习惯跟概念。人际关系对他们是很困难的一个部份，可是要他们独力去拓展却很困难。这部份是我们需要长期给与支持的。
　家事分担，我们刚才讲到的生活自理，独立生活上这都是蛮重要的。因为他从分担家事上学到怎么做事情，然后去学会我要有一些责任感。我们教育的结果，就是希望我们的孩子，将来能够独立生活。独立生活就是他在日常生活能够自理以外，还有就是他能够有生产的能力。一个孩子要有生产能力，他除了要有工作能力之外，还有要有工作态度，也就是要负责任。 而这种责任感的养成，没有办法到工作场所才去培养。当然在学校的时候要培养，在家里的时候更要培养，从小规定他要做一些事，没有做好会有一些很不好的结果产生，我们要把这种观念灌输给他，他才会养成一个负责任的态度。透过家事培养他的责任感是一个很重要的事。学校也有学校的做法教他守时、负责等等，但是这是不够的学校的环境，很快就会过去，我们如果没有办法让他在另外的情境也学会他应该要做的这些事情，他就没有办法应付别的情境的事情。
　　　妈妈常常会说让他洗碗，他都洗不干净，那没有关系，这是第一个步骤，让他喜欢洗，愿意洗。第二个步骤，我们再教他怎么样洗叫作很干净。有个家长听了我的建议，就给他孩子洗，可是他孩子洗不干净，他就跟他孩子讲说：“啊你看你都没有洗干净”，孩子一气就把他的碗打破了。这个妈妈就就跑来说，她的孩子一个礼拜内已经打破几个碗、汤匙、盘子了，还要不要继续教他洗碗？我问她是如何教的，她说叫他洗完，我去看就说，这个不行，那个不行，结果他一生气就摔我的碗筷。我们开始在教的时候，标准要低一点。让他愿意去接触这个事情，愿意去做，我们就要很高兴了。不要一下就去纠正他，他会不高兴就不做了。我们要去评估做这个事情的目的，是要长远的让孩子有独立的能力，愿意去劳动，去做一点事情。目的不在说要把家事做好，我们要掌握这个目的，我们要全心的去努力。这个妈妈听了就继续让他洗，也不去说他洗的不干净，这样过了两个礼拜，这孩子洗得还蛮高兴。洗的成果没有什么改善，这个妈妈就去洗，叫他来看。说那里没有干净，他马上生气扭头就走，他这个孩子就不能给他讲就是了。我就跟她说：“既然孩子不可以给你讲，那你讲别人总可以吧！讲你先生啊，你就跟你儿子讲，今天换爸爸洗，明天换你洗，你跟爸爸一人洗一天，你们轮流洗，爸爸也要帮忙做家事。”就请他先生洗，她先生也要洗的跟他儿子一样的差，不可以洗的比他儿子还要好。然后妈妈就过去看，带着她儿子一起去看他洗的怎么样。结果两个人都同意爸爸没有洗干净，这个爸爸就说：“真的啊，那我再洗一次。”就用他的先生来演示，当人家告诉你的时候，应该要怎么样去反应。透过先生的正确反应，来告诉他的孩子知道说，这个时候要怎么样来表现。我们的孩子慢慢的会感觉自己跟人家不一样，可是我们的小孩子，从小就听人家说：“你很棒，很乖”，听不得人家说，“你不棒，你不乖。”我前几天还听到一个家长讲，他都不可以听到一个“不”字，只要一听到“不”，他马上就发脾气。我们的孩子，因为他们的理解能力有限，应付环境的能力也有限，常常不知道怎么样去表现。所以我们要采迂回的方式去帮助他，这个妈妈后来跟我说：“有效”。他现在已经可以分辨，那一个碗有洗干净，那一个碗没有洗干净。这样子的过程中，他们父子的关系也增进了。所以我们在教我们的孩子的时候，要陪着他一起做，让他觉得说这工作不是我一个人做的，要给他支持，事实上，我们的孩子很多地方都需要支持。
　　　我在下面的教养的方式上，第一个就提到我们怎么样去支持孩子。让他知道我们在支持他，让他在这个过程中学到东西，再慢慢的把支持撤离。我们可以透过这个方式，教导我们的孩子怎么样把家事做好。一开始标准不要订得太高。对一般家庭主妇可能比较累，因为如果自己做，也许五分钟就可以做好，但是让小孩子做或许一个小时都做不好，还把厨房弄得乱七八遭。可是我们要想到孩子没有从一开始就教，等我们老的时候还要挂念这个孩子，我们一定会后悔没有好好教孩子。
　　　在日本前几年，他们做一个对大孩子的家长的一个研究，有很多题目，其中有一题就问，如果时光倒流的话，你的孩子还小，你希望怎么样去教你的孩子？那里面提到最多的就是，把孩子教到能够处理日常生活的事情，较好的独立的能力。否则到后来爸爸妈妈都完全没有办法放手。
　　　再来的话就是休闲活动，孩子们有学校可以去的时候，有很长的时间在学校里面。可是当孩子没有固定的地方可以去的时候，我们常常不知道他可以做什么。我们要多提供他一些休闲活动，不要让孩子成天守在电视机前面。因为电视机对他来讲只有单向的，没有双向的。有人说他可以学到语言，可是那只是电视的语言，不是沟通的语言。我们在教我们的孩子沟通语言或沟通行为的时候，要想到我们的孩子离开我们的时候，他的这一套沟通，别人是不是一样能够了解，这是很重要的。因为我们不可能陪着他到处去，尤其是他将来有能力去从事工作的话，我们更要培养他有跟一般人沟通的能力。这个的能力我们要及早去培养。所以我们所教下去的东西，一定要别人看了也知道那是什么，听了也知道他在讲什么。所以我们要抽掉我们自己，我们很了解我们的孩子各个动作语言的意义，可是别人不清楚，不了解。
　　　休闲活动，我们希望他每一天，有一点比较有用的休闲可以做。我们希望他有一些休闲是可以独自做的，有一些休闲是可以跟人家一起做的。所以我们要去发展他可以自己做，或跟人家一起做的休闲活动。特别要去回想我们孩子的休闲活动，是不是都是属于静态的？单方面的？我们要帮他增加一些动态的活动身体的休闲活动，才能保持一个动力，将来要他做事情才能有动的意念。我们自闭症的孩子很多是每天背着书包上学去，再背着书包回来，也没做什么，就像在家里一样。所以我们一定要养成他们动的习惯，不管是做家事也好，做休闲活动也好，让他保持动的情形。
　　　我们在这个学期有接一个个案，他捏老师捏得非常厉害，我们让学生到学校里面去观察，他一天在学校捏老师可以捏到二十几次。有时重的像在掐老师，老师很害怕这个孩子上学，希望他不要来学校，等他改善好了再来。家长也很沮丧，每天去学校，都很怕碰到老师来说他的孩子今天又如何如何。老师也很怕他的孩子又来了。我们接了这个个案以后，先去了解这个孩子为什么会去抓人。可是家长说他在家里只偶尔会，不像在学校这么频繁。我们学生去观察了以后回来说，他真的是很严重。我们的孩子有些行为问题是发生在不同场合，不同的时间。我们花了很长的时间去了解，也让这个孩子一个礼拜来我们系（台湾师大特教系）里一次，一次一小时，我们去观察他辅导他。我们发现他会捏人有几个情况，一个是动的很少，他在家里也很少动，看电视都是坐着，在学校下课也很少出状况，会出状况都是上课的时候。因为上课时老师都会要求他学习，在老师要求他做事情的时候，他就会开始捏老师。怎么发现的呢？因为他是一个不太愿意被叫的孩子，他动的很少，他不太愿意动。
　　　第二个情况就是他的语言能力很不好，他不能够知道老师在讲什么。而且他的挫折容忍力很低，当他不知道的时候，老师在讲一两句，他马上就发脾气，捏老师。老师认为他的理解能力没有那么不好，他是故意的。老师有老师的说法，父母有父母的说法，我们自己去看又有我们自己的东西。我扪如何将这些信息做一个判断？我们做教学录像的时候，发现一个镜头非常有趣。因为他的语言能力没有我们以为的那么好，一因为他已有口语，而且已出现仿说。他的语言基础是在他已经很熟悉，在那种环境下，他所讲的话代表什么意思。他有故固定情境的了解，抽开那个固定情境，他就不知道什么。在录像带中我们发现，我们教学在做配对学习，我们叫他拿水，拿杯子给老师，他不会拿。如果我们把要他拿的东西画在纸上，再把实际上的东西放在画好的纸上，他则会做，因为有视觉的线索去了解。当视觉线索被抽掉，只剩下东西跟声音来配的时候，他又不会了。我们就问他的父亲，平常在家里教这个的时候，是怎么样的一个情形。他的父亲就说他们平常是说要喝水的人去拿杯子，他就会去拿，原来如此。他是从情境去了解再来要去做什么，而不是真正了解这个语言。所以从这理我们可以知道，他在学校里产生那么多捏人的行为，是因为他没办法了解老师的语言。因为老师不会知道，他在什么样的情境之下，才能了解这个东西。
　　　从这个以后我们就告诉家长，每天要带他运动，让他保持一个动的状态。第二个我们要加上一点视觉的线索，因为他可能不知道这个语言是什么。我们也跟学校老师讲，如果第一次语言出来，他有迷惑的表情，你就要赶快协助他，或者你就要赶快出现线索，或者你就要赶快出现视觉的东西给他。结果他们都出现视觉的东西，这一个礼拜以来只有捏老师一次。从一天二十几次到一个礼拜一次，所以孩子的问题行为，背后一定有它的含意在。如果能够知道它的含意是什么？它的困难点在什么地方？他为什么用这个行为来表现？我们就会比较容易去处理他的问题。
　　　接下来就是情绪跟行为的辅导，情绪跟行为的辅导，是我们自闭症孩子相当困难的一个部分。他们情绪比较容易紧张，是因为他们对外在环境的了解比较低，他们也比较喜欢维持在一个比较固定的状态。环境的改变，他们会比较焦虑，教室布置的改变，老师发型的改变对他而言都是环境的改变。有一些能力比较不好的孩子，常常用特定的线索来辨识他的东西，所以当一个老师从长发剪成短发的时候，他会很焦虑，会一直在教室里找他的老师。因为我们的孩子常常会有「窄化」的注意力，他注意到什么东西就认定那是什么东西。所以他们对环境的改变通常会比较敏感，因为他们注意到的东西很少，很细。常常我们没有注意到的东西，他都注意到了。我们常常讲那个孩子无来由的就生气，绝对不会是无来由的，只是我们不知道那个事情是什么事情而已。我们可以从观察中一步一步的抽丝剥茧的去分析。我们有一个个案的老师跟我们说，他不知道他为什么常在早上第一节课以前发脾气，，如果第一节课没有发，那一天大概就会没事。后来老师经过一段时间的观察了解，终于发现，跟他每天上课之前摸桌子的动作有关。老师再进一步了解他为什么有时摸了桌子内面会发脾气？有时却不会？再仔细深究，终于发现，他在找一张他所用的有洞的桌子。只要那天那张桌子是在他的座位上，他情绪就很稳定，不会发脾气，如果不是那张桌子，他就会情绪很不安。之后我们就请老师在他那张桌子上写上他的名字，我们每天就故意把他的桌子摆在不同的角落，让他每天来学校高高兴兴的去找他的桌子。这个孩子是念启智班，有分组教学，会搬动桌子。从来没有人知道他有一张私房桌，知道了以后就教他辨别学习，配对学习（只要找到贴着他名字的桌子，它就会有一个洞）。所以我们在教自闭症的孩子，要适度的尊重我们的孩子，不要太强人所难。我们常觉得他这个行为不好，就要他改，其实这个行为固然是不好，可是也没有什么太大的不好，我们就让他保留。我们家长跟孩子相处比较久，比较能够平衡。老师要求比较高，他希望我们的孩子，能够跟一般孩子比较接近。可是我们的孩子差异实在太大，要他们达到一定的水准的话，是蛮强人所难的。所以我们要适度的给他尊重。
　　　学校里面的一些生活运用，特殊班、特殊学校所教的，通常是比较生活化，在运用上比较没有问题。但是孩子上的是普通班的话，问题就比较大。我们发现功能比较好的孩子上普通班，学了很多知识，可是这些知识不能为他们所用。家长要帮他把他学到的东西，在日常生活中去用。所以我们要经常带他到各种场合去，包括金钱的使用，社区技能的使用，沟通技能的使用，交通工具的使用。把学校教的知识用出来。
　　　为了要让我们的指导重点达成，我们有一些简单的指导方法。
第一个就是提供环境的支持，孩子的父母、兄弟姐妹、老师都是他的支持。可是这样的支持是不够的，我们还是要透过更多的支持来协助他，而且这样的支持比较能够帮助他未来的独立。第一个要提供他时间性的支持，我们每天早上醒来就要去想，今天要做什么事情？然后去分配这些时间要做什么？接下来我想请教“你的孩子已经能够规划‘我今天要做什么的请举手’；“没有”。“你的孩子每天要做什么事情都是我们帮他想的请举手”，“也没有”。那就是他规划一半，我们想一半，是不是这样子？这已经是不错的情况了。如果我们的孩子还在学校，他当然知道每天要上学，放学就回家，不规划也是这个样子。今天我们要去想的是如果是周休二日，你的孩子会去想‘今天要做什么吗？’不会。如果我们的孩子，还是属于听家里人的安排来做事情的话，那你要留意了。因为我们没有在某个时间告诉他做什么事，他就不知道要做什么事。他没有办法成为一个独立的孩子。独立的孩子会知道‘我今天要做什么事’，所以会安排时间，是独立孩子很重要的一步。所我们要试着让我们的孩子，了解他能做什么事。我们可以用比较有规律的方式，让他了解他每天能做什么事。
　　　在时间性的支持这个部份，第一个我们谈到的就是时间表。时间表可长可短，看你对这个孩子的要求来决定。通常我们也会要求学校老师，给我们的孩子时间表。不管这个孩子有没有概念，我们都要透过时间表，让孩子知道他那个时段要做什么。所以为孩子拟一个他了解的时间表，是很重要的事情。这对自闭症孩子，也有稳定他的情绪的作用，因为他知道他什么时间要做什么事，某件事做完要做另一件事。对于功能比较差的孩子，我们需要用照片的方式，提供他时间表，告诉他要做的事，譬如刷牙，洗脸 …….等某个时间的时间表。如果能力比较好的孩子，我们就可以安排一个礼拜的时间表，他就可以开始使用周历，把他喜欢做的事列在上面，让他一天一天的去数。我们的孩子很不容易有昨天、明天、大后天这种概念，我们就要透过周历、日历、月历来教他时间的概念。
　　　第二个时间的支持，就是要给他等待的时间。我们通常要求孩子做什么，就要他立即做，没有立即做，就觉得他不配合。就会强硬的要求他马上去做。事实上，给他一点等待的时间，给他去做调整是比较好的。我们建议，尽可能要给预告，早发出来要做什么事，并告诉他多久以后我们要做什么。可以在月历上写上那一天要做什么，并告诉孩子，那一天过后的那一天要做什么，给他明确的线索。即所谓的等是多久？出一个等待的线索也要很清楚，用数数的方式也可以，即告诉他你数到多少的时候，你就要采取行动。有的时候我们可以用闹铃的方式（如果他数字可以看时钟的话），就是说把闹钟转到某个时间，告诉他某个时间可以做什么事，用这个方式让他去知道。
　　　第三个是程序性的支持，就是说做某件事情要怎么做。他们常常不太了解，我们常在口头上讲讲，可是他们的语言能力，没有我们想象的那么好。所以我们要给他程序性的支持。程序性的支持就像一个流程图一样。如果没有一个流程图出来，一直都是用嘴巴在告诉他怎么做，万一没有嘴巴在旁边讲的时候，他就会不知道要做什么。他可能有做事情的能力，可是他没有做事情的习惯，因为他做事情，必须要有一个人在旁边告诉他怎么做。这样的依赖人，他就会没有办法独立。所以我们透过一个例行性的工作支持表，变成他眼睛可以看到的，那我们人不在也没有关系。我们只要去训练他看他要做什么，他就可以独立去做，不用依赖人。我们也可以用这个方式，来训练孩子做其它的事，教他学会做事情的步骤。一开始我们列出的行为不要多，学习的步骤也要尽量减少，以后再一个一个去加。我们最好在这当中带着他一个一个去打ü，他如果做到，要给他一点鼓励。慢慢让他知道鼓励的意思以后，把它累积起来，两三天才鼓励一次。
　　　第三个是空间支持，他会把家里的，或自己的东西弄得乱乱的。这就是他不知道要把自己的东西怎么放，或家里的东西放在那里。第一个我们给他的空间支持，就是给他知道什么东西摆在那里，然后养成他固定的习惯。所谓的空间支持，就是把那个东西用文字写出来，或用图片贴上去。让他知道他可以在那里找到什么东西，或把什么东西收到那里去，那就是一种空间性的支持。
　　　第二个空间性的支持，就是让他知道，在什么地方做什么事情。让他去了解，空间跟他的关系是什么，刚刚我们提到比较大的孩子会有自慰的行为，我们就要让他知道，那个行为只能在那个空间做，在那个空间是不能做的。我们也可以提供图片，让他知道这一种行为，只能在什么地方做。我们在家里，也要让孩子养成对空间，很明确的概念。吃东西、换衣服等的行为在什么空间做。如果你的孩子在这方面有很多问题的话，你可能会想你已经讲了很多遍，他为什么还是重犯。可能他没有很清楚的知道，你就要用图片指出，什么行为在什么地方做。
　　　另外就是主张性的支持，就是我们要鼓励孩子，有他自己的主张。让他修正他的主张什么时候是可以的？什么时候是不可以的？我们要开始教孩子做选择，提供两三样东西问他要那一样，让他学习作选择。如果我们平常在家里都是用指导式的，现在要开始改变了，给孩子作选择，这是主张性支持最强调的。给他作选择的机会，跟作选择的能力。
　　　再接下来我们要谈的是辨别学习，我们的孩子平常会犯错，犯错本身就是告诉我们说，我们没有能力去做正确的行为。所以我们要去教他做正确的辨别，就称它为辨别学习。我们的孩子想喝水的时候呢，看到什么地方有水就去喝。那可能我们没有教他，怎么样去跟人家要水喝。也就是第一他没有去跟人家沟通的能力，第二个就是他没有办法辨别，别人的水他不能喝。所以我们看到他到处去拿水喝的时候，我们就会处罚他，可是我们确没有告诉他，他可以喝什么。基本上如果这个行为，是别人也可以做的行为的话，那我们不能限制他不能做。别人可以做的行为，我们就不可以说我们的孩子不可以做，唯一的是别人的孩子在做这个行为的时候，不会发生状况，而我们的孩子会发生状况。因为别人会分辨，那个时候适不适合做那件事，我们的孩子不会做那样的分辨。所以我们要做的不是去限制他可不可以做某件事，而是教他去辨别什么时候是可以做的，什么时候是不可以做的。在做辨别教导的时候，有几点要注意的，第一个就是要做辨别教导的行为，通常是不适当的行为。所以要去确认要分辨什么东西？要有很清楚的辨别的线索。
　　　第二个步骤就是要去决定，由谁来做这个训练？有什么样子参加的人员？譬如说学校与家里一起来做。第三就是要有很多练习提供给他，他才能够分辨清楚，知道他在学的是什么。第四要把线索减少。做辨别练习的时候，只要把握这几个原则，一定可以做成功。我就以喜欢关灯这个孩子的例子做说明，从家里先开始，家里的每一个人都让他知道，要训练这个弟弟关灯。有人在的时候不可以关，没有人在的时候才可以关。晚上大家都吃饱就开始训练的时间，把每个房间的灯都打开，所有的人都在客厅里坐着，这个孩子对爸爸的话比较行得通，就由爸爸带着他到每个房间看，没有人就让他去关灯。每个地方都去，都没有人，他就可以充份的关到灯。
　　　我们在做辨别学习的时候，一定要去注意到一件事，就是这个孩子一定是喜欢这个行为才会重复去做。这个行为是一般人也会做，只是做的适当。而他做的不适当，因为他不会做正确的辨别。这个原则一定要把握住。第二个步骤就开始有一些人进到房间里面去，有人的房间就不可以关。就用这样子的方式一直重复练习，直到他可以很清楚知道，什么叫有人不可以关灯，没有人才可以关灯。在这整个过程里，他想关灯的欲望得到满足，他也得到清楚的区辨，什么时候不可以关灯。训练了两个礼拜后，他爸爸说他成功了。所以孩子的不适当行为，我们不要只有去禁止，我们可以把他发展成为一个好的行为。就是透过辨别学习的方式。第三就是要善用机会去作指导，尤其是沟通的表现。如果我们的孩子，因为在家里面能力增加了，可以自行满足，但是沟通语言反而减少的话，我们就要很留意。因为不是每一个环境，都像家里一样他可以自行满足的，势必一定要跟人家做沟通。我们要把他的一些语言再提升，我们可以改变一些他已习惯了的东西的位置，在他想要时要求他说，以重现他沟通的能力。
　　　最后一点就是，怎么样利用功能分析的方式来教我们的孩子？我们的孩子通常都会有不适当的行为，他们一般沟通的能力有限，而是透过不适当的行为跟我们做沟通。我们如果能认识不适当行为背后沟通的意图的话，我们就可以知道怎样去帮忙他。所以去了解行为的意义，就是去了解行为的功能。因此要从帮助、协助的观点去看不适当的行为。譬如说喜欢用撞头，表示他很紧张不想做的孩子，我们可以在他撞头时走过去，把他的头摇一摇，告诉他不要做可以休息。这样他可以不必撞头而达到沟通的目地，而且也学会了摇头，这个一般人都可以了解的沟通的技能，一个替代的行为，就是利用功能分析。以前我们也教过一个喜欢画图的孩子，他每次都自己去找图画，老师就把它藏起来，他找不到就会生气捏老师、打自己。后来我们都主动帮他提供画图的工具，但是他要主动表示，就是说“要画图”“要笔”，我们才给他。他在教室里就不会再到处去找东西，或掐老师，或打自己。我们了解不适当行为背后的意义之后，就会知道如何去帮他。所以我们家长看到孩子的不适当行为，不要太过于紧张。我们先静下来想一想，孩子用这个行为表答什么意思？掌握到这个意思，教他怎么样表达，就可以把这个不适当行为改掉。这个我们已经试过非常非常多次，都非常的有效果。